Sindrom sončnega zahoda je vrsta motenj, ki se lahko pojavijo pri starejših in se pojavijo ob določenem času dneva, torej pozno popoldne, zvečer ali ponoči. Simptomi sindroma sončnega zahoda povzročajo težave pri osebi, ki jo doživlja, pa tudi pri negovalcih, ki skrbijo za tako starejšega. Kakšne pritožbe pa so povezane s to motnjo in kateri so vzroki sončnega zahoda?
Kazalo
- Sunset sindrom: vzroki
- Sunset sindrom: dejavniki tveganja
- Sončni zahodni sindrom: simptomi
- Sunset sindrom: možni zapleti
- Sunset Syndrome: Diagnostics
- Sindrom sončnega zahoda: zdravljenje
Sindrom sončnega zahoda (včasih imenovan tudi sončni zahod) je sindrom, ki pogosto preseneti negovalce starejših. Skrb za kronično bolnega, ki potrebuje stalno pomoč, je zagotovo resen izziv.
Skrbniki pogosto posvečajo svoj prosti čas, naučijo pa se tudi izvajati številne različne negovalne postopke (na primer metode preprečevanja razjede zaradi pritiska ali zamenjava katetra). Ljudje, ki skrbijo za starostnike, ki so jim blizu, se pogosto srečujejo tudi s pojavi, ki jih ne razumejo - eden izmed njih je lahko sindrom zahajajočega sonca.
Sunset sindrom: vzroki
Sunsetov sindrom je običajno povezan z različnimi vrstami demence. Najpogosteje je povezan z Alzheimerjevo boleznijo - izkaže se, da se lahko pri 20 do celo več kot 40% bolnikov s to boleznijo simptomi sindroma pojavijo v različni meri.
Vendar zgolj povezava z motnjami iz skupine za demenco ni bila dovolj za znanstvenike, ki so se odločili iskati vzroke sindroma sončnega zahoda.
Sumijo, da so lahko eden od njih nevrodegeneracijski procesi, kot je smrt nevronov in vodi do motenj v delovanju centrov živčnega sistema, ki so odgovorni za nadzor cikla spanja in budnosti.
Na splošno pa je tukaj treba poudariti, da natančna patogeneza zahajajočega sonca doslej še ni bila znana. Tako kot zgoraj omenjeni patološki procesi na nek način lahko pojasnijo njegov pojav, tudi ni znano, zakaj se pri nekaterih starejših ljudeh, ki nimajo nobene demence, lahko razvije tudi sindrom sončnega zahoda.
Sunset sindrom: dejavniki tveganja
Osnovni problem, ki lahko pri starejših razvije sindrom sončnega zahoda, so različne zgoraj omenjene motnje demence.
Omenjajo pa se tudi drugi dejavniki, ki lahko prispevajo tudi k njegovemu razvoju - med drugim gre za nenaden prihod starejšega bolnika v bolnišnico (npr. Zaradi pljučnice), izkušnjo hudega stresa (npr. Povezano z obiskom zdravnika) ali kraj po dolgih letih bivanja v vašem domu, selitev v povsem drug kraj (npr. v otroški dom ali dom za ostarele).
Sončni zahodni sindrom: simptomi
Ciklične bolezni, ki se pojavijo ob podobnem času dneva, so povezane s sindromom sončnega zahoda.
To je zato, ker so za to enoto značilne spremembe v vedenju starejših, ki se dogajajo v popoldanskih, večernih ali nočnih urah.
Simptomi sindroma sončnega zahoda so povezani s prihajajočim večernim časom (in s tem povezanim sončnim zahodom, kar vodi do zmanjšanja količine svetlobe zunaj) in lahko vključujejo:
- močna tesnoba, tesnoba pri starejših
- vznemirjenost (včasih celo povzroči, da starejši kriči brez razloga ali postane agresiven celo do članov gospodinjstva)
- zmedenost (večinoma glede časa in kraja)
- težave s prepoznavanjem celo bližnjih ljudi
- motnje spanja (sestavljene iz težav s spanjem, pa tudi pogosto zbujanje ponoči)
- vizualne halucinacije
- težave z govorom
- moteno razmišljanje (bolnik s sindromom sončnega zahoda ima lahko težave, na primer pri sklepih)
- nihanje razpoloženja (bolniki s sindromom sončnega zahoda v večernih urah pogosto postanejo zelo razdražljivi)
Simptomi sindroma sončnega zahoda so lahko popolnoma nerazumljivi ljudem, ki imajo opravka s pacientom s to motnjo.
Kot smo že večkrat omenili, se pojavijo ciklično in pravzaprav zjutraj bolnik, ki je bil prejšnji večer nemiren, ni se zavedal, kje je ali je celo pokazal očitno agresijo, čez dan lahko deluje brez veliko nepravilnosti.
Sunset sindrom: možni zapleti
Ker se lahko manifestacije skupine po sončnem vzhodu umirijo, se zdi, da je težava precej malenkostna.
Nič ne more biti bolj narobe - sindrom sončnega zahoda lahko povzroči najrazličnejše težave. Prvič, ta enota - zaradi dejstva, da povzroča motnje spanja - lahko privede do tega, da bo starejši čez dan preprosto zaspan in bo zato imel veliko manj energije (kar pa lahko - če jo izvaja sam) oteži udeležba na primer pri rehabilitacijskih tečajih).
Poleg tega je lahko vedenje starejše osebe v večernih urah nevarno - zaradi vznemirjenosti ali agresivnega vedenja obstaja nevarnost, da bo bolnik škodoval komu drugemu ali celo sebi.
Sunset Syndrome: Diagnostics
Pravzaprav ni študij, ki bi lahko sklepale o sindromu zahajajočega sonca. Ta težava se ne pojavlja v medicinskih klasifikacijah različnih bolezni (na primer ICD-10 ali DSM-5), zato je tudi težko reči, ali vedenje, ki ga prikazuje bolnik, zagotovo ustreza tej motnji.
Vsekakor pa lahko rečemo, da mora bolnik, ki razvije težave, ki so skladne s simptomi sindroma sončnega zahoda, pregledati zdravnik.
Najprej je treba izključiti obstoj različnih bolezni, med katerimi se lahko pojavijo podobne bolezni. Sem spadajo Parkinsonova bolezen, delirij in motnje spanja.
Sindrom sončnega zahoda: zdravljenje
Družine starejših, ki trpijo zaradi sindroma sončnega zahoda, pogosto pričakujejo, da bodo od zdravnikov dobili nekaj zdravil, da se simptomi te težave ne bodo več pojavljali pri njihovih sorodnikih. V praksi pa so pri ljudeh, ki se borijo s to nenormalnostjo, najpomembnejši nefarmakološki učinki.
Najprej je priporočljivo poskrbeti za ustrezne pogoje v sobi, v kateri je starejši. Skupina se pojavlja ob večerih, vklj. ker je potem v bivalnih prostorih veliko manj svetlobe - lahko povzroči, da bo starejša oseba imela težave s prepoznavanjem okolice in bo zato lahko zaskrbljena.
Iz tega razloga je vredno poskrbeti za razsvetljavo - bistvo seveda ni v vzdrževanju stopnje osvetlitve prostora, saj v njem prevladuje sončen dan, lahko pa pomaga, če v spalnico postavite navadno, celo majhno svetilko (in jo pustite prižgano celo noč). .
Ko začne vaš ljubljeni tisti večer kazati težave s sindromom sončnega zahoda, ga je vredno poskusiti zamotiti.
Včasih je koristno vklopiti televizor (vendar bi moral predvajati precej tih film - grozljivka ali vojni film lahko poveča tesnobo starejših), glasbo ali celo preprost, miren pogovor.
Dražljaji, na katere se mora bolnik osredotočiti, naj bodo zmerne jakosti. Jasni zvoki otroških iger ali zelo glasna glasba lahko povzročijo stopnjevanje simptomov sončnega zahoda.
Higiena spanja je pomembna tudi za stanje ljudi s sindromom sončnega zahoda. Priporočljivo je, da bolniki vedno hodijo spat in vstajajo hkrati - rednost v tem pogledu lahko zmanjša motnje spanja, povezane s sindromom.
Pozorni bodite tudi na upokojence, ki podnevi zaspijo - en dremež opoldne ne bi smel boleti, ko pa bo pozneje popoldan, bo morda že težko spal.
Včasih pa se izkaže, da so samo nefarmakološki učinki nezadostni, zato se lahko pri bolniku s sindromom sončnega zahoda upošteva specifično farmakološko zdravljenje.
Obstajajo poročila o koristih uporabe pri ljudeh s to melatoninsko motnjo. V razmerah, ko je bolnik pogosto močno vznemirjen in agresiven, se lahko uporabljajo sredstva iz skupine nevroleptikov (antipsihotiki, kot je na primer kvetiapin), običajno v majhnih odmerkih.
Viri:
- Khachiyants N. et al., Sundown sindrom pri osebah z demenco: posodobitev, Psychiatry Investig. 2011 december; 8 (4): 275–287
- Barros Silva M.W. et al., Sundownov sindrom in simptomi tesnobe in depresije pri hospitaliziranih starejših, Dement Neuropsychol 2017, junij; 11 (2): 154-161
