V EU sem imel prakso 8 mesecev, nato sem dobil mandatno pogodbo, torej od 28.01 do 27.04. Plačam prostovoljni prispevek za zdravstveno zavarovanje. Od katerega dneva lahko dobim plačano bolniško odsotnost?
Oseba, zaposlena na podlagi mandatne pogodbe, bi morala imeti zahtevano 90-dnevno neprekinjeno obdobje zdravstvenega zavarovanja (člen 4 (1) (2) zakona o prejemkih). Obdobje obsojene nezmožnosti za delo, za katero izvajalec zaradi pomanjkanja zahtevane čakalne dobe ni upravičen do nadomestila za bolezen, se obravnava kot obdobje zdravstvenega zavarovanja.
Če se torej nezmožnost za delo nadaljuje, bo izvajalec pridobil pravico do nadomestila za bolezen od 91. dne neprekinjenega zdravstvenega zavarovanja.
Čakalna doba 90 dni ni potrebna, ko zaprosite za izplačilo materinskega dodatka in dodatka za nego zaradi potrebe po osebni negi otroka (bolnega ali zdravega v primerih, določenih v zakonu o dodatku) ali drugega bolnega družinskega člana.
Tako je zakonodajalec pravico do (nakupa) nadomestila za bolezen odvisno od obdobja bivanja (plačevanja prispevkov) v razmerju zdravstvenega zavarovanja. To obdobje je dodatno odvisno od naslova zavarovanja (obvezno zavarovanje ali prostovoljno zavarovanje). V sodni praksi se ta čas imenuje čakalna doba (milostno obdobje). To je bilo zelo jasno poudarjeno v resoluciji Vrhovnega sodišča upravne, zbornice dela in socialnega zavarovanja z dne 29. oktobra 2002 (III UZP 8/02), ki je navajala, da v "sistemu socialnega zavarovanja, ki ga ureja zakon z dne 25. junija 1999 o denarne prejemke iz socialnega zavarovanja za primer bolezni in materinstva, je pravica do nadomestila za bolezen odvisna od določene zavarovalne dobe. Pravna podlaga: Zakon o denarnih prejemkih iz socialnega zavarovanja za primer bolezni in materinstva (Časopis iz leta 2014, točka 159, s spremembami)
Ne pozabite, da je odgovor našega strokovnjaka informativen in ne bo nadomestil obiska zdravnika.
Przemysław GogojewiczNeodvisni pravni strokovnjak, specializiran za medicinske zadeve.
