Prirojeni hipotiroidizem - vzroki, simptomi, presejalni test in zdravljenje

Prirojeni hipotiroidizem je bolezen, ki lahko privede do hude duševne zaostalosti otroka. Zato je vsak novorojenček pregledan, da čim prej diagnosticira bolezen in lahko izvede ustrezno zdravljenje. Kateri so vzroki in simptomi prirojene okvare ščitnice? Kakšna je terapija?

Prirojeni hipotiroidizem (hipotiroidizem) je bolezen, katere bistvo je proizvodnja premajhnih količin ščitničnih hormonov v maternici. Ti hormoni so potrebni za pravilen razvoj možganov ploda, novorojenčka in majhnega otroka, zato lahko njihova pomanjkljivost povzroči duševno zaostalost. Na Poljskem je zato presejalni test za prirojeni hipotiroidizem obvezen za vse novorojenčke, da bi čim prej izvedli ustrezno zdravljenje.

Prirojeni hipotiroidizem (hipotiroidizem) - vzroki

Prirojeni hipotiroidizem lahko povzročijo različne motnje v razvoju ščitnice, kot so:

• nerazvitost ščitnice;
• manjka en reženj ščitnice;
• ektopija - prisotnost ščitnice na drugem mestu, kot bi moralo biti, npr.v jeziku;
• ageneza (ali aplazija) - podrast ščitnice;

Hipotiroidizem je, tako kot druge bolezni tega organa, pogosto podedovan.

Drug vzrok prirojenega hipotiroidizma so lahko prirojene napake v sintezi ščitničnih hormonov. To pomeni, da se je ščitnica razvila, vendar ne more izpolniti svoje funkcije sinteze hormonov. Bolezen je lahko tudi posledica težav s hipotalamusom ali hipofizo.

Hipotiroidizem je lahko tudi posledica materine bolezni ščitnice, kjer nekatera antitiroidna zdravila in antitiroidna protitelesa prehajajo skozi posteljico. K razvoju te bolezni lahko prispeva tudi pomanjkanje ali presežek joda v materini prehrani.

Preberite tudi: Primarni, sekundarni in terciarni hipotiroidizem Bolezni ščitnice: kako ščitnica vpliva na nosečnost Subklinični (latentni) hipotiroidizem - vzroki, simptomi in zdravljenje

Prirojeni hipotiroidizem (hipotiroidizem) - simptomi

Prvi znak prirojenega hipotiroidizma je lahko dolgotrajna zlatenica pri novorojenčku. Potem lahko pri otroku opazite:

• zaviranje rasti;
• zapozneli izrastek fontanelov;
• zapoznelo izraščanje zob;

Hipotiroidizem je pogostejši pri otrocih, ki imajo druge prirojene okvare (predvsem srca) ali Downov sindrom.

• oslabitev mišičnega tonusa, upočasnitev otrokovih gibov;
• suha in hladna koža:
• "razliti" (tako imenovani žabji) trebuh s štrlečim popkom;
• velik jezik;
• hripav in hrapav glas;
• ni nagnjenosti k joku (tudi če se zdi, je hripav);
• moteči simptomi iz prebavnega sistema - pomanjkanje apetita, zaprtje;
• počasen srčni utrip;

Prirojeni hipotiroidizem (hipotiroidizem) - diagnoza

Ko bodo novorojenčki stari 3 dni, bo medicinska sestra dotaknila otrokovo peto in odvzela kri na papir, ki se nato pošlje v laboratorij za oceno ravni tirotropina (TSH). Presejalni test za prirojeni hipotiroidizem, ki se izvaja pred dojenčkom, ki je star 3 dni, bi lahko zmotili ščitnični hormoni, ki jih je mati v krvi dala otroku v krvi.

Če so rezultat dodatki, otroka takoj napotijo ​​na endokrinološko kliniko, kjer bo endokrinolog opravil nadaljnjo diagnostiko. Presejalni test, opravljen v bolnišnici, ni osnova za dokončno diagnozo bolezni.

Kaj če otroka odpustijo iz bolnišnice na drugi dan življenja? Nato starši ob odpustu prejmejo poseben robček, na katerem je treba odvzeti kri med prvim obiskom medicinske sestre iz klinike ali pa iti z otrokom v kliniko, da bo medicinska sestra lahko vzela vzorec za testiranje. Krv je treba odvzeti, preden je otrok star 6 dni.

DOBRO VEDETI >> Prvi testi novorojenčka v bolnišnici

Prirojeni hipotiroidizem (hipotiroidizem) - zdravljenje

Zdravljenje prirojenega hipotiroidizma temelji na dnevnem vnosu manjkajočega ščitničnega hormona (L-tiroksin). Ko otrok raste, je treba spreminjati odmerek ščitničnih hormonov, saj je to med drugim odvisno od na otrokovo težo.

Raziskave kažejo, da se večina otrok, ki se zgodaj zdravijo, dobro razvije in nima zmanjšanih intelektualnih sposobnosti.

Pomembno

Nekatere oblike prirojenega hipotiroidizma so lahko prehodne. Torej, ko otrok dopolni 2 leti, se diagnoza ponovno postavi. V ta namen prenehate dajati dojenčku manjkajoče ščitnične hormone za 4-6 tednov. Nato se opravijo hormonski testi. Če je raven TSH normalna, to pomeni, da je bila bolezen začasna in je zdravila mogoče opustiti. Če so rezultati testov spet nenormalni, morate L-tiroksin jemati vse življenje.