Motnje dihanja: vzroki

Motnje dihanja so lahko akutne, subakutne ali kronične. V vsakem od teh primerov so vzroki za dihalne motnje različni - lahko so tako motnje v delovanju dihal, kot tudi npr. Bolezni srca. Ugotovite, kakšni so dokazi o motnjah dihanja.

Motnje dihanja so izraz, ki zajema vse spremembe v dihalnem vzorcu, to je tahipneja, počasnejše (bradipneja), globoko, Biotovo dihanje, dihanje Cheyne-Stokesa in Kussmaulovo dihanje. Med motnje dihanja spada tudi dihanje, ki ga prekinejo globoki vdihi, pa tudi piskanje ali ropot, ki se sliši pri vdihavanju in izdihu zraka.

Med dihalne motnje spadajo tudi težko dihanje, apneja v spanju, pa tudi kašelj in najbolj težavno od naštetega. bolezni zasoplost, torej občutek zadihanosti.

Kazalo

1. Motnje dihanja - bolezni dihal
2. Zdravo dihanje in motnje dihanja
3. Motnje dihalnega cikla
4. Motnje dihanja
5. Motnje gibljivosti prsnega koša
6. Nenormalni zvoki dihanja

Motnje dihanja - bolezni dihal

Akutne dihalne motnje vključujejo pnevmotoraks in pljučno embolijo, za katere so značilne nenadne, ostre bolečine v prsih in tahipneja ali tahipneja.

Po drugi strani pa sopenje ali težave z dihanjem po izpostavljenosti določenemu dražljaju - alergenu, okužbi dihal, prehladu, gibanju - lahko kažejo na astmo, oviro ali reaktivno bolezen dihalnih poti.

Nenaden kašelj ali piskanje med vdihavanjem brez okužbe dihal ali splošnih simptomov lahko kaže na tujek v dihalnih poteh. In motnje dihanja po poklicni izpostavljenosti ali neustrezna uporaba čistil lahko kažejo na toksične poškodbe dihal (npr. Vdihavanje klora, vodikovega sulfida).

Če je dihalna stiska subakutna, lahko kaže na pljučnico in poslabšanje kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB), če je kronična, pa je to obstruktivna pljučna bolezen, restriktivna pljučna bolezen, intersticijska pljučna bolezen ali plevralna tekočina.

Zdravo dihanje in motnje dihanja

Zdrav človek na 12-12 vdihov na minuto. Med vsakim od njih v pljuča potegne približno 500 ml zraka, pri čemer je vdih nekoliko krajši od izdiha.

Motnje dihanja zadevajo spremembe v dihalnem ciklusu, njegovi poti, gibljivosti prsnega koša in spremembe v avskultatornih pojavih. Njihovi vzroki ne zadevajo le motenj v delovanju dihal, temveč tudi drugih organov, na primer srca ali možganov. Zgodi se, da se takšne motnje pojavijo pri popolnoma zdravih ljudeh pod vplivom močnih čustev.

Motnje dihalnega cikla

Med motnjami dihalnega cikla lahko ločimo:

• hitro dihanje - povečanje števila vdihov je lahko posledica čustev ali fizičnega napora. Če pa je vaše število vdihov večje od 30 vdihov na minuto, je to pogosto simptom hujše dihalne odpovedi, kot je pljučna ali srčna bolezen
• počasnejše dihanje - to je značilen simptom zastrupitve z opioidi in benzodiazepini ter bolezni centralnega živčnega sistema s povečanim intrakranialnim tlakom
• poglobljeno dihanje (Kussmaulovo dihanje) - to je način dihanja, ki ne vključuje le povečane globine dihanja, temveč tudi njihove pogostosti. Pogosto ga opisujejo kot "dih preganjanega psa." Običajno je simptom presnovne acidoze, ki se lahko pojavi kot posledica nezdravljene sladkorne bolezni.
• težko dihanje - lahko se pojavi, ko so dihalne mišice izčrpane zaradi dihalne odpovedi
• podaljšan izdih - za katerega so značilna poslabšanja obstruktivnih bolezni, kot so: kronična obstruktivna pljučnica ali astma
• Dihanje Cheyneja in Stokesa - ta dihalna motnja je sestavljena iz postopnega pospeševanja in poglabljanja dihanja, nato pa po doseganju največjih vrednosti upočasni in plitvi do epizode apneje. Njeni vzroki so srčno popuščanje, možganska kap in presnovna ali z zdravili povzročena encefalopatija
• Biotovo dihanje - v tem primeru je dihanje nepravilno, hitro in plitvo z apnejo, ki traja 10-30 sekund. Pojavi se v komi, ki jo povzročajo zdravila, poškodbah medule in boleznih, povezanih z zvišanjem intrakranialnega tlaka
• vzdih vzdih - značilni so enkratni globoki vdihi in izdihi, ki motijo ​​normalen vzorec dihanja. Povzročajo ga psihoorganske in nevrotične motnje.
• apneja in hipopneja med spanjem sta dokaz obstruktivne apneje v spanju. Gre za bolezen, ki jo povzročajo ponavljajoče se epizode oviranja ali zoženja zgornjih dihalnih poti na nivoju žrela z ohranjenim delom dihalnih mišic. Hipopneja in apneja običajno povzročita nezavedno prebujanje iz spanja. Čez dan so moteči simptomi pri bolnikih zaspanost, jutranji glavoboli, motnje spomina in koncentracije ter čustvene motnje.

Motnje dihanja

Druga vrsta motenj dihanja so motnje, povezane z njegovo potjo. Fiziološko se pri ženskah pojavlja torakalna pot, pogojena z delom zunanjih medrebrnih mišic.

V nekaterih primerih pa je lahko tudi simptom ascitesa, velikih tumorjev v trebušni votlini ali paralize diafragme.

Moški dihajo skozi trebušno pot, odvisno od dela trebušne prepone. Patološko se pojavlja pri ankilozirajočem spondilitisu, plevralni bolečini in pri paralizi medrebrnih mišic.

Motnje gibljivosti prsnega koša

Motnje gibljivosti prsnega koša so tudi motnje dihanja. Delimo jih na:

• enostransko oslabitev gibov prsnega koša - lahko kaže na pnevmotoraks, veliko količino tekočine v plevralni votlini ali masivno plevralno fibrozo.
• paradoksalni gibi prsnega koša - prsni koš se običajno zruši, kar je značilno za poškodbo, ki vključuje zlom več kot treh reber na vsaj dveh mestih.
• povečano delo dodatnih dihalnih mišic - kaže se z raztezanjem medrebrnih prostorov. Bolniki podpirajo zgornje okončine na trdi podlagi, kot je rob postelje. To stanje je značilno za kronično odpoved dihal.

Nenormalni zvoki dihanja

Poleg motenj dihanja lahko vključimo tudi patološke zvoke, ki se slišijo nad pljuči. Pri zdravi osebi se sliši alveolarni šum po celotni površini pljuč.

Vendar se lahko pri nekaterih patologijah pojavijo dodatni pojavi hrupa, kot so hrupi, piskanje in ropotuljice. Pihanje povzroča turbulenten pretok zraka skozi zožene dihalne poti, medtem ko piskanje nastane zaradi prisotnosti izločkov v dihalnih poteh.

Ločimo:

• inspiracijski piskajoči piski - kar lahko kaže na ohromelost glasilk, pritisk na sapnik, vnetne spremembe v grlu in sapniku.
• ekspiratorni piskajoči se - pojavijo se pri astmi, kroničnem bronhitisu, kronični obstruktivni pljučnici, po zadušitvi s hrano.
• rale - so značilne za bronhiektazije, pljučni edem, pljučno fibrozo.
• bronhialni šum - pri zdravih ljudeh se pojavlja nad velikimi bronhi in nad sapnikom. Sluh nad pljuči lahko kaže na vnetni infiltrat ali krvavitev.
• trenje plevre - slišno v toku raka ali vnetja.

Bibliografija:

1. Interna Szczeklik 2019 uredila dr. Med. Piotr Gajewski, XI izdaja, Krakov, Praktična medicina, 2019, ISBN 978-83-7430-569-3

Preberite več člankov tega avtorja