Vnetje debelega črevesa je široko vprašanje, ki vključuje več različnih bolezni z različnimi mehanizmi nastanka. Kljub tej raznolikosti so simptomi, ki jih povzročajo, v mnogih primerih podobni. Koristno je ugotoviti, kdaj govorimo o kolitisu in kakšni so vzroki, simptomi in zdravljenje tega stanja.
Kazalo:
- Vnetje debelega črevesa: vzroki
- Vnetje debelega črevesa: simptomi
- Kolitis: tečaj
- Vnetje debelega črevesa: vrste
- ulcerozni kolitis
- Leśniowskega in Crohnove bolezni
- ishemični kolitis
- mikroskopski kolitis
- infekcijski kolitis
- Vnetje debelega črevesa: preprečevanje
- Vnetje debelega črevesa: zdravljenje
Vnetje debelega črevesa je širok izraz, ki opisuje patološki proces tega organa, ne pa vzroka zanj. Zato so lahko nalezljive in avtoimunske osnove, v nekaterih primerih pa njihov vzrok ni znan, kar dodatno otežuje pravilno diagnozo. Zdravljenje je specifično za vsako vrsto vnetja - od zdravil, ki zavirajo imunski odziv na antibiotike, zato je pomembno, da postavimo pravilno diagnozo.
Slišite, ko govorimo o kolitisu. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.
Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video
Vnetje debelega črevesa: vzroki
Vnetje v debelem črevesu se lahko pojavi kot posledica različnih škodljivih dejavnikov: avtoimunskih procesov, bolezni krvnih žil in prisotnosti patogenov. K vnetnemu odzivu prispeva več dejavnikov:
- povečana prepustnost krvnih žil, zahvaljujoč kateri beljakovine v plazmi - komplement, citokini in protitelesa prodrejo v tekoče vnetje;
- povečanje oskrbe organa s krvjo;
- priliv vnetnih celic - levkocitov - predvsem monocitov, nevtrofilcev in plazemskih celic.
Vse te sestavine vnetne reakcije so izraz obrambe telesa, ki vodi do odstranitve škodljivega faktorja ali vsaj do njegovega zmanjšanja.
Vnetje debelega črevesa: simptomi
Vsaka od bolezni, ki povzročajo vnetje črevesja, ima specifične simptome, ki so posledica različnih vzrokov za te bolezni in s tem drugačno reakcijo našega telesa. Vendar pa obstaja določena skupina bolezni, povezanih z disfunkcijo debelega črevesa, ki se pojavlja pri večini vnetij.
Pripadajo jim:
- bolečine v trebuhu, običajno v spodnjem delu;
- driska;
- zaprtje;
- včasih vročina;
- splošno slabo počutje;
- manj pogoste krvavitve iz spodnjega dela prebavil;
- izguba teže.
Zaradi teh bolezni se lahko pojavi anemija in dehidracija.
Na žalost ti simptomi niso zelo specifični in jih včasih povzročajo druge bolezni prebavnega sistema.
Kolitis: tečaj
Bolezen je lahko dveh vrst: akutna, ko se simptomi pojavijo nenadoma in hitro napredujejo, pogosto z bolečino, hudo drisko in krvavitvami. Takšno napredovanje je značilno za nalezljive bolezni.
Kronična vnetja pa se odlašajo precej dolgo, ne da bi pokazali kakršne koli simptome, ali pa se postopoma povečujejo, stanje črevesja pa se še naprej poslabšuje in pogosto se pojavijo zapleti. Zdravljenje je običajno dolgo in težko.
Tak razvoj bolezni najpogosteje zadeva ulcerozni kolitis in Crohnovo bolezen.
Vnetje debelega črevesa: vrste
Najpogostejša vnetja debelega črevesa so:
- ulcerozni kolitis
- Crohnova bolezen
- ishemični kolitis
- mikroskopski kolitis
- infekcijski kolitis, vključno s psevdomembranskim kolitisom
Preberite tudi:
Kaj povzroča črevesno vnetje?
Divertikuli v debelem črevesu: vzroki in simptomi
Whipplejeva bolezen: redka črevesna bolezen
Ulcerozni kolitis (kolitis ulceroza)
Temu pravimo vnetna črevesna bolezen, vzrok te bolezni ni jasen, upoštevajo se genetski, avtoimunski in nalezljivi dejavniki.
Simptomi so predvsem driska, pogosto s krvjo, šibkostjo, izgubo teže, kadar je bolezen še posebej huda, pa dehidracija in zvišana telesna temperatura.
Ulcerozni kolitis se s časom spreminja in je različno močan in lahko prizadene celoten organ ali njegov del.
Laboratorijski testi kažejo označevalce vnetja - povečanje števila levkocitov in CRP, pri slikovnih študijah pa lahko opazimo razjede v črevesju (okvare sluznice) in izginotje haustracije, torej glajenje normalno prepognjenega debelega črevesa.
Diagnoza temelji na histopatološkem pregledu in endoskopski sliki sluznice.
Zdravljenje tega vnetja je odvisno od resnosti in obsega bolezni z uporabo aminosalicilatov, torej protivnetnih zdravil, glukokortikosteroidov, ki opravljajo podobno funkcijo, pa tudi imunosupresivnih in bioloških zdravil, ki vplivajo na celoten imunski odziv ali samo na nekatere njegove sestavine.
V zelo hudem poteku bolezni je nujna hospitalizacija, včasih pa tudi operacija. Na žalost lahko ulcerozni kolitis povzroči zaplete, kot so vnetna polipoza, rak ali akutna napihnjenost debelega črevesa.
Leśniowskega in Crohnove bolezni
Tako kot ulcerozni kolitis spada med tako imenovane vnetne črevesne bolezni, čeprav lahko ta bolezen prizadene kateri koli del prebavil.
Če gre za debelo črevo, so simptomi predvsem šibkost, zvišana telesna temperatura, izguba telesne teže, pa tudi anemija, bolečine v trebuhu in driska.
Rezultati dodatnih preiskav kažejo na prisotnost vnetnega procesa - značilna je levkocitoza ter povišanje CRP in ESR, v pomoč pa je tudi diagnoza: kontrastni radiološki pregled, ultrazvok, CT in magnetna resonanca.
Za diagnozo pa je treba opraviti endoskopijo z biopsijo - razkrije otekanje in razjede na sluznici.
Zdravljenje temelji na pravilni prehrani (zagotovitev ustrezne oskrbe z elektroliti, vitamini in tekočinami), opuščanju kajenja in farmakoterapiji.
Uporabljajo se zdravila, ki zavirajo vnetni proces - glukokortikosteroidi, aminosalicilati, imunosupresivi, biološka zdravila in po potrebi antibiotiki.
Način uporabe, odmerek in kateri pripravki se uporabljajo so odvisni od lokacije in aktivnosti bolezni.
Včasih, zlasti v primeru zapletov, kot so: fistule, abscesi, črevesna obstrukcija, krvavitve, perforacija črevesja, je potrebna operacija.
Ishemični kolitis
Povzroča ga zmanjšanje pretoka krvi skozi žile, ki oskrbujejo debelo črevo, najpogosteje kot posledica ateroskleroze (tj. Iste bolezni, ki je odgovorna za srčni napad in ishemijo spodnjih okončin).
Simptomi se običajno pojavijo nenadoma, pojavi se krvavitev, ki se spontano ustavi, zaplet tega vnetja je lahko zožitev črevesja na ishemičnem mestu.
Kadar je bolezen nenadna zaradi nenadnega zaprtja žile, se pojavijo hude bolečine v trebuhu, krvavitve in zvišana telesna temperatura, kar lahko privede do črevesne nekroze in potrebe po njenem izrezu.
Diagnostika vključuje kontrastno infuzijo, kolonoskopijo in računalniško tomografijo. Zdravljenje je lahko farmakološko, kadar je potek blag ali operativen v najhujših primerih.
Mikroskopski kolitis
Najpogosteje prizadene ljudi, starejše od 60 let, kot pove že ime te bolezni, spremembe v strukturi črevesja je mogoče vizualizirati le pod mikroskopom.
To vnetje ne povzroča sprememb, ki bi jih lahko vizualizirali pri kolonoskopiji ali radioloških preiskavah, zato je treba za diagnozo pregledati vzorec.
Simptomi so nespecifični in vključujejo: drisko, bolečine v trebuhu, izgubo teže in napenjanje, torej bolezni, ki so lahko znak drugih črevesnih bolezni, vključno z rakom.
Zdravljenje je predvsem farmakoterapija - protivnetna zdravila.
Preberite tudi:
Preprečevanje raka debelega črevesa
Sigmoidoskopija: endoskopski pregled debelega črevesa
Alergijski kolitis: vzroki, simptomi, zdravljenje
Infekcijski kolitis
To stanje lahko povzročijo najrazličnejši mikrobi - bakterije (npr. Salmonela, Campylobacter, Escherichia coli), virusi (npr. rotavirusi, adenovirusi) ali zajedavci (npr. amebije, pinworms).
Te bolezni se najpogosteje prenašajo z zaužitjem, okužba se pojavi z umazanimi rokami ali uživanjem hrane iz nezanesljivega vira.
Ta vnetja povzročajo drisko, včasih krvavo, bolečine v trebuhu in zvišano telesno temperaturo, kar sčasoma povzroči dehidracijo.
Večinoma gre za virusne okužbe, zato simptomi izginejo spontano, potrebno je le podporno zdravljenje, zlasti hidracija, pravilna prehrana in probiotiki.
Če imamo opravka z bakterijsko ali parazitsko okužbo, je običajno potrebna terapija z antibiotiki, ne samo za zdravljenje, ampak tudi za ustavitev okužbe drugih ljudi.
Psevdomembranski enteritis
Psevdomembranski enteritis je posebna vrsta nalezljive bolezni, ki jo povzroča Clostridium difficile in je najpogosteje povezana s "sterilizacijo", poškodbami črevesne mikroflore z nedavno terapijo z antibiotiki in kolonizacijo črevesja z patogenimi bakterijami.
Driska pri tej bolezni se običajno začne hitro in je lahko zelo intenzivna, poleg tega pa je patogen, ki povzroča psevdomembranski enteritis, zelo nalezljiv. Pri zdravljenju je treba najprej prekiniti do zdaj jemanje antibiotikov, včasih pa tudi druge antibiotike, ki vplivajo na to bakterijo.
Vnetje debelega črevesa: preprečevanje
Včasih se je težko izogniti kolitisu - v primeru Crohnove bolezni, ulceroznega kolitisa ali mikroskopskega vnetja ni posebnih metod preprečevanja, saj je vzrok za te bolezni večfaktorski, pogosto neznan.
Vendar si je treba zapomniti, da je dokazan vpliv kajenja na pojav prvega.
Ishemičnemu vnetju se lahko izognete tako, da upoštevate priporočila za preprečevanje ateroskleroze - vodenje zdravega načina življenja s pravilno prehrano, pravilno raven holesterola, redno vadbo in predvsem brez kajenja.
Pri nalezljivih boleznih je nujna higiena - umivanje rok pred pripravo in jedjo obrokov, ustrezna toplotna obdelava, izogibanje prehranjevanju na mestih, kjer ni sanitarnega stanja in umivanje sadja in zelenjave ter izogibanje stikom z bolnimi ljudmi.
Vnetje debelega črevesa: zdravljenje
Kot je opisano za vsako vrsto vnetja, je zdravljenje raznoliko, pogosto zapleteno in odvisno od vzroka bolezni. Najpogosteje se terapija začne s tako imenovanimi nefarmakološkimi metodami - pravilna prehrana, opustitev kajenja in pitja alkohola ter vodenje zdravega načina življenja.
Če to ni učinkovito, se uvede ustrezna farmakoterapija in na koncu operacija. Ne smemo pozabiti, da je pravilna prehrana lahka prehrana, sestavljena iz lahko prebavljive, kuhane hrane, ki jo uživamo v majhnih količinah in pogosto.
Ne smete jesti sladkarij, ocvrte, mastne, začinjene in hitre hrane.
