Stabilizatorji razpoloženja (stabilizatorji razpoloženja) - vrste, delovanje, neželeni učinki

Stabilizatorji razpoloženja (stabilizatorji razpoloženja) so skupina psihotropnih zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju bipolarne motnje in mejnih motenj. Normotimika zmanjšuje psihomotorično hiperaktivnost in stabilizira razpoloženje ter preprečuje pojav izmeničnih epizod depresije in manije. Kdaj so navedeni stabilizatorji razpoloženja in kako delujejo?

Stabilizatorji razpoloženja ali stabilizatorji razpoloženja spadajo v skupino antikonvulzivov. Sprva so jih uporabljali za preprečevanje napadov, od sedemdesetih let pa jih uporabljajo tudi za zdravljenje motenj razpoloženja pri bipolarni motnji (bipolarna motnja). Včasih se stabilizatorji razpoloženja uporabljajo pri zdravljenju mejnih osebnostnih motenj, manj pogosto kot podpora pri farmakološkem zdravljenju ponavljajoče se depresije (predvsem litija).

Stabilizatorji razpoloženja (stabilizatorji razpoloženja) - delitev in vrste

Zdravila za razpoloženje so razdeljena v dve kategoriji:

• zdravila prve generacije (klasična) - na trgu so se pojavila kot prva zdravila za zdravljenje bipolarne motnje, to so: litij, valprojska kislina in njeni derivati ​​ter karbamazepin;
• zdravila druge generacije (novo) - varnejši stabilizatorji razpoloženja z manjšim tveganjem za neželene učinke: lamotrigin in atipični antipsihotiki (kvetiapin, olanzapin, aripiprazol, risperidon, ziprasidon, klozapin).

Lit

Prvo zdravilo iz skupine stabilizatorjev razpoloženja, namenjeno zdravljenju bipolarne motnje, je bil litij (trgovska imena: Eskalith, Lithobid). Mehanizem njegovega delovanja ni povsem jasen. Menijo, da litij uravnava koncentracijo natrijevega kalijevega adenozin trifosfataze v živčnih celicah - motnje v delovanju tega encima so verjeten vzrok bipolarne motnje.

V medicini se litij uporablja v obliki karbonata, ki je zelo učinkovit, po drugi strani pa lahko povzroči številne neželene učinke. Da lahko litij trajno preprečuje simptome bolezni, ga je treba jemati trajno, kar pa je povezano s povečanjem količine tega elementa v telesu. Med terapevtskim in toksičnim odmerkom litija je zelo tanka meja, zato je treba med zdravljenjem redno (vsaj mesečno) preverjati koncentracijo v krvi. Ne sme presegati 1,0 mmol / l. Ko doseže vrednosti nad 1,2 mmol / l, litij postane strupen. Posebej enostavno je zastrupiti v stanju dehidracije in pomanjkanja natrija v telesu.

Kljub tveganju toksičnosti litij popolnoma odpravi recidive pri 40-50% bolnikov z bipolarno motnjo. Njegovo delovanje je najbolje dokumentirano in, če se pripravek uporablja pod strogim zdravniškim nadzorom, snov ne bi smela predstavljati tveganja.

Valprojska kislina

Valprojska kislina (Depakote, Convulex) zavira centralni živčni sistem, uravnava transport natrijevih in kalcijevih ionov skozi celične membrane in ščiti živčne celice ter preprečuje njihovo poškodbo. To snov bolniki na splošno veliko bolje prenašajo kot litijev karbonat, hkrati pa je zelo učinkovita. Iz tega razloga so valprojska kislina in njeni derivati ​​trenutno najpogosteje uporabljena zdravila pri zdravljenju bipolarne motnje. Prav tako jih je mogoče varno kombinirati z drugimi psihotropnimi zdravili, kot so antidepresivi.

Karbamazepin

Karbamazepin (Amizepin, Finlepsin, Neurotop, Tegretol, Timonil) lajša tesnobo in depresijo, zmanjšuje razdražljivost, agresivnost, preprečuje hiperaktivnost in napade bolečine, zato se poleg zdravljenja bipolarnih motenj uporablja tudi za zdravljenje različnih oblik nevralgije. Običajno se predpisuje ljudem, ki niso uspeli ali ne morejo jemati litija. Karbamazepin zlahka komunicira z drugimi psihotropnimi zdravili in lahko povzroči neželene učinke (glavobol, omotica, slabost, tresenje, nemir, sedacija, alergije).

Lamotrigin

Lamotrigin (Lamitril) ima blag antidepresivni učinek in je še posebej učinkovit pri bolnikih z bipolarno motnjo, ki jim je bilo diagnosticirano hitro kolesarjenje od depresivnega do maničnega in obratno. V primerjavi z zdravili starejše generacije ima malo stranskih učinkov. Lamotrigin je predpisan tudi, kadar drugi stabilizatorji razpoloženja in mejna terapija niso delovale.

Antipsihotična zdravila

Glavna indikacija za uporabo antipsihotičnih zdravil je shizofrenija, učinkovita pa so tudi pri lajšanju maničnih epizod v času bipolarne motnje. Poleg tega terapijo podpirajo z stabilizatorji razpoloženja, zato se bolnikom z bipolarno motnjo pogosto priporoča, da jemljejo zdravila, ki stabilizirajo razpoloženje, in antipsihotike.

Preberite tudi: Manično-depresivna psihoza: vzroki, simptomi in zdravljenje Simptomi odtegnitve po ukinitvi uspaval, sedativov in anti ... Alprazolam - delovanje, odmerjanje in neželeni učinki uporabe

Stabilizatorji razpoloženja (stabilizatorji razpoloženja) - indikacije za zdravljenje

Glavna indikacija za zdravljenje s stabilizatorji razpoloženja je bipolarna motnja. Pri bolnikih s to boleznijo stabilizatorji razpoloženja, kot že ime pove, stabilizirajo dobro počutje, preprečujejo tako depresivna kot manična stanja. Bolnik ne čuti več nihanja razpoloženja, ne podleže globoki žalosti in melanholiji ali kaže pretirano razdražljivost in evforijo. V primeru bipolarne motnje psihiatri običajno priporočajo uporabo litija (ali drugega zdravila nove generacije) z antipsihotikom.

Stabilizatorji razpoloženja, v nasprotju s tem, kar bi že ime povedalo, niso univerzalno zdravilo za izboljšanje razpoloženja. To so kemikalije, ki močno vplivajo na nevrotransmisijo v možganih. Njihovo uporabo lahko odredi le psihiater.

Stabilizatorji razpoloženja so včasih predpisani tudi ljudem z mejnimi motnjami, zlasti kadar jim nenadne spremembe razpoloženja onemogočajo normalno delovanje. V tem primeru pa je farmakoterapija le začasna metoda za lajšanje učinkov bolezni, saj lahko le psihološka terapija prinese trajno izboljšanje.

Stabilizatorji razpoloženja se včasih uporabljajo za zdravljenje unipolarne (ponavljajoče se) depresije, vendar le v kombinaciji z antidepresivi. Nato so stabilizatorji namenjeni povečanju učinkovitosti terapije z antidepresivi. Omeniti velja, da uporaba le stabilizatorjev razpoloženja pri bolnikih z depresijo brez hkratnega zdravljenja z antidepresivi ne samo da ne bo prinesla nobenih rezultatov, temveč tudi poslabšala simptome bolezni.

Priporočen članek:

Transferno usmerjena terapija (TFP) - metoda zdravljenja bolnikov z b ... Pomembno

Stabilizatorji razpoloženja so psihotropna zdravila, ki jih lahko predpiše le psihiater po pregledu bolnika in pravilni diagnozi. Ne smejo jih jemati brez posveta s strokovnjakom, saj pri ljudeh, ki jim niso diagnosticirali bipolarnih in mejnih motenj, stabilizatorji razpoloženja ne dajejo nobenih terapevtskih učinkov, lahko pa povzročijo resne neželene učinke.

Stabilizatorji razpoloženja (stabilizatorji razpoloženja) - neželeni učinki

Največje tveganje za neželene učinke je pri terapiji z litijem. Če je terapevtski odmerek presežen, lahko pride do zastrupitve, na primer: konvulzije, zmedenost, nenormalen srčni ritem in celo koma. Zdravila s tem elementom lahko povzročijo tudi:

• tresenje mišic

Če se litij umakne prenaglo, se poveča tveganje za samomor, zato se zdravljenja z litijem ne odpovejte sami!

prekomerno zmanjšanje psihomotoričnega pogona,

poškodbe ledvic

prekomerna žeja

poliurija

slabost, bruhanje, driska

okvara spomina,

povečanje telesne mase.

Pri zdravljenju s karbamazepinom se lahko pojavi relativno veliko neželenih učinkov. Pripadajo jim:

• motnje vida
• slabost,
• omotica in glavoboli,
• tresenje in nemir,
• kožne spremembe,
• prekomerna sedacija,
• poškodbe jeter
• vnetje trebušne slinavke.

Drugi stabilizatorji razpoloženja praviloma povzročajo manj resne neželene učinke, ki po nekaj dneh izginejo sami. Najpogostejše so prebavne motnje, glavoboli, zaspanost in izpadanje las.

To vam bo koristilo

Pri zdravljenju s stabilizatorji razpoloženja se je treba spomniti:

• stabilizatorji razpoloženja ne povzročajo zasvojenosti;
• prvi učinki zdravljenja s stabilizatorji razpoloženja se lahko pojavijo celo nekaj tednov po zaužitju prvega odmerka zdravila;
• stabilizatorji razpoloženja se uporabljajo dolgo časa v obdobju nekaj let in kadar obstaja nagnjenost k ponovitvi bolezni celo v življenju; ad hoc zdravila so neučinkovita;
• stabilizatorji razpoloženja lahko poslabšajo sposobnost vožnje in upravljanja s stroji;
• včasih je uporaba stabilizatorjev lahko povezana z zmanjšanjem spolne želje in erektilno disfunkcijo pri moških;
• Nekatera zdravila za uravnavanje razpoloženja kažejo teratogene učinke (toksični učinek na zarodek ali plod), zato je treba med njihovo uporabo uporabljati učinkovite kontracepcijske metode.

Priporočen članek:

Depresija: vzroki, simptomi, vrste in zdravljenje. Opravite test in preverite, če ...