Ascites ali prekomerno kopičenje tekočine v trebušni votlini ni bolezen, temveč simptom. Ascites, ki je simptom bolezni, ponavadi kaže na napreden proces osnovne bolezni. Kateri so vzroki in simptomi ascitesa? Kakšno je zdravljenje?
Kazalo
- Ascites - vzroki
- Ascites - simptomi
- Ascites - diagnoza
- Ascites - zdravljenje
Ascites (ascites, latinščina. ascites) kaže na prekomerno kopičenje serozne tekočine preko običajnega volumna trebuha, tj. približno 150 ml. Ascites je simptom bolezni in postopek njegovega nastanka je odvisen od osnovne bolezni.
Poslušajte o ascitesu. Pozanimajte se o vzrokih, simptomih in zdravljenju. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video
Ascites - vzroki
Najpogostejši (80 odstotkov primerov) vzrok za ascites je ciroza jeter s hipertenzijo v portalnem sistemu (tj. Hipertenzija v žilah, ki odvaja kri iz jeter).
Poleg tega se ascites pojavi v približno 15-50 odstotkih. ljudje z rakom. Rak, ki je najpogosteje povezan z ascitesom, je:
- rak jajčnikov
- rak endometrija
- Rak na dojki
- rak debelega črevesa
- rak na želodcu
- rak trebušne slinavke
Približno 80 odstotkov bolnikov s to diagnozo razvije ascites.
Drugi možni vzroki za ascites so: tromboza portalne vene, kongestivno srčno popuščanje, nefrotični sindrom, pankreatitis (in druga vnetja), tuberkuloza, perforacija črevesja, obsežne opekline, kvasiorkor (podhranjenost telesa zaradi premajhne količine beljakovin v prehrani).
Ascites - simptomi
Obstajajo tri stopnje ascitesa.
Ascites 1. stopnje (blag) ne daje opaznih simptomov. Prepoznamo jih lahko le z ultrazvokom.
Ascites druge stopnje (zmerno) se kaže s povečanjem obsega trebuha, ki je "razpršen", in če se ga dotaknete, lahko začutite gibanje tekočine. Poleg tega se pacient pritožuje zaradi nelagodja in napenjanja v trebuhu. Opazimo tudi povečanje telesne mase.
Sčasoma se pojavijo težave pri posedanju in težave pri hoji. Trebuh postane zelo velik in napet (ascites 3. stopnje - napredno), popek se gladi in žile se lahko kažejo skozi tanko in sijočo kožo na trebuhu.
Preostali simptomi ascitesa so odvisni od vzroka za nastanek.
Na primer, med cirozo jeter bodo spremljajoči simptomi vključevali:
- zlatenica
- srbenje kože
- ginekomastija, ki je pretiran razvoj mlečnih žlez pri moških
Če je vzrok za ascites odpoved krvnega obtoka, se lahko zgodi naslednje:
- zasoplost
- otekanje spodnjih okončin
- izvajati nestrpnost
- ponoči mora urin (nokturija)
Po drugi strani se lahko bolezni prebavnega sistema z ascitesom kažejo kot:
- slabost
- bruhanje
- pekoč občutek v požiralniku
- riganje
- vztrajno napenjanje
- bolečina v trebuhu
Ascites - diagnoza
Zdravnik opravi fizični pregled, med katerim pacient potrka po trebuhu. Pri ascitesu sta značilna zatiranje tolkalnega zvoka in simptom mehurčkov - zdravnik položi levo roko v spodnji del desnega trebuha in s prsti desne roke potrka po spodnjem levem delu trebuha, proti levi roki izpraševalca. Pri ascitesu val tekočine zadene steno desne strani trebuha in se pošlje v levo roko izpraševalca.
Zdravnik vam lahko naroči tudi ultrazvočno preiskavo (USG), računalniško tomografijo (CT), ehokardiografijo ali druge slikovne teste (odvisno od tega, katera bolezen povzroča ascites). Izvajajo se tudi preiskave krvi in paracenteza, torej punkcija v trebušni votlini za zbiranje tekočine za testiranje.
Ascites - zdravljenje
Terapija vključuje zdravljenje osnovne bolezni, ki povzroča ascites, in simptomatsko zdravljenje, vključno z:
- diuretiki
- dieta z malo natrija
- odtok tekočine (pri napredovali obliki ascitesa, z bolečo, napeto trebušno steno in težko sapo)
