Test VLsE / C6 in borelioza. Standardi in rezultati

Test VLsE / C6 se izvaja za spremljanje učinkovitosti zdravljenja bolezni, to je Lymske bolezni. Strokovnjaki že leta iščejo študijo, ki bi omogočila hitro diagnozo okužbe z borelijo in spremljanje učinkovitosti zdravljenja. Rešitev slednjega problema je lahko test VlsE / C6. Za kaj gre pri tem izpitu?

Test VLsE / C6 se izvaja za spremljanje učinkovitosti zdravljenja borelioze. Ena od težav pri diagnozi borelioze je pomanjkanje občutljivih in specifičnih laboratorijskih označevalcev, ki omogočajo oceno učinkovitosti antibiotične terapije.

Privzeto se za oceno njegove učinkovitosti uporablja opazovanje simptomov bolezni. Glede na to, da ne gre za natančno metodo ocenjevanja terapije, še vedno iščemo nove laboratorijske metode, ena izmed njih pa je test VLsE / C6.

Kazalo:

1. Test VLsE / C6 in borelioza
2. Test VLsE / C6 - kaj je to?
3. Preskus VLsE / C6 - rezultati
4. Preskus VLsE / C6 - omejitve

Test VLsE / C6 in borelioza

Antigen VLsE je beljakovina, ki se nahaja v celični steni Borrelia burgdorferi in povzroča boreliozo.

Fragment proteina VLsE, imenovan C6 (VLsE / C6), povzroča zelo močan in hiter odziv imunskega sistema z ustvarjanjem specifičnih protiteles proti njemu. Fragment C6 proteina VLsE je zelo specifičen za najpomembnejše sorte Borrelia burgdorferi.

Zato je serološkim testom za diagnozo lymske borelioze dodan rekombinantni genetski (sintetični) protein C6, kar občutno poveča občutljivost testa.

Prisotnost protiteles proti proteinu VLsE / C6 pri bolnikih z Lymejevo boleznijo opažamo pri:

• 20-50% bolnikov v zgodnji fazi okužbe
• 70-90% bolnikov z zgodnje diseminirano boreliozo
• skoraj 100% bolnikov s pozno boreliozo

Opazili so tudi, da se je koncentracija protiteles proti proteinu VLsE / C6 zmanjšala po učinkoviti antibiotični terapiji. Zaradi tega se lahko njihova meritev uporablja kot laboratorijski marker za spremljanje učinkovitosti antibiotične terapije pri bolnikih z boreliozo.

Test VLsE / C6 - kaj je to?

Test VLsE / C6 temelji na določanju koncentracije protiteles IgM in IgG, specifičnih za antigen VIsE / C6, z uporabo metode ELISA. Preizkus se opravi na venski krvi, Nacionalni zdravstveni sklad ga ne povrne in stane med 80-150 PLN.

Preskus VLsE / C6 - rezultati

Test VLsE / C6 se običajno naroči na treh časovnih točkah zdravljenja: na začetku antibiotične terapije in po 6 in 12 mesecih, saj je en sam test nezanesljiv.

Vsaj 4-kratno znižanje ravni protiteles glede na začetni rezultat, torej tistega, ki je bil izveden na začetku terapije, in izginotje simptomov lymske borelioze dokazuje učinkovitost antibiotične terapije.

Če se raven protiteles ne zmanjša, lahko naslednji test opravimo po nekaj tednih in če še vedno ni sprememb, pomeni, da uporabljeni antibiotiki niso učinkoviti.

Preskus VLsE / C6 - omejitve

Dodatek antigena VLsE / C6 mešanici drugih antigenov, ki se uporabljajo pri serološki diagnozi borelioze (npr. ELISA), se je izkazal za učinkovitega kot občutljiv označevalec okužbe z borelijo.

Številni zdravniki pa menijo, da samoodločanje protiteles proti VLsE / C6 za spremljanje učinkovitosti antibiotične terapije pri bolnikih z boreliozo zahteva nadaljnje raziskave in potrditev njene klinične uporabnosti.

PREBERITE TUDI:

• Lymska bolezen - raziskave. Preglejte sebe in klopa
• Test ELISA - kaj zazna? Kako prebrati rezultate? Cena testa
• Western blotov test in borelioza. Razlaga rezultatov preskusa
• PCR (raziskava) - uporaba. Kaj je tehnika PCR?
• Preskus preoblikovanja limfocitov (LTT)
• CD57 test in borelioza. Standardi, razlaga rezultatov
• Imunski kompleksi v obtoku (KKI)

Viri:

1. Wormser G.P. et al.Enostopenjsko testiranje s peptidnim kompletom ELISA C6 v primerjavi z dvotirnim testiranjem na Lymejevo bolezen. Diagn Microbiol Infect Dis 2013; 75: 9–15.
2. Krzemień P. J. Pomen antigena Vlse / C6 kot označevalca pri diagnozi zgodnje lymske borelioze in proučevanju njene učinkovitosti. Zdravstveni problemi civilizacije 2017; 11 (2): 87-92.
3. Laboratorijska diagnoza bolezni, ki se prenašajo s klopi. Priporočila delovne skupine: Nacionalna zbornica laboratorijskih diagnostikov, Nacionalni inštitut za javno zdravje-Nacionalni inštitut za higieno, nacionalni svetovalec na področju nalezljivih bolezni, Oddelek za nalezljive bolezni in nevroinfekcije, Medicinska univerza v Białystoku, Poljsko društvo za virusologijo, Varšava 2014.

O avtorju

Karolina Karabin, dr. Med., Molekularni biolog, laboratorijski diagnostik, Cambridge Diagnostics Polska Biolog s specializacijo iz mikrobiologije in laboratorijski diagnostik z več kot 10-letnimi izkušnjami v laboratorijskem delu.Diplomant šole za molekularno medicino in član poljskega Društva za človeško genetiko, vodja raziskovalnih štipendij v Laboratoriju za molekularno diagnostiko na oddelku za hematologijo, onkologijo in notranje bolezni Medicinske univerze v Varšavi. Na 1. medicinski fakulteti Medicinske univerze v Varšavi je zagovarjala naziv doktorice medicinskih znanosti s področja medicinske biologije. Avtor številnih znanstvenih in poljudnoznanstvenih del s področja laboratorijske diagnostike, molekularne biologije in prehrane. Vsak dan kot strokovnjak na področju laboratorijske diagnostike vodi vsebinski oddelek pri Cambridge Diagnostics Polska in sodeluje z ekipo nutricionistov na dietetični kliniki CD. Svoje praktično znanje o diagnostiki in dietni terapiji bolezni deli s strokovnjaki na konferencah, izobraževanjih ter v revijah in spletnih straneh. Zanima jo predvsem vpliv sodobnega življenjskega sloga na molekularne procese v telesu.

Usposobljeni biolog s specializacijo iz mikrobiologije in laboratorijski diagnostik z 10-letnimi izkušnjami v laboratorijskem delu in član poljskega Društva za človeško genetiko. Vsak dan kot strokovnjak na področju laboratorijske diagnostike vodi vsebinski oddelek pri Cambridge Diagnostics Polska in sodeluje z ekipo nutricionistov na dietetični kliniki v Cambridge Diagnostics.

Avtor številnih znanstvenih in poljudnoznanstvenih del s področja laboratorijske diagnostike, molekularne biologije in prehrane. Vodja raziskovalnih štipendij v Laboratoriju za molekularno diagnostiko na Oddelku za hematologijo, onkologijo in notranje bolezni Medicinske univerze v Varšavi. Letos namerava zagovarjati doktorsko disertacijo na 1. medicinski fakulteti Varšavske medicinske univerze s področja genetike levkemije.

Svoje praktično znanje deli s strokovnjaki na znanstvenih konferencah, izobraževanjih ter v revijah in na internetnih portalih. Zanima jo predvsem vpliv prehrane in sodobnega življenjskega sloga na molekularne procese v telesu.