Izpuščanje oči je štrlenje zrkel spredaj, včasih navzgor ali vstran. Vzrokov za ta simptom je lahko veliko, zdravljenje eksoftalmosa pa temelji predvsem na natančni diagnozi. Katere bolezni povzročajo odprte oči? Ali je eksoftalmija lahko nevarna?
Odpiranje oči je stanje, v katerem očesne jabolke (obe ali ena) pridejo iz vdolbine, ker se vanj ne prilegajo več. To se zgodi kot posledica zmanjšanja zmogljivosti orbite ali povečanja njene vsebine. Če v očesni jami raste tkivo, je to morda zato, ker je vneto ali ker je predvsem preveč aktivno. Povečane oči imajo omejeno gibljivost, pogosto postanejo prekrvavljene in veka se ne more popolnoma zapreti. To lahko izsuši roženico in sčasoma povzroči razjede in vnetja.
Kazalo
- Zakaj so mi oči izbočene?
- Drgnjenje oči - simptomi
- Kaj povzroča eksoftalmus - diagnostika
- Exophthalmos - zdravljenje
Zakaj so mi oči izbočene?
Eksoftalmus najpogosteje povzroča hipertiroza - npr. Med Gravesovo boleznijo, pa tudi:
- nekaj vnetja v očesu
- rak (levkemija, nevroblastom, rabdomiosarkom)
- travma kosti lobanje
- krvavitev iz zadnjega dela zrkla (npr. zaradi poškodbe)
- hemangioma
- razširitev ven v očesnih dupljah
- visoka kratkovidnost, glavkom
Eksoftalmija je lahko različno resna. Zaradi znatne eksoftalmije (imenovane maligni eksoftalmus) je onemogočeno zapiranje vek. Prav tako lahko ločimo pulzirajočo eksoftalmijo, za katero je značilno valovanje okoli očesnega jabolka, ki ga povzroči poškodba stene notranje karotidne arterije znotraj kavernoznega sinusa.
Drgnjenje oči - simptomi
Simptomi, ki spremljajo eksoftalmus:
- štrlenje očesnega očesa iz očesne jame
- omejitev gibljivosti oči
- oteklina, konjunktivitis, konjunktivitis
- solzenje in izcedek iz oči
- Težko utripanje, regurgitacija vek, tresenje, ko so veke zaprte
- bolečine v očeh
- poškodbe vidnega živca, progresivna slepota
- občutljivost na svetlobo
- dvojni vid
Eksoftalmus enega očesa pri otrocih je še posebej moteč simptom, ki zahteva takojšen zdravniški posvet. Lahko kaže na orbitopatijo ščitnice, pa tudi na nekakšen tumor, npr.Ewingov sarkom, nevroblastom ali zeleni tumor med akutno mieloično levkemijo.
Kaj povzroča eksoftalmus - diagnostika
Bolnik s proptozo mora opraviti vrsto oftalmoloških pregledov:
- merjenje očesnega tlaka
- eksoftalmometrija (merjenje položaja zrkel v očesni jami)
- Rentgen, ultrazvok, računalniška tomografija, slikanje z magnetno resonanco. Ti testi lahko odkrijejo in določijo lokacijo in velikost tumorja ali druge nepravilnosti okoli oči.
- pregled špranjske svetilke
Poleg tega je treba za odkrivanje osnovne bolezni opraviti krvni test - na primer za določitev ravni TSH.
Exophthalmos - zdravljenje
Priporočljivo je ustrezno zdravljenje, odvisno od vzroka štrlečih oči. To so lahko steroidi, imunosupresivi, radioterapija itd. Najpogostejši vzrok za eksoftalmijo so bolezni ščitnice - v tem primeru se uporabljajo zdravila proti ščitnici, zaviralci beta (propranolol), radioaktivni jod (za uničenje ščitnice), včasih je treba ščitnico odstraniti kirurško.
Proptoze nikoli ne smemo podcenjevati, saj lahko privede do resnih zapletov, tako glede napredovanja osnovne bolezni kot tudi samega eksoftalma, ki lahko, če ga ne zdravimo, povzroči izsušitev in poškodbo roženice. Poleg tega se vsa vnetja in novotvorbe, ki se nahajajo v očesu, širijo veliko lažje in hitreje.
Exophthalmos kot simptom lahko pomirimo z vlaženjem oči s fiziološko raztopino ali antibiotikom, če se razjedi, ali s kortikosteroidom za zmanjšanje vnetja. Pomagajo lahko tudi sončna očala.
V nekaterih primerih se zgodi, da je potreben kirurški poseg, ki vključuje začasno nepopolno šivanje razpoke veke. Bolnike operirajo tudi v primerih, ko je težava s komunikacijo med arterijami in žilami v očeh.
Kadilci cigaret pogosteje razvijejo težave z očmi, povezane z boleznijo ščitnice. Torej - opustitev kajenja lahko pomaga pri odpiranju oči.
