Mielodisplastični sindromi (MDS) - vzroki, simptomi in zdravljenje

Mielodisplastični sindromi (MDS) so skupina neoplastičnih bolezni hematopoetskega sistema. Mielodisplastični sindromi so malo znani in so pogostejši od levkemije. Kateri so vzroki in simptomi mielodisplastičnih sindromov? Kakšno je zdravljenje? Na ta in druga vprašanja odgovarja prof. Wiesław Jędrzejczak, vodja oddelka za hematologijo, onkologijo in notranje bolezni Medicinske univerze v Varšavi, in dr. Krzysztof Mądry z medicinske univerze v Varšavi.

Mielodisplastični sindromi (MDS) so skupina hematopoetskih malignih bolezni, za katere je značilna displazija (strukturne nepravilnosti) in hiperplazija kostnega mozga (hiperplazija) in, paradoksalno, pomanjkanje ene ali več vrst celic v periferni krvi.

- MDS je bolezen, pri kateri je prekomerna proizvodnja rakavih celic uravnotežena z njihovim prezgodnjim, pretiranim umiranjem - pojasnjuje prof. Wiesław Jędrzejczak.

Mielodisplastični sindromi so bili ugotovljeni šele v sedemdesetih letih. Prej je bilo govora o "predlevkemijskih državah" - je dejal prof. Wiesław Jędrzejczak, vodja oddelka za hematologijo, onkologijo in notranje bolezni Medicinske univerze v Varšavi, na konferenci "Hematologija - mielodisplastični sindromi". Pri nekaterih bolnikih sčasoma bolezen postane levkemija.

Mielodisplastični sindromi prizadenejo predvsem ljudi, starejše od 60 let. Na Poljskem letno diagnosticirajo približno 2000. bolan. Povprečna starost bolnikov z MDS je 70 let. Lahko pa jih najdemo tudi pri mladih. Pri mlajših je za razliko od starejših za potek bolezni značilna večja agresivnost s kratkim obdobjem preživetja in večji odstotek transformacije v levkemijo.

Mielodisplastični sindromi - vzroki in dejavniki tveganja

Mielodisplastični sindromi so posledica genetske motnje - na primer izguba dela ali celotnega kromosoma, prenos dela genskega materiala v drug kromosom, prisotnost presežnega kromosoma ali kombinacija takih sprememb.

Dejavniki tveganja za MDS vključujejo izpostavljenost fitofarmacevtskim sredstvom, umetnim gnojilom, težkim kovinam, tobačnemu dimu. Mielodisplastični sindrom se lahko razvije tudi pri bolnikih, ki so bili predhodno zdravljeni z ionizirajočim sevanjem (radioterapija) in citostatiki (zdravila, ki se uporabljajo pri raku). To še posebej velja za alkilirajoča sredstva in zaviralce topoizomeraze.

Preberite tudi: Presaditev kostnega mozga: indikacije, potek, zapleti Multipli mielom (Kahlerjeva bolezen) - rak kostnega mozga Kronična mieloična levkemija: vzroki, simptomi, zdravljenje, prognoza

Mielodisplastični sindromi - simptomi

Krzysztof Mądry z Varšavske medicinske univerze pojasnjuje, da so simptomi mielodisplastičnega sindroma povezani z:

1) anemija, tj. Pomanjkanje rdečih krvnih celic (majhno število rdečih krvnih celic prizadene do 80-90% bolnikov):

šibkost
poslabšanje tolerance za vadbo
bledica
motnje koncentracije
zaspanost

Vendar to niso simptomi, značilni za MDS. Morda so povezani s pomanjkanjem železa, vitamina B12 - pravi dr. Wise. V zameno je prof. Jędrzejczak dodaja, da lahko anemijo povzroči izguba krvi zaradi raka na prebavnem sistemu, kot je rak želodca ali debelega črevesa.

2) znižanje števila trombocitov:

petehije
modrice brez poškodb
druge značilnosti hemoragične diateze

3) zmanjšanje števila nevtrofilcev:

pogoste, ponavljajoče se okužbe

Mielodisplastični sindromi - diagnoza

Redni krvni testi (ki jih je treba opraviti vsaj enkrat na leto) lahko pomagajo diagnosticirati vaše stanje. Vendar se v mnogih primerih mielodisplastični sindromi napačno diagnosticirajo kot anemija. Zgodi se, da zaradi tega bolnik z MDS dolgo dobiva dodatke železa ali vitamin B12. Končna diagnoza se postavi na podlagi citogenetskega testa (kromosomska preiskava).

Mielodisplastični sindromi - zdravljenje

Velika večina bolnikov zaradi starosti in sočasnih bolezni ni upravičena do presaditve krvotvornih celic, pojasnjuje dr. Krzysztof Mądry. Presaditev kostnega mozga, ki je za organizem obremenjujoča, je mogoča le pri mladih, katerih organizem je dovolj močan. Vendar se linija "mladosti" še vedno premika in zdaj se presaditve izvajajo tudi pri šestdesetih letih. Na žalost za MDS trpijo predvsem ljudje, starejši od 60 let. Ti ljudje se zdravijo z namenom podaljšanja življenja in lajšanja simptomov bolezni. Koncentrati rdečih krvnih celic se transfundirajo, nekateri bolniki pa dobijo eritropoetin, da spodbudijo proizvodnjo teh krvnih celic. Vendar pa lahko težave povzroči tudi odvečno kopičenje železa v telesu. Zato se uporabljajo zdravila, ki preprečujejo potrebo po pogostih transfuzijah krvnih celic in podaljšujejo življenje.