Pogosto vas bo zdravnik po bolezni ali nesreči napotil na rehabilitacijo. Do kakšnih ugodnosti ste upravičeni in na katera zdravljenja lahko računate?
Cilj rehabilitacije je obnoviti popolno ali dosegljivo telesno in duševno kondicijo, sposobnost za delo in zaslužek ter aktivno sodelovanje v družbenem življenju. To je definicija Svetovne zdravstvene organizacije (WHO). V okviru zavarovanja lahko uporabite tri oblike ambulantne rehabilitacije. Prvo je zdravljenje, zaradi katerega bolnik pride na kliniko. Druga je rehabilitacija v sklopu dnevnega oddelka, tretja pa tretmaji, ki se izvajajo na domu bolnika.
Zdravnik iz zdravstvenega zavarovanja vas napoti na rehabilitacijo. Napotnica mora vsebovati: žig z glavo s številko pogodbe z Nacionalno zdravstveno blagajno, vse podatke o pacientih in diagnozo v poljščini, šifro bolezni, opis motenj v delovanju, razloge za napotitev na rehabilitacijo, pretekle in sočasne bolezni. Obrazec zahteva žig, zdravniški podpis in datum izdaje. Napotitev mora spremljati niz testov, ki upravičujejo potrebo po takšni terapiji. Napotitev poteče, če ni registrirana v 30 dneh od datuma izdaje.
V kliniki
Ambulantna rehabilitacija vključuje zdravniško pomoč in fizioterapijo. Napotitve za določena zdravljenja, kot so osnovna elektro in magnetoterapija, lahko izda kateri koli zdravnik zdravstvenega zavarovanja. Izjema so bolniki z motnjami v motoričnih organih, ki jih povzročajo napake drže. V takem primeru napotnico izda zdravnik klinike za medicinsko rehabilitacijo ali klinike za ortopedijo in travmatologijo. Zdravnik lahko naroči največ 5 vrst zdravljenja. Bolniki, ki so napoteni na fizikalno terapijo, lahko izkoristijo največ 10 tretmajev v enem ciklusu zdravljenja za eno področje telesa (npr. Kolena sta dve področji!). Če obstaja potreba po dolgotrajnem zdravljenju kroničnih bolezni, vas bo zdravnik morda napotil na 20 zdravljenj. Kinezioterapevtski tečaji se izvajajo individualno ali v skupinah. V primeru kriokomore obstaja posebna omejitev - bolnik v okviru Nacionalnega zdravstvenega sklada lahko prejme 20 tretmajev na leto. Po tretmajih ali vajah se pacient na posebnem obrazcu podpiše, da potrjuje, da so bili tretmaji opravljeni na določen dan.
V dnevnem oddelku
Če pacient potrebuje daljšo rehabilitacijo ali intenzivnejše vaje in zdravljenje in lahko pride na kliniko, ga napotijo na dnevni oddelek. To obliko zdravstvene oskrbe običajno uporabljajo ljudje po poškodbah, operacijah, kroničnih, nevroloških, revmatoloških in onkoloških boleznih. Na dnevni center se sklicujejo zdravniki travmatološko-ortopedskega, kirurškega, nevrokirurškega, revmatološkega, onkološkega, urološkega, ginekološkega in internega oddelka. V primeru poslabšanja kroničnih bolezni lahko napotnice izdajo rehabilitacijska, travmatološko-ortopedska, nevrološka in revmatološka klinika ter zdravniki primarne zdravstvene oskrbe ali družinski zdravniki. Ta oblika rehabilitacije se izvaja od 3 do 6 tednov. Bolniki kliniko obiskujejo 5 dni v tednu, kjer preživijo približno 4 ure. V tem času morajo opraviti vsaj 5 tretmajev. Vsak dan zdravljenja mora biti potrjen s pacientovim podpisom.
Preberite tudi: Preverite sklepeZdravnik se vedno odloči
V številnih rehabilitacijskih ambulantah, ki so podpisale sporazume z Nacionalnim zdravstvenim skladom, lahko kineze in fizioterapevtske tretmaje izkoristite tudi komercialno. Vendar si velja zapomniti, da tudi če želite rehabilitacijo plačati iz lastnega žepa, morate od fizioterapevta zahtevati, da za vas izbere ustrezen nabor vaj ali tretmajev. To je pomembno, ker na primer ne moremo izbrati odmerka in časa izpostavljenosti, napačna kombinacija zdravljenja pa lahko uniči njihovo terapevtsko vrednost. Obstaja tudi veliko kontraindikacij za uporabo nekaterih postopkov fizikalne terapije, npr. Atrijska fibrilacija, implantirani srčni spodbujevalnik itd.
Na domu bolnika
Rehabilitacija na domu vključuje zdravniško pomoč in fizioterapijo za bolnike, ki sami ne morejo priti do ambulante. Napotnico izda zdravnik zdravstvenega zavarovanja - specialist na področju medicinske rehabilitacije, balneologije in fizikalne medicine, revmatologije, nevrologije, ortopedije in travmatologije ali družinski zdravnik. Napotnica mora vsebovati opombo, da naj bi rehabilitacija potekala na bolnikovem domu. Pri izpolnjevanju pogojev sta pomembna bolezen in čas, ki je pretekel od začetka bolezni. Nacionalni zdravstveni sklad natančno določa, kdo in kako dolgo lahko uporablja to obliko izboljšav. V to skupino spadajo bolniki:
- z žarišnimi možganskimi poškodbami (po cerebralni emboliji, hemoragični možganski kapi, travmi) do 12 mesecev po začetku bolezni;
- s hudo okvaro osrednjega in perifernega živčnega sistema (stopnjo poškodbe določa Rankinova lestvica - opisuje stopnjo invalidnosti, zaznane bolezni in odvisnost od okolja);
- s poškodbo hrbtenjače do enega leta po nesreči;
- kronični bolniki s progresivno boleznijo (miopatija, Parkinsonova bolezen, polimiozitis, mišična atrofija hrbtenice, možganski tumorji, MS, kolagenoza, kronični ekstrapiramidni sindromi, revmatoidni artritis);
- trpijo zaradi degeneracije kolčnih (ali kolenskih) sklepov po implantaciji endoproteze do 6 mesecev po operaciji;
- po poškodbah spodnjih okončin (do 6 mesecev po poškodbi);
- v vegetativnem / apalnem stanju.
- Po obisku pacientovega doma se specialist odloči o zdravljenju in pripravi splošni program zdravljenja. Fizioterapevt običajno prihaja 3-krat na teden ali po potrebi pogosteje. Z uporabo prenosnih naprav lahko izvaja tudi na primer elektrostimulacijo ali lasersko terapijo. Pacient ali njegov skrbnik postopek potrdi s svojim podpisom. Rehabilitacija doma se običajno izvaja 4 tedne. Nacionalna zdravstvena blagajna povrne do 80 dni terapije na leto. Za daljšo rehabilitacijo morate imeti pisno soglasje vodje podružnice NHF. Zdravnik, ki takšno prošnjo poda v imenu pacienta, jo mora ustrezno utemeljiti. Med rehabilitacijskimi tečaji doma se pacient in njegov skrbnik naučita pravilno izvajati vaje, da se lahko še naprej izboljšujejo.
