Serum. Kaj je? Kakšna je njegova funkcija? Kdaj damo serum?

Serum se uporablja za nevtralizacijo toksinov (npr. Kačji strup) in za boj proti nekaterim mikroorganizmom.Vredno je ugotoviti, v katerih situacijah se lahko uporablja serum, kaj točno je in kakšna tveganja so povezana z njegovo uporabo.

Kazalo:

1. Kaj je serum?
2. Serum za zdravljenje
3. Kdaj se uporablja serum?

Kaj je serum?

Serum je del plazme, v katerem ni fibrinogena in nekaterih dejavnikov strjevanja krvi. Plazma je snov, v kateri so krvne celice - bele, rdeče in trombociti - suspendirane. Fibrinogen pa je eden izmed proteinov, ki so odgovorni za strjevanje.

Serum je slamnate barve (svetlo rumen) in nastane po centrifugiranju krvnih celic, če pa se strdek strdek odstrani, ostane v epruveti. Serum je zelo bogate sestave, poleg vode vsebuje beljakovine, mineralne soli, anorganske delce, njegova prostornina v človeškem telesu je ocenjena na približno 3,5 litra.

Te beljakovine so albumini in globulini, njihove naloge so zelo raznolike:

• so odgovorni za vzdrževanje tekočine v krvnih žilah in onkotični tlak (tlak, ki ga ima krv na stene posode)
  
  
• so puferji krvi, torej zagotavljajo konstanten pH
  
  
• so odgovorni za prenos hormonov (npr. transtirein), kovin (npr. ceruloplazmin, ki prevaža baker, in haptoglobin, ki prevaža železo), ionov, vitaminov, maščobnih kislin (apoliporotein), aminokislin, prostega hemoglobina (haptoglobin), encimov in mnogih drugih snovi
  
  
• serum vsebuje tudi nekatere dejavnike strjevanja beljakovin
  
  
• gama-globulini so protitelesa, ki krožijo v krvi in ​​jih proizvajajo plazemske celice, njihova naloga pa je boj proti okužbam. So sestavni deli tako imenovanega humoralnega imunskega odziva, posebej prepoznajo, uničijo ali nevtralizirajo antigene, ki so lahko patogeni ali toksini. Nekatera protitelesa so usmerjena tudi proti antigenom krvnih skupin (protitelesa proti A in B)

Pomanjkanje beljakovin v plazmi, ki se pojavi med boleznimi ledvic in jeter ali med intenzivnim postom, je hipoproteinemija, ki vodi ne le do oslabljene imunosti, presnove železa ali koagulacije, temveč tudi do edema, ki je posledica znižanja onkotskega tlaka.

Omeniti velja še laboratorijske preiskave krvi, katerih določitve se opravijo iz seruma, kar pomeni, da se po odvzemu krv centrifugira, izolirajo se morfotični elementi (krvne celice) in analizira preostali serum. Tako se na primer merijo glukoza v krvi, hormoni, encimi ali tumorski markerji.

Serum za zdravljenje

Kot smo že omenili, so ena od sestavin seruma protitelesa, torej imunski dejavniki telesa, ki se borijo proti mikroorganizmom ali toksinom. Zaradi njihove prisotnosti v serumu je postala metoda zdravljenja nekaterih okužb ali zastrupitev (tako imenovani bakterijski eksotoksini). Tak serum dobimo bodisi z laboratorijskimi metodami bodisi od živali.

Po okužbi ali cepljenju z mikroorganizmom živali po nekaj tednih začnejo proizvajati protitelesa proti tem patogenom. Nato se odvzame kri in jo ustrezno očisti, da se dobi tako imenovani antiserum.

Ta protitelesa je mogoče izolirati tudi od bolnih ali cepljenih ljudi. Serumska terapija je zelo specifična metoda zdravljenja, to pomeni, da so mikroorganizmi, proti katerim je bil proizveden serum, učinkoviti le proti njim. Na žalost obstaja majhna skupina bolezni, ki jih je mogoče zdraviti na ta način.

Kdaj se uporablja serum?

Ta pripravek se najpogosteje daje v nujnih primerih, ko bolezen zelo hitro napreduje, bolezen je nevarna in telo ne more dovolj hitro proizvesti protiteles.

V naravnih razmerah nastajanje specifičnih protiteles traja nekaj tednov po stiku s povzročiteljem, zato je pri nekaterih boleznih veliko prepočasno. Po dajanju seruma nastane tako imenovani pasivni pridobljeni imunski odziv. Njegove sestavine se borijo proti mikroorganizmu, telo pa ima čas, da proizvede lastna protitelesa in se bori.

Serum se od cepiv razlikuje po tem, da daje protitelesa, pripravljena na boj, medtem ko so cepiva ubiti mikroorganizmi, ki spodbujajo imunski sistem, da proizvaja svoja protitelesa, kar traja precej dolgo.

Zato v nujnih primerih, ko bolezen že poteka, cepiva niso učinkovita. V primeru nekaterih posebej nevarnih bolezni in velikega tveganja za okužbo se za preprečevanje bolezni daje serum.

Bolezni, ki se zdravijo z imunskim serumom, so predvsem okužbe, pa tudi bolezni, ki jih povzročajo mikrobni toksini (v tem primeru so navedena protitelesa tako imenovani antitoksin), vključujejo:

• tetanus
• plinska gangrena
• steklina
• ošpice
• zastrupitev z viper strupom
• botulizem (botulizem)
• davica

Poleg tega obstajajo izolirani človeški serumski proteini, ki se uporabljajo v pogojih, ki niso nujno povezani z okužbami: hipovolemija, pomanjkanje beljakovin, protiteles in albuminov.

Uporaba serumov ni brez zapletov, včasih se pojavijo zelo močne alergijske reakcije, ki vodijo celo do anafilaktičnega šoka, zato se ta snov uporablja v najresnejših primerih.

Omeniti velja, da je sodobna molekularna biologija omogočila proizvodnjo imunoglobulinov, torej delcev v serumu, ki so odgovorni za boj proti patogenom.

Posledično je bilo tveganje za alergijske reakcije zmanjšano, hkrati pa je ohranila funkcionalnost seruma. Ker pa imunoglobulini ne nastajajo proti vsem toksinom in mikrobom, so imunski serumi še vedno pomembna metoda zdravljenja.

Serum je sestavni del krvi, vsebuje veliko beljakovin, vključno z imunskimi protitelesi, so razlog, zakaj ga lahko uporabljamo v medicini, pogosto je zadnja možnost za zdravljenje nevarnih bolezni.

Odkritje možnosti takšnega zdravljenja pri zastrupitvah in boleznih je bilo tako revolucionarno, da so odkritelji imunskega seruma prejeli Nobelovo nagrado za proizvodnjo in dokazovanje njegove uporabnosti v terapiji.

O avtorju

Lok. Maciej Grymuza Diplomant Medicinske fakultete na Medicinski univerzi v Ljubljani K. Marcinkowskega v Poznanju. Diplomiral je s preveč dobrim rezultatom. Trenutno je zdravnik s področja kardiologije in doktorand. Zanimajo ga predvsem invazivna kardiologija in vsadljivi pripomočki (stimulatorji).