Zdravljenje multiple skleroze je najbolj dinamičen del terapije v nevrologiji. Pomembna sprememba zdravljenja MS po vsem svetu leta 2016 je opazna sprememba pogledov na terapijo. Jasno je ločeno zdravljenje bolnikov z agresivno obliko in bolnikov z zmerno aktivno obliko. Sodobna zdravila zavirajo proces izgube kondicije in upočasnjujejo razvoj bolezni, kar daje pacientom priložnost za normalno delovanje. Vendar pa niso vsa zdravila povrnjena. Strokovnjak prof. Halina Bartosik-Psujek, nevrologinja, komentira trenutno stanje bolnikov z multiplo sklerozo.
Indukcijsko zdravljenje se uporablja pri bolnikih z multiplo sklerozo z agresivno obliko, ki vključuje začetek močne terapije in nadaljevanje z blažjimi zdravili. Vendar pa se pri bolnikih z zmerno aktivno obliko zdravljenje s stopnjevanjem ohranja. Začnejo z razmeroma varnimi zdravili, druge terapije pa uporabljajo le, kadar zdravljenje ne uspe.
Nova zdravila, ki se postopoma uporabljajo v terapiji, so tudi velika sprememba pri zdravljenju multiple skleroze.
»Na Poljskem imamo drugačen pristop k terapiji kot v preostalem svetu. Nova zdravila imamo možnost uporabljati v terapevtskih programih, ki jih financira Državna zdravstvena blagajna, ker so novi pripravki že vstopili v programe zdravil. Vsa ta zdravila so namenjena bolnikom z recidivi in remisijami MS “- pravi prof. Halina Bartosik-Psujek, nevrologinja.
Ustavite napredovanje bolezni
Omejevanje napredovanja bolezni je rezultat večsmernega delovanja. Najpomembneje je pravilno in hitro diagnosticirati bolezen. Drugi element je izbira pravega zdravila in začetek zdravljenja takoj. Izjemno pomembno je, da je zdravilo individualno izbrano za določenega pacienta. Zdravnik mora upoštevati vidike, kot so aktivnost bolezni in posamezne klinične razmere.
Profesorica Bartosik-Psujek opozarja tudi na pomen sistematične fizične in kognitivne rehabilitacije, prilagojene pacientovim sposobnostim.Pomemben element, ki zmanjšuje tudi invalidnost, je pravilno vodenje življenjskega sloga bolnikov, uporaba ustrezne prehrane, uporaba vitaminov - vitamina D3, pa tudi vitaminov skupine B. Poleg tega ima pomemben vpliv uporaba snovi, ki vsebujejo antioksidante, in izogibanje poživilom, zlasti cigaret.
Meti
Recidivi so pojav novih ali poslabšanja obstoječih nevroloških simptomov, ki trajajo najmanj 24 ur. Ne smejo jih spremljati povišana temperatura, okužbe ali hormonske motnje. Hudi, ponavljajoči se recidivi pogosto vodijo v postopno poslabšanje bolnikovega kliničnega stanja in sistematično povečanje njegove invalidnosti. Ali je mogoče recidive preprečiti? Po besedah prof. Halina Bartosik-Psujek, vsaka terapija, ki se uporablja pri MS, preprečuje recidive in zmanjšuje resnost invalidnosti med recidivi.
Spremljanje
Drug vidik, ki je tudi neposredno povezan s terapijo, je dosledno spremljanje zdravljenja. Hitra sprememba zdravljenja z neučinkovito terapijo in neželenimi učinki je ključnega pomena za omejevanje napredovanja bolezni.
Po mnenju strokovnjaka prof. Halina Bartosik-Psujek, nevrologinjaVečina bolnikov, ki izpolnjujejo pogoje za enovrstno terapijo, to je za klasična zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju, je deležna takšnega zdravljenja. Nasprotno pa je položaj slabši pri bolnikih z agresivno, dinamično multiplo sklerozo. V resnici imamo samo en pripravek z omejeno uporabo pri izbrani skupini bolnikov. Tu se pojavi terapevtska luknja, saj imamo bolnike, ki čeprav so bolezni agresivni, hitro pripeljejo do invalidnosti. Morda obstajajo bolniki, ki nimajo terapevtske ponudbe. Torej gre za situacijo, ki bi se morala spremeniti. Glede dostopa do teh zdravil in novih pripravkov smo v slabšem položaju kot druge države
Pomanjkanje zdravljenja in učinkovito zaviranje aktivnosti bolezni vodi v razvoj nevroloških simptomov, razvoj invalidnosti in zmanjšanje delovanja bolnikov. Treba je poudariti, da MS ni le telesna okvara. To so tudi čustvene motnje, razpoloženje in kognitivne motnje, družinske težave in drugi naključni dogodki. Poleg tega je bolezen lahko povezana z odsotnostjo z dela in nezmožnostjo opravljanja trenutnega poklica. Dejstvo, da ima nekdo v ožji družini multiplo sklerozo, povzroča občutek strahu in tesnobe glede prihodnosti družine in nadaljnje usode bolnika. Najpogosteje je družina tista, ki prevzame nego in finančno oskrbo bolnika, ki je odvisna in potrebuje stalno podporo pri vsakodnevnih aktivnostih, rehabilitaciji in zdravljenju (dajanje zdravil, prevoz do mesta infundiranja in nadzorni testi).
Povzetek
Z vidika pacienta je izredno pomembno, da čim prej začnemo z učinkovitimi zdravili, saj to daje možnost, da upočasni napredovanje bolezni. Če se ljudem z MS ponudi bolj učinkovito, zgodnejše in bolj individualizirano zdravljenje, bo to v prihodnosti zmanjšalo stroške države, saj bodo bolniki bolje delovali, delali dlje in živeli dlje.
Vir: youtube.com/Polskie Društvo multiple skleroze
