Prehodni ultrazvok je varen, lahko ponovljiv in predvsem poceni pregled novorojenčkov in nedonošenčkov za oceno njihovega centralnega živčnega sistema. V nobenem primeru ni boleče, lahko pa bolniku povzroča nelagodje. Izvaja jo specialist za neonatologijo, pediater ali radiolog.
Najbolje je, da se trans-epitelijski ultrazvok izvede v zgodnjih življenjskih obdobjih - fontanele se nato zrastejo in predstavljajo dobro zvočno okno.
Preizkus se običajno opravi skozi sprednjo fontanelo, ki je na voljo kot zvočno okno v prvem letu otrokovega življenja. Raste čez približno devet mesecev starosti in se popolnoma zapre okoli 15. meseca starosti.
Treba si je zapomniti, da zmanjšanje fontanela s starostjo poslabša kakovost dobljenih slik.
Vendar obstajajo nekatere klinične situacije, v katerih fontanela ostane neodrasla. Lahko se pojavi pri nedonošenčkih, otrocih s povišanim intrakranialnim tlakom, hidrocefalusom, kromosomskimi spremembami (trisomi kromosomov 13, 18 in 21), s hipotiroidizmom in boleznimi kosti (rahitis, osteogenesis imperfecta, hipofosfatemija).
Druga možnost je, da se pregled opravi skozi zadnjo in mastoidno fontanelo.
Prehodni ultrazvok: indikacije
Trans-epitelijski ultrazvok se uporablja za odkrivanje žarišč krvavitev, ishemičnih sprememb, cističnih sprememb, razvojnih nepravilnosti, kalcifikacij in prirojenih okvar v centralnem živčnem sistemu.
Izjemno pomemben je za nedonošenčke in novorojenčke - je presejalni test za intrakranialno krvavitev - intracerebralno, periventrikularno in intraventrikularno.
Poleg tega se uporablja za spremljanje dojenčkov po krvavitvi v centralni živčni sistem.
Preberite tudi: Prenatalni testi: kaj so in kdaj jih narediti?
Preberite tudi: Genetski ultrazvok ploda: namen in potek pregleda Mobilni ultrazvok - kako deluje ta sodobna različica ultrazvoka? Ultrazvok ščitnice - ultrazvočni pregled ščitniceUltrazvok ščitnice: čas za izvedbo pregleda
Ultrazvočni pregled, opravljen takoj po rojstvu otroka, pokaže poškodbe pred rojstvom.
Zanimivo je, da se krvavitve v centralnem živčnem sistemu običajno pojavijo v perinatalnem obdobju ali v prvih dneh po porodu.
Tu velja omeniti, da so hemoragične spremembe vidne pri pregledu le nekaj ur po začetku.
Drugače je pri ishemičnih lezijah. Potrebno je več časa, da postanejo vidni na ultrazvoku - celo nekaj tednov.
V primeru, da se preiskava opravi ob neprimernem času, so prvi znaki ishemične okvare centralnega živčnega sistema pri pregledu lahko izmuzljivi, značilnosti blage ali hude difuzne poškodbe pa lahko spregledamo.
Prehodni ultrazvok: potek študije
Prehodni ultrazvok se izvaja z uporabo ustreznih sond. Za oceno možganov nedonošenčkov je priporočljiva 7,5 MHz sonda. Po drugi strani pa se pri donošenih novorojenčkih, starejših ali večjih dojenčkih zaradi možnosti zaraščanja fontanela uporablja sonda 5 MHz.
Pri pregledu sprednjega fontanela dobimo slike v dveh ravninah - sagitalni in čelni.
Slike v sagitalni ravnini dobimo tako, da sondo vzdolžno namestimo na fontanel in nagnemo ultrazvočni žarek od srednje črte do stranske smeri.
V nasprotju s tem nastanejo slike v čelni ravnini, ko sondo namestimo prečno na fontanel in ultrazvočni žarek nagnemo od spredaj nazaj.
Na tej točki je vredno omeniti, da bi moral standardni prehodni ultrazvočni pregled vsebovati 5 sagitalnih in 5 čelnih odsekov z dodatnim slikanjem možganske površine in morebitnimi zaznanimi nepravilnostmi.
V primerjavi s pregledom skozi sprednjo fontanelo izvajanje prečnega pregleda skozi zadnji in mastoidni fontanel omogoča natančnejšo oceno zatilnih rogov stranskih prekatov, možganskih tkiv na tem območju in struktur v zadnji fosi.
Včasih se prehodni ultrazvok izvaja s pomočjo t.i. časovno okno. V tej projekciji se ocenijo posode možganskega kroga Willisa. Upoštevati pa je treba, da je kakovost pregleda v časovnem oknu v veliki meri odvisna od debeline lobanjske kosti.
Uporaba pulznega in barvno kodiranega Dopplerja v študiji omogoča oceno anatomije možganskih žil, oceno možganskega pretoka in prisotnost prirojenih vaskularnih anomalij.
Priporočen članek:
Ultrazvok (USG) - vrste, potek, pripravaPriporočen članek:
Ultrazvok ne govori vedno resnice
