Tubalna hidrokela je razmeroma pogost zaplet vnetja na območju majhne medenice. Po definiciji je hidrokela jajcevodne cevi razširitev lumna, povezana s težkim odtokom tekočine iz njene notranjosti. Potek bolezenskega procesa je lahko asimptomatski, včasih pa je povezan s hudimi bolečinami v medeničnem predelu. Za zdravljenje se uporablja laparoskopija.
Tubalni hidrocefalus, v latinskem jeziku imenovan hidrosalpinx je pogosta posledica vnetja, ki se razvije v medeničnih organih. Ime opisane patologije je povezano z blokiranim odtokom tekočine iz jajcevodne cevi, kar povzroči njeno kopičenje in hkrati otekanje te strukture. Omeniti velja, da se izraz hidrocela jajcevodne cevi uporablja samo glede na blokiran odtok tekočine, vsebnost seroza. Če je gnojna vsebina, se imenuje empiem jajcevodne cevi, če je kri, pa je hematom. Obturacija jajcevodne cevi onemogoči njene osnovne funkcije, to je odvajanje nakopičene serozne vsebine. Na žalost lahko to povzroči težave s plodnostjo.
Vzroki za hidrocelo cevi
Glavni vzrok za hidrocelo cevi je vnetni proces, ki se razvije v manjši medenici, npr.adneksitis. V nekaterih primerih je vir bolezenskega procesa endometrioza.
Ob upoštevanju lokacije vira okužbe obstaja pronicajoča ali padajoča pot za prodor patogenov. V prvem primeru gre za padajoči proces vnetja trebušnih organov, npr. Veliko pogosteje prenos bakterij poteka po naraščajoči poti - prodrejo neposredno skozi nožnico in nato kolonizirajo maternično votlino, v skrajnih razmerah pa tudi dodatke na obeh straneh. Presek identificiranih patogenov je velik, najpogostejša pa je gonoreja ali klamidija.
Preberite tudi: Ligacija tubusa in nosečnost, menstruacija in libido. Neželeni učinki sterilizacije ... Obstrukcija jajcevodne cevi in neplodnost. Vzroki in zdravljenje oviranja jajcevodov OBRAT JAJČNIKA - vzroki, simptomi, zdravljenje in zapletiSimptomi jajčne hidrokele
Simptomi, ki se pojavijo pri bolnikih, ki trpijo zaradi hidrokele v jajcevodu, so lahko različni in gre za posamezno zadevo, ki je pogosto povezana s pragom bolečine. Seznam najpogosteje omenjenih simptomov vključuje:
- asimptomatski potek, kar bistveno zavlačuje izvajanje diagnostičnih in terapevtskih postopkov. V takem primeru se med rutinskim ultrazvočnim pregledom, ki se pogosto izvaja iz drugega razloga, hidrocela jajcevoda popolnoma naključno iztrga.
- Bolečina v spodnjem delu trebuha, ki se pogosto očitno okrepi in ovira vsakodnevno delovanje
- akutno vnetje kot posledica bakterijske superinfekcije tekočine, nakopičene v razširjeni jajcevodni cevi, ki se kaže v vročini, močnih bolečinah v trebuhu, slabosti in bruhanju.
Posledica hidrocefalusa je lahko neplodnost, še posebej, če bolezen prizadene obe jajcevodi. Vloga jajcevoda v fizioloških pogojih je prevoz oplojenega jajčeca v maternično votlino, kjer se zarodek vsadi. Vnetje tega organa vodi predvsem do uničenja epitelija, ki obdaja notranjost jajcevoda, zaradi česar ni mogoče izpolniti njegove funkcije. Možnost morebitne nosečnosti je le enostransko uničenje, na drugi strani pa pravilno delujoča jajcevod. V nasprotnem primeru bo treba gnojiti z iVF.
Diagnoza hidrocele tubusa
Diagnoza hidrocele tubusa temelji predvsem na rezultatu ultrazvočnega pregleda s transvaginalno sondo.Zaslon ultrazvočnega aparata nato prikaže segmentno razširjeno jajcevod, ki spominja na "klobaso", hipoehogena notranjost pa kaže na prisotnost tekočine. V nekaterih primerih ginekolog za potrditev začetnih predpostavk priporoča test HSG - histerosalpingografijo. V maternično votlino se vnese kontrastno sredstvo - kontrastno sredstvo. Hkrati se posname vrsta rentgenskih slik, med katerimi opazimo oviran pretok tekoče snovi v jajcevodne cevi.
Končno diagnostično orodje je laparoskopija. Pregled se opravi v operacijski dvorani z optičnimi aparati in orodji za preverjanje prehodnosti jajcevodov znotraj trebušne votline. Tako kot pri HSG je uveden kontrast in v primeru hidrokele jajcevodne cevi, torej njene pomanjkljive prehodnosti, odtok barvila ni viden na zaslonu monitorja.
Zdravljenje jajcevodne hidrokele
Zdravljenje hidrocele tubal se izvaja predvsem pri zdravljenju neplodnosti. V mnogih primerih je laparoskopska operacija potrebna za čiščenje zamašene jajcevodne cevi. Pogosto se ob tej priložnosti sprostijo vnetne adhezije na območju jajcevoda. Zahvaljujoč temu se odtok tekočine iz notranjosti organa odblokira. V primeru večje razširitve je včasih popolna evakuacija patološko nakopičene tekočine nemogoča, potem je edina rešitev odstranitev obolelega dela jajcevoda, kar včasih onemogoča nosečnost.
Žal tudi natančno izveden poseg ne zagotavlja odsotnosti ponovitev bolezni, v primeru plastike tubusa pacient ne dobi 100-odstotne gotovosti, da se bo njegova funkcija vrnila. Poškodovan epitel ne more učinkovito prenašati oplojenega jajčeca.
Priporočen članek:
Absces jajčnika, jajcevodne cevi: vzroki, simptomi, zdravljenje
