Pseudo-možganski tumor - sindrom povečanega intrakranialnega tlaka

Pseudo-možganski tumor ali sindrom visokega intrakranialnega tlaka pomeni, da je tlak v lobanji nad normalno. Psevdo-možganski tumor je nujno stanje in lahko ostane brez zdravljenja. Kateri so vzroki in simptomi psevdo-možganskega tumorja? Kakšno je zdravljenje?

Pseudo-možganski tumor ali sindrom povečanega intrakranialnega tlaka pomeni povišanje tlaka v lobanji nad 20-25 mm Hg (norma je 7-15 mm Hg).

Kranialna votlina je zaprta, toga kost, ki jo sestavljajo možgani (80 vol.%), Cerebrospinalna tekočina (10%) in kri (10%). Zato lahko sprememba prostornine enega od njegovih elementov povzroči zvišanje intrakranialnega tlaka (tako imenovano Monro-Kelliejevo pravilo). Vse je odvisno od naraščajočega volumna in časa, ki se zgodi, predvsem pa od kompenzacijskih procesov v telesu.

Poslušajte o domnevnem možganskem tumorju. Kaj je sindrom zvišanega intrakranialnega tlaka? To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video

Psevdo-možganski tumor (sindrom povečanega intrakranialnega tlaka) - vzroki

Razlogi za povečanje volumna struktur znotraj lobanje in s tem - zvišanje intrakranialnega tlaka so lahko:

• možganski tumorji - ponavadi gre za metastaze v možganih, ki jih diagnosticirajo pri 20-40% bolniki z napredovalimi malignimi tumorji. Najpogosteje jih diagnosticirajo pri bolnikih z rakom pljuč in dojk ter kožnim melanomom

Najpogostejši vzroki za povečan intrakranialni tlak so možganski tumorji.

• možganski absces
• možganski hematom
• hidrocefalus
• možganske poškodbe
• otekanje možganov, ki ga povzročajo npr. encefalitis / meningitis, zastrupitev z vodo, hiponatriemija, subarahnoidna krvavitev
• drugi vzroki, ekstrakranialni, vklj. obstrukcija dihalnih poti, hipotenzija, hipertenzija, možganski edem med cirozo jeter

Psevdo-tumor v možganih (sindrom povečanega intrakranialnega tlaka) - simptomi

• glavoboli brez slabosti, ki jih opisujemo kot utripajoče ali mučne in se poslabšujejo pod vplivom dejavnikov, ki povzročajo začasno zvišanje intrakranialnega tlaka, npr. kašelj in gibanje. Glavoboli so običajno hujši zjutraj
• motnje vida
• bruhanje brez slabosti
• motnje zavesti
• visok krvni tlak (Cushingov simptom)
• bradikardija, ki je počasen srčni utrip

Psevdo-možganski tumor (sindrom povečanega intrakranialnega tlaka) - raziskave

Če sumimo na povišan intrakranialni tlak, se opravi računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco.

Pseudo-možganski tumor (sindrom zvišanega intrakranialnega tlaka) - zdravljenje

Zdravljenje vključuje osmotsko aktivna zdravila (običajno manitol), ki preprečujejo otekanje možganov, pa tudi diuretike (povečujejo učinkovitost manitola) in kortikosteroide (zmanjšanje resnosti simptomov).

Nadaljnje zdravljenje je odvisno od vzroka bolezni. Na primer, pri hidrocefalusu lahko zdravljenje vključuje postavitev odtoka. Po drugi strani pa se lahko v primeru možganskih tumorjev nekateri bolniki po radioterapiji in / ali kemoterapiji izboljšajo.

Bibliografija:

Rolski W., Sindrom zvišanega intrakranialnega tlaka, "Paliativna medicina" 2012, št. 4.