Tokofobija - panični strah pred nosečnostjo in porodom

Tokofobija, torej strah pred porodom, je vključena na seznam specifičnih fobij (tj. Fobij, pri katerih strah povzroča nek poseben dejavnik ali situacija). Tokofobija lahko vpliva ne samo na izbiro poroda, ampak tudi na celotno življenje bolnice, ki jo doživi - v skrajnih primerih je strah ženske tako močan, da se lahko, da ne bi zanosila, popolnoma izogne ​​spolnemu odnosu.

Tokofobija je opredeljena kot izredno močan, nenadzorovan strah pred zanositvijo in rojstvom otroka. Izraz izhaja iz grščine (iz besed tokos (porod) in fobos (hud strah pred pojavom). V psihiatrično-psihološki terminologiji se je izraz prvič pojavil v članku iz leta 2000 v British Journal of Psychiatry. Ocenjeno na približno 6 do 7 % žensk po vsem svetu doživlja tokofobijo.

Tokofobija (strah pred porodom): simptomi

Tokofobija pri pacientu lahko povzroči vrsto vedenj, ki vplivajo na njeno celotno življenje. Ženske s to motnjo lahko na kakršen koli način preprečijo spočetje otroka - včasih hkrati uporabljajo več različnih metod kontracepcije. V skrajnih primerih se bolniki z izjemno visoko stopnjo strahu pred porodom na splošno izogibajo spolnim stikom.

Vendar nobena metoda kontracepcije ni stoodstotno učinkovita, zato se včasih - tudi če bolnica sprejme vse ukrepe za njeno preprečitev - nosečnost vseeno razvije.

Ženska s tokofobijo med razvojem ploda lahko doživi:

• nočne more,
• vztrajne misli o bolečinah med porodom ali morebitnih zapletih med porodom (tako za zdravje matere kot otroka)
• strah pred smrtjo med porodom,
• razdražljivost in tesnoba, ki se povečujeta s časom nosečnosti,
• somatske težave v obliki, na primer, nepojasnjenih glavobolov ali bolečin v trebuhu, razbijanja srca, zasoplosti,
• epizode panike
• pomembne motnje koncentracije, ki ovirajo vsakodnevno družinsko ali poklicno delovanje (povezane so s nenehnim strahom pred porodom).

Bolnica s tokofobijo lahko močno vztraja pri zaključku poroda s carskim rezom, kar bi bilo po njenem mnenju manj boleče (na primer zaradi anestezije, uporabljene med posegom) kot porod.

Tokofobija (strah pred porodom): vzroki

Tako kot pri drugih anksioznih motnjah ima tudi strah pred porodom precej zapleteno etiologijo.

Vzroki za primarno tokofobijo

Tokofobija (v spodaj opisani situaciji, imenovani primarna) se lahko pojavi pri ženskah, ki doslej še niso rodile, in je v takih primerih povezana z:

• biti žrtev fizične zlorabe (npr. posilstva ali spolnega nadlegovanja),
• travmatični dogodki, kot so splavi ali splavi,
• smrt pacientove matere med porodom.

Drugi dejavnik, ki lahko sproži strah žensk pred porodom, so spomini na lastno mamo. Večje tveganje za pojav težave je pri tistih bolnikih, s katerimi so si starši delili negativne spomine, ne glede na to, ali gre za izjemne težave, povezane z nosečnostjo, ali težave v perinatalnem obdobju, kot so na primer večje bolečine.

Vzroki za sekundarno tokofobijo

Druga oblika tokofobije je sekundarni strah pred porodom, ki se pojavlja pri ženskah, ki so že matere. Povzročajo ga dogodki, ki jih je v preteklosti doživel bolnik, na primer težaven potek poroda (npr. Povezan s hudo bolečino) ali pa je pod skrbjo premalo skrbnega zdravstvenega osebja. Tveganje za sekundarno tokofobijo se poveča tudi pri bolnikih, ki so imeli epizodo poporodne depresije.

Tokofobija (strah pred porodom): zdravljenje

Terapevtske interakcije pri bolnikih s tokofobijo vključujejo dve glavni metodi: psihoterapijo in farmakoterapijo. Prva ima glavno vlogo, saj se osredotoča na prepoznavanje izvora težave in nato pomaga pacientu, da se sooči z njo. Farmakološko zdravljenje tokofobije se začne šele, ko ima ženska druge težave z duševnim zdravjem, na primer depresijo.

Tu je pomembno poudariti, da je v primeru potrebe po uporabi zdravil pri nosečnici izredno pomembno, da izberemo pravi antidepresiv - vodimo se, kateri ukrepi so varni za zdravje otroka v razvoju.

V oskrbo bolnika s tokofobijo ne sme biti vključen le psihiater ali psihoterapevt, ampak tudi porodničar. Drugi strokovnjak se bo pacientine mučne strahove lahko soočil z resničnostjo (npr. Razložil, ali ji zapleti, ki se jih boji, morda resnično ogrožajo. Poleg tega bo porodničar, ki ve za strah pred porodom na svojem oddelku, lahko zanjo posebej skrbel.

Treba je razjasniti še en vidik glede potrebe po carskih rezih pri ženskah s tokofobijo. Takšne prakse kot rutinskega postopka, tudi v primeru večjega strahu pred porodom, vsekakor ne bi smeli odsvetovati. Čeprav se število carskih rezov na svetu (tudi na Poljskem) sistematično povečuje, to ne pomeni, da je to boljši način prekinitve nosečnosti kot naravni porod. Seveda je v primeru zdravstvenih indikacij (npr. Ogrožanje življenja ploda) carski rez koristen, vendar je njegovo delovanje povezano s štiri do petkrat večjim tveganjem za zaplete kot v primeru naravnega poroda.