Padci in zlomi pri starejših

Padci so pogosta težava starejših - vsak tretji, starejši od 65 let, pade vsaj enkrat na leto. Zlomi so pogosto posledica padcev pri starejših. Ugotovite, zakaj so tako nevarni in kako jih lahko preprečite.

Padci in zlomi kosti so pri starejših resen problem. Padci se najpogosteje pojavljajo pri starejših pri opravljanju osnovnih vsakdanjih dejavnosti, kot so vstajanje, sedenje, upogibanje ali hoja. Včasih neopazen padec ima lahko pri starejših veliko negativnih posledic. Bolj resni so zlomi, katerih zdravljenje pri starejših je pogosto dolgo in omejeno s številnimi dejavniki. Vzroke padcev v tej starostni skupini lahko razdelimo na dve osnovni skupini - notranji in zunanji.

Notranji vzroki padcev

Povezani so s t.i. nehotene (senilne) spremembe, torej atrofični procesi, ki jih povzroča staranje vseh telesnih sistemov. Govorimo o upočasnitvi reakcije živčnega sistema na dražljaje, oslabitvi mišične moči, motnjah ravnotežja, motnjah krvnega obtoka, poslabšanju vida, sluha in koordinaciji gibov. Poleg tega na delovanje starajočega se telesa starejših vplivajo spremljajoče bolezni, to so kardiovaskularne, nevrološke (Parkinsonova bolezen, po možganski kapi), presnovne (diabetes, osteoporoza) ali bolezni mišično-skeletnega sistema (degenerativne spremembe, deformacije po preteklih poškodbah) . Starejši se pogosto borijo tudi z duševnimi boleznimi, kot so demenca, depresija in tesnoba. Pomembna so tudi zdravila, ki jih jemljejo - neželeni učinki pogosto vključujejo omotico, motenost ali znižanje krvnega tlaka, kar v mnogih primerih zmanjša splošno počutje. Vsi ti dejavniki lahko znatno poslabšajo način premikanja starejšega in povečajo tveganje za njegov padec.

Zunanji vzroki padcev

Sem spadajo vsi okoljski dejavniki, ki starejši osebi otežujejo gibanje, npr. Spolzka tla, premikajoče se preproge, stopnice, previsoki pragovi, brez ročajev doma ali v komunikacijskih sredstvih, neustrezna osvetlitev ali poslabšanje vremenskih razmer (sneg, led na pločnikih) .

Učinki padcev

Najpogostejši učinki padcev pri starejših so hematomi, kontuzije, mišični prelomi, zlomi kosti in poškodbe lobanje (pretres možganov, intrakranialne krvavitve), katerih posledice se pogosto pojavijo nekaj časa po sami nesreči. Omeniti velja tudi t.i. sindrom po padcu, ki ga povzroča strah pred ponovnim padcem, ki se kaže v omejevanju vsakodnevne telesne aktivnosti, da bi zmanjšali njeno verjetnost. Bistveno poslabša delovanje dihal, obtočil, mišično-skeletnega sistema in duševno stanje bolnika - in je tako omejeno s starostnimi spremembami in neposredno vpliva na poslabšanje njihove kakovosti življenja.

Zlomi pri starejših - Zakaj tako nevarni?

Najpogostejši zlomi po padcih so v stegnenici, nadlahtnici in naprej po podlakti, tik nad zapestjem. Zlomi znotraj vretenc in reber so manj pogosti. Najnevarnejši za starejše so tisti na območju spodnjih okončin - tudi najmanj zapleteni lahko povzročijo veliko zapletov. To je predvsem posledica potrebne imobilizacije, ki lahko privede do zelo resnih zapletov, npr. Pljučnica, motnje perifernega krvnega obtoka, globoka venska tromboza, razjede zaradi pritiska, okužbe sečil, motena črevesna gibljivost (zaprtje), poslabšanje osteoporoze, izguba mišic itd. Čas imobilizacija je odvisna predvsem od uporabljenega zdravljenja. Dlje ko je, več neželenih učinkov lahko povzroči. Bolnikovo stanje ne omogoča vedno kirurškega zdravljenja, kar znatno podaljša čas ležanja in - v najslabšem primeru - lahko privede do smrti.

Kako zavarovati starejšega?

Predvsem pa preprečite morebitne padce! Po seznanitvi z zgoraj omenjenimi vzroki padcev je vredno analizirati njegovo situacijo in po možnosti odpraviti tiste, ki ga zadevajo. Vredno si je ogledati neposredno okolico - celo stanovanje. Če ga opremite z ročaji ali kopalniškimi ročaji, oporami ali nedrsečimi preprogami, boste zagotovo olajšali delovanje. Pomembna je tudi obutev, ki jo nosi naš starejši - mora biti lahka, opremljena z nedrsečimi podplati in prilagojena kakršnim koli deformacijam v predelu stopala. Zagotoviti mora tudi ustrezno stabilizacijo gležnja. V nekaterih primerih bo treba izbrati ustrezno pomožno opremo, kot so palica, bergle ali sprehajalni okvir. Če se človekovo splošno zdravstveno stanje poslabša, ga je vredno poslati zdravniku in sprejeti možno zdravljenje ali spremeniti dosedanje odmerke zdravil.

Fizioprofilaksa - zakaj je tako potrebna?

Poleg zgoraj omenjenih nasvetov je najpomembneje sistematično delati na telesni pripravljenosti starejše osebe, saj ravno ta omogoča vsakodnevno delovanje, neodvisno od tretjih oseb, in zmanjšuje tveganje padca. Pomagal vam bo usposobljen fizioterapevt, ki bo ustvaril vadbeni program, ki ustreza vam.

Fizioterapevt bi moral pacienta naučiti, da varno spremeni položaje, in če pride do padca - takoj po njem.

Takšen program mora vključevati vaje, namenjene ustrezni gibljivosti sklepov in prožnosti okoliških tkiv, mišični moči, ravnotežju, koordinaciji in splošni telesni učinkovitosti. Pravilna gibljivost posameznih sklepov zagotavlja njihovo polno uporabo med osnovnimi dejavnostmi vsakdanjega življenja, brez potrebe po kompenzaciji, ki pogosto preobremeni sosednje sklepe. Primeri takšnih dejavnosti so nagibanje, da nekaj poberemo s tal, ali dvig noge višje, da se izognemo oviri na naši poti. Ustrezna moč mišic spodnjih okončin pomeni, da lahko hodite na večjo razdaljo ali ste bolj učinkoviti pri plezanju po stopnicah. Zaupanje in učinkovitost hoje bosta zagotovili ravnovesje in koordinacijo. Splošna učinkovitost pa vam bo omogočila delovanje v vsakdanjem življenju brez hitrega kopičenja utrujenosti - pri starejših osebah bo morda šlo po nakupih, ne da bi se bilo treba občasno usesti na klop, da bi se odpočili.

Starejši so skupina, ki je še posebej izpostavljena padcem, ki pogosto resno ogrožajo njihovo zdravje in celo življenje. Dejavnikov tveganja je veliko, vendar jih je mogoče veliko odpraviti. V tem primeru je najpomembnejša preventiva. Ustrezna fizioprofilaksa ne bo le bistveno zmanjšala tveganja za takšne incidente, temveč bo starejšim omogočila samostojno, aktivno življenje, predvsem pa izboljšala njegovo kakovost.