Zdravljenje multiple skleroze (MS) je odvisno od oblike bolezni in bolnikovega stanja. Zdravila se dajejo za spreminjanje poteka bolezni, zmanjšanje napadov in lajšanje simptomov multiple skleroze, ki so posledica okvare živčnega sistema. Zdravljenje MS vključuje tudi rehabilitacijo, fizikalno terapijo in psihoterapijo.
Zdravljenje multiple skleroze (MS, skleroza multipleks) ni vedno lahko, neželeni učinki zdravil, ki jih jemlje bolnik, so lahko težki. Obvladovanje multiple skleroze se na splošno osredotoča na tri vidike. Prva je omilitev posledic ti recidivi MS, to je epizode, med katerimi se pojavijo novi simptomi bolezni ali poslabšajo že obstoječe simptome pri bolnikih. Drugi cilj zdravljenja multiple skleroze je čim dlje ohraniti bolnike v stabilni fazi remisije. Zdravljenje spremljajočih bolezni ima pri bolnikih z MS tudi izredno vlogo - tu je zdravljenje strogo odvisno od poteka bolezni pri določenem bolniku.
Zdravljenje multiple skleroze: zdravila za lajšanje recidivov MS
Glukokortikosteroidi (GC) so prva skupina zdravil, ki se uporabljajo pri bolnikih z MS. Ti pripravki se dajejo v primeru ponovitve multiple skleroze - uporaba je npr. anti-edem in protivnetni učinek teh pripravkov. Zahvaljujoč GCS je mogoče skrajšati trajanje nevroloških simptomov ponovitve MS.
Ta zdravila lahko dajemo bolnikom tako intravensko kot peroralno. GKS se intravensko običajno uporablja več dni, v primeru peroralne farmakoterapije pa ga lahko priporočamo bolnikom več dni in včasih tudi več (3-4) tednov. Uporabljajo se predvsem zdravila iz te skupine, kot so metilprednizolon, prednizon ali deksametazon.
Priporočen članek:
Multipla skleroza (MS): vzroki, vrste, simptomi, zdravljenje Preberite tudi: Ali dieta zdravi multiplo sklerozo? Dejstva in miti o prehrani pri MS: multipla skleroza: vrste bolezni. Vrste MS spastičnosti pri multipli sklerozi (MS)Zdravljenje MS: zdravila, ki zavirajo napredovanje bolezni
Zdravljenje bolnikov v fazi remisije je drugačno kot v primeru poslabšanj MS. V obdobjih med recidivi je glavni cilj zdravljenja zmanjšati pogostost njihovega pojava in upočasniti napredovanje multiple skleroze.
Trenutno so zdravila prve vrste za najpogostejši tip MS (recidivno-remitentna oblika) pripravki interferona (IFN) in glatiramer acetat. Interferoni so pripravki, ki modulirajo aktivnost imunskega sistema. Interferoni beta 1a in 1b se uporabljajo v MS. Razlike v primeru tovrstnih IFN se med drugim nanašajo na pogostost njihove uporabe - vsi interferoni se dajejo subkutano, vendar jih je mogoče za zdravila, ki vsebujejo IFN beta-1a, uporabiti enkrat na teden, medtem ko se za zdravila, ki vsebujejo IFN beta-1b, dajejo injekcije vsak dan.
Glatiramer acetat je bil drugo od zgoraj omenjenih zdravil kot primarna možnost zdravljenja za zaviranje napredovanja MS. Ta pripravek je sestavljen iz aminokislin, ki so podobne tistim, ki jih vsebuje ena od beljakovin v strukturah živčnega sistema. Natančen mehanizem delovanja tega sredstva še vedno ni znan, vendar je opazno, da ima glatiramer acetat sposobnost zmanjšanja aktivnosti ene od populacij limfocitov. To zdravilo se, tako kot pripravki interferona, daje subkutano, bolniki si jih injicirajo vsak dan.
Druga zdravila, ki se včasih uporabljajo pri bolnikih z MS (vključena v tako imenovano zdravljenje druge vrste), so:
- natalizumab (protitelo proti integralnim limfocitom, ki se daje intravensko vsakih 28 dni),
- fingolimod (peroralno zdravilo, ki se uporablja vsak dan za zmanjšanje sproščanja limfocitov v periferno kri),
- mitoksantron (pripravek s citotoksičnim in imunosupresivnim učinkom, ki se daje intravensko vsake 3 mesece, dokler bolnik ne dobi največjega dovoljenega odmerka).
Čas je pomemben pri zdravljenju MS
Magdalena Fac-Skhirtladze, generalna sekretarka PTSR, pravi, da je pomen hitrega izvajanja ustrezne terapije pri zdravljenju multiple skleroze pomemben. Izjava je bila posneta med znanstveno konferenco "Fizioterapija za zdravje".
Pri zdravljenju MS je čas pomemben
Svoje spletno mesto razvijamo tako, da prikazujemo oglase.
Z blokiranjem oglasov nam ne dovolite ustvarjanja dragocene vsebine.
Onemogočite AdBlock in osvežite stran.
Zdravljenje MS: Alternativne možnosti zdravljenja
Multipla skleroza - kljub temu, da so na tej enoti izvedli številne študije - še vedno ostaja bolezen, ki pritegne pozornost številnih znanstvenikov. Vzroke za to bolezen še vedno iščemo, v teku pa so tudi raziskave o uporabi drugih zdravil pri zdravljenju multiple skleroze. Na primer, pri nekaterih bolnikih se poskuša uporabiti citostatične in imunosupresivne pripravke (na primer mofetilmikofenolat ali metotreksat).
Preiskujejo veliko število zdravil, ker obstaja sum, da imajo ugodne učinke pri bolnikih z MS. Primeri vključujejo:
- dimetil fumarna kislina (dimetil fumarat, tecfidera)
- alemtuzumab
- daclizumab
- okrelizumab
- laquinimod
- teriflunamid
Vendar se analize možnosti zdravljenja multiple skleroze ne osredotočajo le na uporabo farmakoterapije. Raziskave se med drugim osredotočajo na Učinek uporabe izvlečkov konoplje za lajšanje simptomov multiple skleroze, kot so bolečina in okorelost mišic. Obstajajo tudi teorije (trenutno precej kontroverzne) glede možnosti kirurškega zdravljenja v primeru zadevne bolezni - govorimo o zdravljenju MS z Zambonijem.
Zdravljenje MS: nova zdravila, nove terapije
O napredku pri zdravljenju multiple skleroze, novih zdravilih in terapijah, ki so na voljo bolnikom z MS, pravi dr. med. Barbara Zakrzewska-Pniewska, Oddelek za nevrologijo, Medicinska univerza v Varšavi. Izjava je bila posneta med znanstveno konferenco "Fizioterapija za zdravje".
Zdravljenje MS - nova zdravila, nove terapijeSvoje spletno mesto razvijamo tako, da prikazujemo oglase.
Z blokiranjem oglasov nam ne dovolite ustvarjanja dragocene vsebine.
Onemogočite AdBlock in osvežite stran.
Zdravljenje MS: težave, ki se pojavijo pri terapiji z zdravili
Skoraj vsako zdravilo ima svoje možne neželene učinke. Nič drugače ni s pripravki, namenjenimi zdravljenju MS - včasih pojav neželenih učinkov pomeni, da je treba zdravljenje z določenim zdravilom prekiniti in bolniku ponuditi alternativno terapevtsko možnost.
Glukokortikoidi so zdravila, ki so lahko povezana z različnimi tveganji, zato jih uporabljamo previdno. Ti pripravki lahko vodijo do arterijske hipertenzije, motenj ogljikovih hidratov, dermatoloških težav (kot so akne) in celo do duševnih motenj (v obliki depresivnega razpoloženja, pa tudi psihotičnih epizod). GCS lahko draži tudi strukture prebavil, zato se pri bolnikih s preobremenitvijo (npr. Pri tistih s povečanim tveganjem za čir na želodcu) včasih uporablja zaščitna uporaba zdravil iz skupine zaviralcev protonske črpalke.
V primeru pripravkov interferona so lahko težave s kožnimi reakcijami na mestu dajanja zdravila. Drugi pogosti neželeni učinki teh zdravil so gripi podobni simptomi, težave z jetri in motnje razpoloženja, kot je depresija.
Glatiramer acetat je zdravilo, ki lahko podobno kot zgoraj opisani interferon povzroči kožne reakcije na mestu injiciranja, lahko pa tudi lipoatrofijo.
Po drugi strani pa so neželeni učinki pripravkov, ki se uporabljajo kot drugo zdravljenje pri MS, različni. Na primer, fingolimod lahko privede do srčnih motenj ali dihalnih motenj. Pri mitoksantronu so pri bolnikih poročali o slabosti in bruhanju ter občasno izpadanju las in povečanju okužb. Natalizumab pa lahko povzroči povečano pogostnost okužb sečil ali glavobola.
Zdravljenje multiple skleroze: simptomatsko zdravljenje
Pri bolnikih z MS ni pomembno samo zdravljenje potencialnih vzrokov same MS, temveč tudi ustrezne posege za lajšanje ali odpravljanje različnih težav, ki se pojavijo pri bolnikih. Ena izmed njih je spastičnost, stanje, pri katerem bolniki doživljajo povečano togost in prekomerno mišično napetost. To motnjo lahko spremljajo težave z gibljivostjo in hude bolečine. Pri zdravljenju spastičnosti se uporabljajo tako farmakoterapija (npr. Dajanje baklofena) kot kirurške tehnike (npr. Obrezovanje sprednjih korenin hrbtenjače).
Bolniki z multiplo sklerozo imajo lahko korist od redne rehabilitacije. Vadba lahko bolnikom omogoči, da čim dlje ostanejo v formi, pomaga pa tudi k izboljšanju pri ljudeh, ki imajo oslabljeno mišično moč.
Druge težave, ki se pojavijo pri nekaterih bolnikih z MS, lahko zahtevajo tudi poseben terapevtski pristop. Primeri vključujejo:
- zaprtje (da bi jih preprečili, bolnikom svetujemo, naj ostanejo pravilno hidrirani in uživajo hrano, ki vsebuje vlaknine),
- motnje v delovanju mehurja (to lahko vključuje urinsko inkontinenco in težave z uriniranjem, bolniki dobijo ustrezna zdravila za nadzor, včasih pacient morda potrebuje samokateterizacijo),
- spolne motnje (zdravljene tako farmakološko kot po potrebi tudi kirurško),
- huda bolečina (v primeru tako imenovanih nevropatskih bolečin pri bolnikih z MS, npr. triciklični antidepresivi, včasih se uporabljajo tudi pripravki, kot sta pregabalin ali gabapentin),
- sindrom utrujenosti (včasih se farmakološko zdravi z zdravili, kot sta amantadin in modafinil),
- psihiatrične motnje (bolniki z MS imajo lahko depresijo, za katero se uporabljajo antidepresivi iz različnih skupin).
Zgodnja rehabilitacija pri multipli sklerozi: vloga pri zdravljenju MS
Zakaj bi morala biti rehabilitacija pri multipli sklerozi čim zgodnejša in na kateri ravni? Kakšna je vloga zgodnje rehabilitacije pri zdravljenju MS? Na ta vprašanja odgovarja Magdalena Fac-Skhirtladze, generalna sekretarka poljskega Društva multiple skleroze.
Zgodnja rehabilitacija pri multipli sklerozi - vloga pri zdravljenju MSSvoje spletno mesto razvijamo tako, da prikazujemo oglase.
Z blokiranjem oglasov nam ne dovolite ustvarjanja dragocene vsebine.
Onemogočite AdBlock in osvežite stran.
Priporočen članek:
Poljsko društvo za multiplo sklerozo: tako da nihče ne ostane brez podpore!
