ZAPRTJE OPIOIDOV - ZDRAVLJENJE ZAPRTJA PO OPIOIDIH

Zaprtje opioidov - vzroki

Opioidni analgetiki delujejo na opioidne receptorje v črevesni steni in motijo njihovo delovanje ter upočasnjujejo peristaltiko (v medicinski terminologiji ta proces imenujemo opioidna paraliza črevesja). Posledično je gibanje neprebavljenih ostankov hrane v črevesju težko in včasih celo nemogoče. V črevesju hrana postane dehidrirana in nato trda, kar vodi do nastanka blata.

Zaprtje opioidov - simptomi

Pacient se pritožuje, da je pogostost odvajanja prenizka (3 na teden) ali da je blato trdo, prehaja z naporom, pogosto pa ga spremlja občutek nepopolnega odvajanja.

Poleg tega se lahko pojavijo tudi drugi simptomi, ki tvorijo sindrom črevesne stiske, ki ga povzročajo opioidi, kot so polnost želodca, napenjanje, izguba apetita, gastroezofagealna refluksna bolezen, zgaga, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje.

Drugi možni spremljajoči simptomi vključujejo dispnejo, omotico in aritmije.

Zaprtje opioidov - zdravljenje

Skupina strokovnjakov poljskega združenja za paliativno medicino je predlagala naslednjo shemo upravljanja v primeru opioidnega zaprtja:

zdravila, ki so tipična in se pogosto uporabljajo pri zaprtju (spodbujajo peristaltiko debelega črevesa, mehčajo blato, osmotska sredstva). Na žalost tradicionalno odvajala malo koristijo pri zaprtju, ki ga povzročajo opioidna zdravila;

PREVERITE >> Kako ČISTILNA SREDSTVA delujejo in ali jih je vredno vzeti, ko ste zaprti

metilnaltrekson, apliciran s subkutano injekcijo (razen sočasnih peroralnih zdravil);

kombinirani pripravek, ki vsebuje kombinacijo analgetika (oksikodon) in antagonista opioidnih receptorjev (nalokson). Slednje zdravilo se veže na enake receptorje v prebavilih kot opioidna zdravila in tako zavzame njihovo mesto. Hkrati ta pripravek ne prehaja črevesne pregrade in ne vstopa v kri ali živčni sistem, zato ne blokira analgetičnega učinka opioidnih zdravil. Kombinacija oksikodona in naloksona je na voljo v fiksnem razmerju 2: 1 v 5 / 2,5 mg, 10/5 mg in 20/10 mg tabletah;

Pogosto je edini način, kako se znebiti zaprtja, odstraniti blato z roko. Če to ne deluje, boste morda morali v bolnišnico. Nato se uporabljajo rektalni klistirji. V skrajnem primeru bo morda potrebna operacija.

Če se pojavijo neželeni učinki, lahko bolnik prosi zdravnika, da preide z enega opioida na drugega. V skrajnem primeru se lahko odpove tej skupini zdravil proti bolečinam in uporabi druga zdravila.

Zaprtje opioidov in prehrana, bogata z vlakninami

Pomembno vlogo pri zdravljenju in preprečevanju opioidnega zaprtja ima prehrana, bogata z vlakninami (20-30 g / dan), saj zadržuje vodo v črevesnem lumnu, tvori fekalne mase in s polnjenjem črevesja spodbuja peristaltiko. Vendar nekateri strokovnjaki ugotavljajo, da vlaknine morda ne pomagajo in so celo kontraproduktivne pri opioidnem zaprtju. Vse zaradi paralize črevesja, ki jo povzročajo zdravila, kar poveča težo blata, ki se še bolj odloži. Posledično lahko večji vnos vlaknin poslabša zaprtje.

DOBRO VEDETI >> BOGATA PREHRANA ne le za zaprtje