Še vedno premalo vemo o levkemiji - "Spoznajte AML"

21. aprila po vsem svetu praznujejo svetovni dan ozaveščanja o akutni mieloični levkemiji. Cilj globalne pobude Know AML je ozaveščanje o tej bolezni.

Levkemije so novotvorbene bolezni hematopoetskega sistema, pri katerih so v krvi in ​​kostnem mozgu rakave celice. Delitev levkemij je zelo zapletena. Na splošno jih lahko razdelimo na mieloične, limfocitne, akutne in kronične levkemije. Akutne mieloične levkemije
Akutna mieloična levkemija (AML) je najpogostejši rak krvi pri odraslih in predstavlja približno 80% vseh primerov akutne levkemije. Zanje je značilen hiter, agresiven potek - če se ne zdravijo, v nekaj tednih povzročijo bolnikovo smrt.

AML vključuje več kot 20 različnih bolezni

Približno 700 odraslih na Poljskem vsako leto razvije akutno mieloično levkemijo. Razširjenost bolezni je ocenjena na 3,7 primera na 100.000 ljudi na leto. Moški trpijo za AML pogosteje kot ženske (4,6 proti 3,0). AML je predvsem bolezen starejših - povprečna starost bolnikov je 67 let. Tveganje za razvoj bolezni se s starostjo povečuje - več kot polovica vseh bolnikov je starejših od 60 let.

Akutna mieloična levkemija ni ena bolezen - klasifikacija Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) ločuje 22 vrst akutne levkemije, ki neposredno ogrožajo življenje. Zato je tako pomembno, da bolniki, ki imajo moteče simptome, čim prej odidejo k splošnemu zdravniku, ki bo v primeru odkritja nepravilnosti bolnika napotil na hematološki oddelek za popolno diagnozo in takojšnje začetek zdravljenja. Čas je pomemben. Če akutne mieloične levkemije ne zdravimo, bolnike ubijemo v nekaj tednih.

Triada simptomov - NSA

Anemija, okužba, hemoragična diateza - to se imenuje Triada NSL - simptomi, pri katerih se bolniki z akutno mieloično levkemijo najpogosteje javijo zdravniku. Opažajo se: bledica kože, šibkost, pogosto dispneja pri naporih, bakterijske okužbe, vključno z zvišano telesno temperaturo in krvavitvami. Ti simptomi so nespecifični in jih zato bolniki pogosto podcenjujejo. Sum akutne mieloične levkemije temelji na podatkih iz zgodovine, zdravniškega pregleda in popolne krvne slike. Drugi pregled je biopsija kostnega mozga s citološkim vrednotenjem celic pod svetlobnim mikroskopom. Tudi na mozgu se izvajajo citogenetski in molekularni testi.

AML je mogoče učinkovito zdraviti

Zdravljenje akutne mieloične levkemije običajno vključuje več faz. V prvi fazi, imenovani indukcijska faza, se bolniki zdravijo s kemoterapijo, da povzročijo remisijo. Doseči popolno remisijo, to je odsotnost levkemičnih blastov pri standardnem testu in obnovo normalne hematopoeze, je prvi cilj zdravljenja AML. Medtem ko ima oseba z levkemijo ob diagnozi približno milijon levkemičnih celic, se popolna remisija zmanjša na manj kot milijardo. Smrtnost v obdobju indukcijskega zdravljenja je približno 5-10%, najpogosteje pa je posledica okužbe, krvavitve ali odpornosti na zdravljenje. V drugi fazi, imenovani konsolidacijska faza, bolniki dobijo dodatno kemoterapijo, da ohranijo remisijo.

Nekateri bolniki potrebujejo tudi zdravljenje, da se ohranijo učinki remisije. Podtipi AML
z mutacijami FLT3 imajo še posebej slabo prognozo - zaradi pogostih recidivov je 5-letna stopnja preživetja le 15%. V zadnjem času se pojavijo nove terapevtske možnosti, ki nudijo priložnost bolnikom, ki se borijo z AML, tudi z mutacijami FLT3.

21. aprila po vsem svetu praznujejo svetovni dan ozaveščanja o preprečevanju pranja denarja. Globalna pobuda za ozaveščanje o akutni mieloični levkemiji se je začela 2. decembra 2016 v San Diegu v Kaliforniji.

Na ta dan se je skupina voditeljev pacientov in zdravnikov AML zbrala na letnem srečanju Ameriškega združenja za hematologijo (ASH), da bi oblikovala pobudo. Cilj programa "Vedeti o preprečevanju pranja denarja" je zagotoviti bolnikom, negovalcem, družinam in zdravstvenim delavcem informacije, vire in podporo, potrebne za spopadanje z
s to boleznijo.

Viri:

1. Nacionalni register raka, levkemija. Gradivo je na voljo na: http://onkologia.org.pl/bialaczki/ .
2. lok. Katarzyna Krawczyk, Oddelek za hematologijo, Univerzitetna bolnišnica v Krakovu, Akutna mieloična levkemija. Gradivo je na voljo na: https://www.mp.pl/pacjent/hematologia/choroby/170548,ostra-bialaczka-szpikowa .
3. Wiesław Wiktor Jędrzejczak, Maria Bieniaszewska, Jerzy Z. Błoński, Anna Dmoszyńska, Joanna Góra-Tybor, Andrzej Hellmann, Jerzy Hołowiecki, Ewa Kalinka-Warzocha, Kazimierz Kuliczkowski, Janusz Medzer, Maria Poduzzk Bodovz Skotnicki, Donata Urbaniak-Kujda, Jan Walewski, Krzysztof Warzocha, Joanna Zdziarska, Tumorji hematopoetskega in limfoidnega sistema, Onkol.Pract.Klin. 2007 T.3 Dodatek C 2. del; str. 467-582.
4. Agnieszka Wierzbowska, Akutna mieloična levkemija, V: Priporočila za diagnostično in terapevtsko zdravljenje
   pri malignih novotvorbah 2013. 2. zvezek, uredil Maciej Krzakowski, Krzysztof Warzocha, Gdańsk: ViaMedica, 2013.
5. prof. dr. hab. med. Wiesław Wiktor Jędrzejczak, "Akutna mieloična levkemija - od diagnoze do zdravljenja". Gradivo je na voljo na: https://podyawodie.pl/medycyna/20349,ostra-bialaczka-szpikowa-od-rozpoznania-do-leczenia
6. Raziskave raka Catalyst, Uradni blog Ameriškega združenja za raziskave raka, FDA odobrila tri nova zdravljenja za AML, FDA pa tri nova zdravljenja za AML. Gradivo je na voljo na: https://blog.aacr.org/fda-approves-three-new-treatments-for-aml/ .
7. Jerzy Hołowiecki, Aleksandra Hołowiecka, Ciljno zdravljenje akutnih mieloičnih levkemij, Acta Haematologica Polonica 44 85-92.
8. Know AML - globalna pobuda za ozaveščanje o akutni mieloični levkemiji. Gradivo je na voljo na: https://hematoonkologia.pl/aktualnosci/news/id/3030-know-aml-globalna-inicjatywa-na-rzecz-zwiekszania-swiadomosci-na-temat-ostrej-bialaczki-szpikowej/ .