Torek, 4. marec 2014. - Povečanje števila kalorij, ki jih porabijo pacienti z amiotrofično lateralno sklerozo (ALS), je lahko razmeroma preprost način za podaljšanje njihovega preživetja, kaže majhno klinično preskušanje faze 2, ki so ga vodili zdravniki iz Massachusetts Splošne bolnišnice (MGH), v Združenih državah Amerike.
Avtorji prispevka, objavljenega v digitalni izdaji časopisa 'Lancet', so ugotovili, da so bolniki z ALS, ki prejemajo visoko kalorično dieto, pretežno ogljikove hidrate, v tubi živeli dlje z manj škodljivimi dogodki kot udeleženci, ki so prejeli standardno oblikovano formulo Za vzdrževanje teže. Čeprav majhna velikost testa kaže na to, da je treba rezultate razlagati previdno, so avtorji optimistični, da bi boljša prehrana lahko pomembno vplivala na bolnike z ALS.
"Še posebej smo navdušeni, ker ti rezultati zagotavljajo prve predhodne dokaze, da lahko prehranski poseg izboljša življenjsko dobo ALS in da jih močno podpirajo epidemiološki podatki in podatki o živalih, " pravi Anne-Marie Wills z oddelka za nevrologijo. MGH in Kliničnega inštituta za nevrološke raziskave (CNRI) MGH.
"Ta strategija še nikoli ni bila preizkušena na ALS in optimistični smo, da lahko ponudi novo, učinkovito in poceni terapijo za to uničujočo bolezen, " poudarja ta avtor raziskave. Znana tudi kot Lou Gehrigova bolezen, ALS je progresivna nevrodegenerativna bolezen, ki prizadene motorične nevrone v možganih in hrbtenjači, katerih smrt ustavi prenos živčnih impulzov do mišičnih vlaken, kar povzroči šibkost, paralizo in zato na splošno smrt zaradi odpovedi dihanja.
Bolniki z ALS pogosto izgubijo veliko kilogramov, in sicer zato, ker njihove mišice atrofirajo zaradi pomanjkanja uporabe in ker fizično ne morejo zaužiti dovolj kalorij za vzdrževanje teže. Nedavne študije kažejo, da lahko k izgubi teže prispevata tudi zmanjšan apetit in visoka presnovna raven. Na splošno se priporoča dopolnilna prehrana skozi cev, ki prehaja neposredno v želodec, ko bolezen napreduje, čeprav je malo konsenza o tem, kdaj se mora začeti hranjenje s cevmi.
Pred več kot 15 leti so opazili, da je podhranjenost povezana z zmanjšanim preživetjem pri bolnikih z ALS, številne poznejše študije pa so potrdile, da se zdi, da bolniki, ki tehtajo več, živijo dlje in počasneje napredujejo. Analize, opravljene na mišjem modelu ELA, so pokazale, da so tisti z visoko vsebnostjo kalorij, zahvaljujoč prehrani z veliko maščobami, pridobili na teži in preživeli dlje kot pri običajni prehrani.
Trenutna študija je bila zasnovana predvsem za preverjanje varnosti in prenašanja prehranskih formul, bogatih s kalorijami, pri bolnikih z napredno ALS. Raziskava je bila izvedena v 12 centrih v Združenih državah Amerike in je zaposlila 24 bolnikov z ALS, ki so izgubili pomemben odstotek svoje prvotne telesne teže in so se prehranjevali s cevjo.
Udeleženci so bili naključno razdeljeni v tri skupine: kontrolna skupina, ki je prejela prehransko formulo, namenjeno stabilizaciji teže, in dve skupini, ki so prejemale formule, namenjene zagotavljanju 125 odstotkov kalorij, potrebnih za vzdrževanje teže. Ena izmed visoko kaloričnih formul je bila z veliko maščobami, druga pa v ogljikovih hidratih.
Med štirimesečnim intervencijskim obdobjem so si udeleženci vzeli cevko skupaj z vsem, kar so lahko uživali ustno, in jih tehtali na teden. Ob mesečnih obiskih so izmerili maščobo in pusto telesno maso, raven holesterola v krvi, inzulin in druge dejavnike, na katere lahko vpliva prehrana in funkcije, ki jih ALS običajno ogroža.
Na koncu intervencijskega obdobja nobeden od osmih udeležencev, ki so prejeli formulo z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov, ni zapustil študije zaradi neželenih dogodkov, eden od šestih v formuli z veliko maščobami in trije od šestih v Kontrolna skupina je analizo zapustila zaradi neželenih dogodkov.
Tisti z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov so dobili tudi skromno težo, medtem ko so udeleženci v kontrolni skupini ohranili svojo težo. Udeleženci, ki so prejeli formulo z veliko maščobami, so dejansko izgubili kilograme, čeprav so vzeli več kalorij, kot je bilo potrebno za vzdrževanje teže.
Med petmesečnim spremljanjem po posegu ni umrl nihče od tistih iz skupine z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov, umrl pa je eden v skupini z veliko maščobami in tri v kontrolni skupini, vsi zaradi dihalne odpovedi. Udeleženci skupine z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov so imeli tudi počasnejši upad funkcionalnih rezultatov kot kontrolna skupina, čeprav razlika ni bila statistično značilna.
Noben neželeni učinek, ki se je zgodil v kateri koli od visoko kaloričnih skupin, ni bil kardiovaskularni in formula z visoko vsebnostjo maščob ni bila povezana s povišanim holesterolom, prav tako nobena od visokokaloričnih diet ni povzročila nenormalne ravni glukoze v v krvi ali spremenjeni ravni inzulina. "Mislim, da rezultati podpirajo pomen preprečevanja hujšanja pri tej bolezni, " pravi Wills, docent nevrologije na medicinski šoli Harvard v ZDA.
Vir:
Oznake:
Regeneracija Zdravila Novice
Avtorji prispevka, objavljenega v digitalni izdaji časopisa 'Lancet', so ugotovili, da so bolniki z ALS, ki prejemajo visoko kalorično dieto, pretežno ogljikove hidrate, v tubi živeli dlje z manj škodljivimi dogodki kot udeleženci, ki so prejeli standardno oblikovano formulo Za vzdrževanje teže. Čeprav majhna velikost testa kaže na to, da je treba rezultate razlagati previdno, so avtorji optimistični, da bi boljša prehrana lahko pomembno vplivala na bolnike z ALS.
"Še posebej smo navdušeni, ker ti rezultati zagotavljajo prve predhodne dokaze, da lahko prehranski poseg izboljša življenjsko dobo ALS in da jih močno podpirajo epidemiološki podatki in podatki o živalih, " pravi Anne-Marie Wills z oddelka za nevrologijo. MGH in Kliničnega inštituta za nevrološke raziskave (CNRI) MGH.
"Ta strategija še nikoli ni bila preizkušena na ALS in optimistični smo, da lahko ponudi novo, učinkovito in poceni terapijo za to uničujočo bolezen, " poudarja ta avtor raziskave. Znana tudi kot Lou Gehrigova bolezen, ALS je progresivna nevrodegenerativna bolezen, ki prizadene motorične nevrone v možganih in hrbtenjači, katerih smrt ustavi prenos živčnih impulzov do mišičnih vlaken, kar povzroči šibkost, paralizo in zato na splošno smrt zaradi odpovedi dihanja.
Bolniki z ALS pogosto izgubijo veliko kilogramov, in sicer zato, ker njihove mišice atrofirajo zaradi pomanjkanja uporabe in ker fizično ne morejo zaužiti dovolj kalorij za vzdrževanje teže. Nedavne študije kažejo, da lahko k izgubi teže prispevata tudi zmanjšan apetit in visoka presnovna raven. Na splošno se priporoča dopolnilna prehrana skozi cev, ki prehaja neposredno v želodec, ko bolezen napreduje, čeprav je malo konsenza o tem, kdaj se mora začeti hranjenje s cevmi.
Pred več kot 15 leti so opazili, da je podhranjenost povezana z zmanjšanim preživetjem pri bolnikih z ALS, številne poznejše študije pa so potrdile, da se zdi, da bolniki, ki tehtajo več, živijo dlje in počasneje napredujejo. Analize, opravljene na mišjem modelu ELA, so pokazale, da so tisti z visoko vsebnostjo kalorij, zahvaljujoč prehrani z veliko maščobami, pridobili na teži in preživeli dlje kot pri običajni prehrani.
Trenutna študija je bila zasnovana predvsem za preverjanje varnosti in prenašanja prehranskih formul, bogatih s kalorijami, pri bolnikih z napredno ALS. Raziskava je bila izvedena v 12 centrih v Združenih državah Amerike in je zaposlila 24 bolnikov z ALS, ki so izgubili pomemben odstotek svoje prvotne telesne teže in so se prehranjevali s cevjo.
Udeleženci so bili naključno razdeljeni v tri skupine: kontrolna skupina, ki je prejela prehransko formulo, namenjeno stabilizaciji teže, in dve skupini, ki so prejemale formule, namenjene zagotavljanju 125 odstotkov kalorij, potrebnih za vzdrževanje teže. Ena izmed visoko kaloričnih formul je bila z veliko maščobami, druga pa v ogljikovih hidratih.
Hranil se po sondi
Med štirimesečnim intervencijskim obdobjem so si udeleženci vzeli cevko skupaj z vsem, kar so lahko uživali ustno, in jih tehtali na teden. Ob mesečnih obiskih so izmerili maščobo in pusto telesno maso, raven holesterola v krvi, inzulin in druge dejavnike, na katere lahko vpliva prehrana in funkcije, ki jih ALS običajno ogroža.
Na koncu intervencijskega obdobja nobeden od osmih udeležencev, ki so prejeli formulo z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov, ni zapustil študije zaradi neželenih dogodkov, eden od šestih v formuli z veliko maščobami in trije od šestih v Kontrolna skupina je analizo zapustila zaradi neželenih dogodkov.
Tisti z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov so dobili tudi skromno težo, medtem ko so udeleženci v kontrolni skupini ohranili svojo težo. Udeleženci, ki so prejeli formulo z veliko maščobami, so dejansko izgubili kilograme, čeprav so vzeli več kalorij, kot je bilo potrebno za vzdrževanje teže.
Med petmesečnim spremljanjem po posegu ni umrl nihče od tistih iz skupine z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov, umrl pa je eden v skupini z veliko maščobami in tri v kontrolni skupini, vsi zaradi dihalne odpovedi. Udeleženci skupine z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov so imeli tudi počasnejši upad funkcionalnih rezultatov kot kontrolna skupina, čeprav razlika ni bila statistično značilna.
Noben neželeni učinek, ki se je zgodil v kateri koli od visoko kaloričnih skupin, ni bil kardiovaskularni in formula z visoko vsebnostjo maščob ni bila povezana s povišanim holesterolom, prav tako nobena od visokokaloričnih diet ni povzročila nenormalne ravni glukoze v v krvi ali spremenjeni ravni inzulina. "Mislim, da rezultati podpirajo pomen preprečevanja hujšanja pri tej bolezni, " pravi Wills, docent nevrologije na medicinski šoli Harvard v ZDA.
Vir:
-mog-by-szkodliwe-dla-zdrowia.jpg)
