Sudeckov sindrom je bolezen, ki vodi do postopne atrofije (distrofije) mišic in izgube kosti. Če se ne pozdravi pravočasno, lahko privede do hendikepa obolelega dela telesa in nadalje do invalidnosti. Njegov razvoj je v prvi vrsti izpostavljen ljudem po zlomih kosti, poškodbah sklepov ali ozeblinah. Kateri so vzroki in simptomi Sudeckovega sindroma? Kako poteka zdravljenje?
Sudeckov sindrom je bolezen, ki ima več izrazov: kompleksni regionalni sindrom bolečine, algodistrofični sindrom, sindrom refleksne simpatične distrofije, RDS, posttravmatsko redčenje ali makularna atrofija kosti. Njeno bistvo je postopna atrofija mišic in kosti ter otrdelost sklepov. Da pa bi Sudeckov sindrom ločili od drugih distrofičnih bolezni, je treba prepoznati pet elementov: spontano bolečino, bolečino zaradi pritiska, fizične simptome motenj v lokalnem obtoku, prekomerno potenje in lokalno osteoporozo.
Sudeckov sindrom - vzroki in dejavniki tveganja
Ni natančno znano, kaj povzroča Sudeckov sindrom. Domneva se, da je odgovoren za nenormalno aktivnost simpatičnih živcev, ki inervirajo poškodovani del telesa. Znani pa so dejavniki tveganja za razvoj bolezni.
Razvoj Sudeckovega sindroma se najpogosteje pojavi po zlomih kosti, poškodbah sklepov, kontuzijah mehkih tkiv, ozeblinah, opeklinah in tudi po poškodbah živcev. Bolezen običajno prizadene gleženjski sklep in kosti zapestja in roke - zlasti po zlomu distalne epifize radialne kosti, zvijanju zapestnega sklepa in zmečkanju konic prstov. Dejavnik, ki prispeva k razvoju bolezni, je nepravilno in pretesno nanašanje povojev, zaradi česar se okončina imobilizira v napačnem položaju.
Poleg tega se lahko Sudeckov sindrom pojavi med ishemično boleznijo srca (koronarna arterijska bolezen), po srčnem napadu in možganski kapi (tako imenovana paralitična algodistrofija). Tudi uporaba zdravil, npr. Barbituratov, ciklosporina A, zdravil proti tuberkulozi, lahko prispeva k razvoju bolezni (to je tako imenovana alergija, povzročena z zdravili).
Drugi dejavniki tveganja vključujejo vnetna stanja kože, sindrom karpalnega kanala in hormonsko neravnovesje.
Sudeckov sindrom - simptomi
1. Hipertonična faza: traja od 3 tednov do 2 mesecev
- huda, pekoča bolečina;
- mehka, omejena oteklina;
- spremembe barve kože v temno rdečo ali vijolično;
- segrevanje kože;
- omejitev gibanja v sklepih;
- postopno zapravljanje mišic;
- neenakomerna, nepravilna kalcifikacija kosti;
2.Distrofična faza: traja od 6 tednov do 4 mesecev
- vlažna, hladna, tanka koža;
- krhki in krhki nohti;
- izpadanje las na obolelem delu telesa;
- še bolj omejeno gibanje v sklepih (pojavijo se kontrakture in togost sklepov);
- progresivna atrofija mišic
- naraščajoča dekalcifikacija kosti (zaseg kostne strukture);
3. Atrofična faza: traja od 6 do 12 mesecev
- sijoča koža;
- popolna togost sklepov;
- popolna atrofija mišic in kostne strukture;
Sudeckov sindrom - diagnoza
Naredi se rentgenska slika, ki prikazuje fazo izgube kosti. Scintigrafija kosti je koristna pri diagnosticiranju bolezni. Koristno je tudi prepoznati alodinijo (bolečino, tudi če se je dotaknemo zelo rahlo) in / ali hiperpatijo (močne dolgotrajne bolečine, ki jih povzročajo ponavljajoči se šibki ali zmerni dražljaji).
Sudeckov sindrom - zdravljenje
Zdravljenje Sudeckovega sindroma vključuje:
- zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila;
- dodatek vitamina C;
- pripravki za izboljšanje oskrbe s krvjo in kalcifikacije kosti;
- fizikalna terapija: lignokain-kalcijeva jonoforeza, krioterapija, laserska terapija, diadinamika, magnetoterapija;
- lokalne injekcije lignokaina;
- vaje za oboleli del telesa;
- simpatektomija - ta postopek uniči živce v simpatičnem živčnem sistemu, da poveča pretok krvi in zmanjša bolečino. Izvaja se v izjemnih okoliščinah;
Učinkovitost zdravljenja je odvisna od zgodnje diagnoze in ustreznega vodenja.
