Pregled očesnega dna ne nudi le informacij o stanju naših oči, temveč nam veliko pove tudi o delovanju celotnega organizma. Zgodnje odkrivanje sprememb na očesnem dnu vam omogoča spremljanje razvoja bolezni, kot so diabetes, ateroskleroza ali hipertenzija.
Pregled očesnega dna omogoča diagnosticiranje številnih bolezni in spremljanje sprememb na očesnem dnu, ki so posledica napredovanja sistemskih bolezni, kot sta hipertenzija ali diabetes. Zgodnje odkrivanje sprememb lahko prepreči razvoj težko zdravljivih oblik bolezni.
Priporočajo jih okulisti in zdravniki drugih specialnosti (diabetologi, kardiologi, internisti), da ocenijo bolnikovo zdravstveno stanje ali preverijo, ali je terapija dobro izvedena. Pregled je popolnoma neboleč.
Kdaj je treba opraviti pregled očesnega dna?
V primeru sistemskih bolezni so osnovne indikacije za pregled fundusa vse vaskularne bolezni, to je arterijska hipertenzija, diabetes, ateroskleroza in nevrološke bolezni, npr. Možganska kap, sum na očesni tumor. Pri očesnih boleznih so indikacije za pregled okvare vidnega polja (osrednjega ali perifernega), nenadno zmanjšanje ostrine vida in motnje barvnega vida.
Prav tako je vsak pregled nenavadnih slik, na primer ukrivljene črte, prikaz predmetov različnih velikosti z enim očesom manjšim in večjim z drugim, občutek pomanjkanja vida na eni strani, opažanje močnih utripov svetlobe ali črnih pik indikacija za pregled očesnega dna.
Strokovnjaki priporočajo tudi, da se ta test opravi vsaka 3 leta pred 40. letom, vsaki dve leti med 40. in 50. letom in enkrat letno pri 50. letu. Če je v družinski anamnezi glavkom, ga je treba preskusiti po 35. letu starosti, pri kratkovidnosti nad 3,5 dioptrije pa je vredno pregledati očesno dno, zlasti obseg mrežnice, da se preuči nagnjenost k odlepitvi mrežnice.
Pregled fundusa: priprava na pregled
Preizkus ne zahteva posebne priprave. Da bo očesno očesno dno dobro vidno - zenico razširimo s kapljicami atropina (ne smejo jih uporabljati ljudje, ki trpijo zaradi glavkoma). Zato je vredno tja iti s spremljevalcem, saj je po nekaj urah vid slabši, še posebej od blizu. Prav tako ne smete voziti. S seboj je dobro imeti sončna očala, saj po vkapanju kapljic, ki širijo zenico, obstaja začasna občutljivost na svetlobo.
Pred pregledom očesnega dna oftalmolog opravi razgovor. Med drugim vpraša o starosti, poklicu (možnost ločitve mrežnice pod vplivom vadbe), jemanju zdravil, prehrani, preteklih boleznih ter kroničnih in trenutnih boleznih. Kdor ima težave z zapomnitvijo imen zaužitih zdravil, naj jih pripravi. Pomembne informacije za zdravnika so tudi, kaj trpimo in ali smo alergični na kakšne pripravke. Bolniki z glavkomom morajo imeti s seboj t.i. knjiga o glavkomu ali kateri koli prejšnji testi, zlasti vidna polja, pregled vidnega živca. V primeru glavkoma z ozkim kotom - test bo izveden brez padca, saj lahko to povzroči nevarno zvišanje očesnega tlaka. Obvestite svojega zdravnika, če ima nekdo v vaši ožji družini glavkom.
Trije načini za pregled očesnega dna
Po pogovoru s pacientom in zbiranju anamneze zdravnik uporabi kapljice, ki razširjajo zenice. Zdaj morate počakati četrt ure ali več, da se učenci dobro razširijo. To omogoča oftalmologu, da vidi več očesnega dna. Pregled poteka v zatemnjeni sobi. Specialist ima na voljo 3 metode.
- Najpogosteje gleda na očesno dno z očesnim zrcalcem - oftalmoskopom. S kamero zdravnik zasije snop svetlobe v pacientovo oko. Prehaja skozi lečo in steklovino telo in osvetljuje očesno dno. Slika fundusa vam omogoča, da ocenite stanje mrežnice, krvnih žil in optičnega diska. Test omogoča tudi diagnozo makularnih bolezni (AMD) in uvealnih bolezni. Zdravnik lahko vidi tudi spremembe, ki so dokaz ateroskleroze, diabetesa in hipertenzije.
- Dno očesa je mogoče pregledati tudi s posredno oftalmoskopijo z uporabo močne leče za fokusiranje. Usmerjajoč svetlobo na zenico, zdravnik od daleč opazuje obrnjeno in povečano podobo očesnega dna (povečava je odvisna od moči leče), ki nastane v ravnini leče, ki jo držimo pred pregledanim očesom.
- Najnovejša naprava za oceno stanja očesnega dna je kamera Non-Mydriatic fundus. Ta metoda pri večini bolnikov ne zahteva razširitve zenice. Na podlagi barvne slike očesnega dna z visoko ločljivostjo lahko oftalmolog diagnosticira številne bolezni. Pogoj za test je širina zenic najmanj 2,5 mm. Upoštevajte tudi, da slika očesnega dna prikazuje del osrednjega dela mrežnice, brez oboda mrežnice ali steklastega telesa. Zato se uporabljajo predvsem za presejanje.
Iz žilnih sprememb na očesnem dnu lahko sklepamo tudi o stanju ledvic, možganov in srčnih žil.
Preberite tudi: Sciaskopija - test refrakcije oči Schirmerjev test - test za pomoč pri diagnosticiranju sindroma suhega očesa Očesne bolezni in okvare vida - simptomi, vzroki in zdravljenje
Angiografija - pregled krvnih žil fundusa
Včasih oftalmolog naroči dodatne teste, kot je kontrastni test krvnih žil fundusa, to je fluoresceinska angiografija. Po dajanju raztopine natrijeve soli fluoresceina v ulnarno veno se s kamero posname vrsta posnetkov očesnega dna. Zagotavljanje kontrasta omogoča natančnejšo oceno krvnega obtoka v mrežnici. Razkriva patološke spremembe, npr.neoplastične, vnetja, edeme, zastoje, krvne strdke in hemangiome. Pregled traja približno eno uro.
Pri nekaterih ljudeh kontrast povzroča slabost, zato je bolje, da pridete na test na tešče. Obstaja tudi možnost alergije na dani kontrast, zato obvestite svojega zdravnika, če ste alergični.
Pregled očesnega dna pomaga diagnosticirati:
- bolezni mrežnice (odmik, krvavitve v mrežnici, makularne bolezni)
- uve bolezni (vnetja, tumorji)
- bolezni vidnega živca (npr. vnetje)
- hipertenzija
- diabetes
- ateroskleroza
- bolezni hematopoetskega sistema (levkemija, anemija, hemoragična diateza)
- zvišanje intrakranialnega tlaka, npr.z možganskim tumorjem
mesečni "Zdrowie"
