Sreda, 16. januar 2013. - Michael J. Fox, Mohamed Ali ali Helen Mirren so se soočili s Parkinsonovimi najbolj znanimi simptomi: tresenjem, neprostovoljnim tresenjem ali motnjami govora. Toda tako kot mnoge druge degenerativne nevrološke motnje ostaja tudi Parkinsonova hudobna s preveč uganke, ki so se do pred leti zdravili le njeni najočitnejši znaki, ki so se v nevednosti odvrnili od drugih simptomov kot škodljivih za osebo, ki jo pestijo kot težave z gibanjem .
Najnovejša raziskava, ki opozarja na pomembnost zdravljenja Parkinsonove bolezni kot bolj zapletene bolezni, kot se je prej mislilo, izvira iz roke dr. Tiena K. Khooja z univerze v Newcastlu (Združeno kraljestvo). Njihovi sklepi, objavljeni v 'Neurology', vplivajo na pomen nemotoričnih motenj, povezanih s to boleznijo.
"Anksioznost ali zaprtje prizadenejo Parkinsonove bolnike od začetka bolezni, vendar, ker to niso simptomi, ki so običajno povezani s to motnjo, jih pacienti pogosto ne posvetujejo v posvetovanju, kljub temu, da so bili vpleteni v njihovo kakovost življenja "opozarja dr. Khoo v sklepih svoje študije.
V svoji študiji je ekipa, ki jo je vodil Khoo, primerjala 159 na novo diagnosticiranih bolnikov s Parkinsonovo boleznijo in 99 osebami podobnih lastnosti (starost, narodnost itd.) Brez bolezni. Udeleženci so dobili anketo s 30 nemotoričnimi simptomi, ki segajo od spolnih, spalnih ali prebavnih težav.
"Ljudje s Parkinsonovo boleznijo so imeli v povprečju osem nemotoričnih simptomov v primerjavi s tremi, ki jih je v povprečju imela kontrolna skupina, " pravi dr. Khoo. In v 'podij' treh najpogostejših stanj je angleška ekipa odkrila "odvečno slino pri 56% vseh bolnikov, ki so jih analizirali s Parkinsonovim, pri 6% tistih, ki ga niso trpeli; zaprtje pri 42 % bolnikov s 7% kontrolne skupine in anksioznost, ki je v prvi skupini prizadela 43% v primerjavi z 10% v preostali skupini, "opozarjajo.
Za Khoo je glavni zaključek njegove študije "Parkinsonova sposobnost, da na telo vpliva na različne načine, ne le na njegov motorični sistem, " pojasnjuje. "Poleg tega to počne od prvih trenutkov, pri čemer vpliva na kakovost življenja toliko ali več kot na težave pri gibanju, tako da se morajo pacienti in zdravniki zavedati teh simptomov, da razmislijo o možnih načinih zdravljenja, " pravi.
Toda angleški raziskovalci niso prvi, ki so prišli do teh zaključkov. V zadnjem desetletju je bilo več znanstvenikov, ki so preiskovali nemotorične simptome, povezane s Parkinsonovo boleznijo, in evropska raziskava, ki so jo vodili Španci, je pomagala videti to bolezen v širšem kontekstu. "Ti rezultati so izjava, ki podpira sklepe, da je Parkinsonova bolezen veliko več kot motnje gibanja. Poleg tega so učinki nemotoričnih simptomov tako breme za kakovost življenja bolnikov kot pri mnogih primerov je njen pomen enak ali celo večji kot motorični učinki, "za ELMUNDO.es pravi Mónica M. Kurtis, direktor oddelka za motnje gibanja oddelka za nevrologijo Mednarodne bolnišnice za ruberje.
Ta specialist je sodeloval v študiji o motoričnih znakih bolezni s Pablo Martínez Martín, znanstvenim direktorjem Alzheimerjeve projektne raziskovalne enote Alzheimerjevega centra Reina Sofía Foundation in direktorjem te študije. "V Španiji imajo Parkinsonovi bolniki okoli 150.000 bolnikov. Ugotovili smo, da manj kot 2% ni trpelo nemotoričnih simptomov, ostali pa, 98%, lahko trpijo zaradi več njih, obstajajo celo tisti, ki imajo do 25 let "pravi Martínez Martín.
"Do 40% bolnikov s Parkinsonovo boleznijo ne komentira, da imajo tovrstne simptome iz različnih razlogov, bodisi zaradi sramu, kadar to vpliva na spolne funkcije, ker imajo halucinacije bodisi zato, ker zaradi nepoznavanja teh dogodkov ne povezujejo s Parkinsonovo boleznijo. zdravniki sprašujejo o njih, «pravi Martínez Martín.
Čeprav ta specialist pojasnjuje, da so od pojava prvih raziskav, tudi tistega, ki sta ga med drugim opravila on in dr. Kurtis, nevrologi na te težave bolj pozorni.
"Med najpogostejšimi simptomi so bile urinske disfunkcije, utrujenost in kapljanje sline pri skoraj dveh tretjinah bolnikov, ki so zelo blizu učinku treh glavnih motoričnih simptomov, vendar v svojih primarnih fazah šele diagnosticirajo bolezen, najpogostejši simptomi so hiposmija (zmanjšana sposobnost sprejemanja vonjav), erektilna disfunkcija, zaprtje, tesnoba, depresija in motnja spanja v fazi REM, slednja je morda najbolj specifična od tega vrsto bolnikov, "navajata Martínez Martín in Kurtis. "Potem je povprečno za vsakega pacienta, da v različnih stopnjah trpi približno 10 nemotoričnih simptomov, " pojasnjujejo.
Po mnenju strokovnjakov se mnogi od teh simptomov ponavadi pojavijo več let, preden se diagnosticira Parkinsonova bolezen, zato je veliko preiskav namenjenih ugotovitvi, ali jih je mogoče uporabiti za zgodnjo diagnozo bolezni. "Težava je v tem, da gre za zelo pogoste simptome. Ne bodo vsi, ki trpijo zaradi zaprtja, imeli Parkinsonovo bolezen. In tako naprej. Obstajajo študije pri bolnikih, ki so imeli več teh simptomov, zlasti motnjo spalnega vedenja REM (simptom precej redka pri normalni populaciji), v kateri so odkrili, da je dopaminergični sistem spremenjen, zato je bilo lažje zaznati, da bodo čez nekaj let trpeli za Parkinsonovim, vendar je še vedno zelo zapleteno, gre za bolezen, ki jo zelo dobro poznamo malo, "pravi Martínez Martín.
"Vpliv na kakovost teh pacientov je tako velik, da zaradi vsega tega potrebujejo zdravljenje, " pravi dr. Kurtis. "Ugotovljeno je bilo, da nekatera dopaminergična zdravila, s katerimi se zdravijo motorične težave, ugodno delujejo proti nemotoričnim, normalno pa je, da na eni strani zdravimo motorje, na drugi strani pa dva ali tri preostale simptome, ki povzročajo več težav, " pojasni
Parkinsonova bolezen vpliva na vsakega posameznika drugače in njihovo napredovanje posameznika ima drugačen ritem, "enako velja tudi za te motnje. Večina se obnaša nepravilno, sčasoma pa se poslabša, " pravi Martínez Martín. "Trenutno se testirajo nevroprotektivna zdravljenja, ki se še niso izkazala za učinkovita. Druga težava je, da ni nobenih študij, ki bi podprle klasična zdravila za zdravljenje teh pogostih simptomov, ki bi 100% služile specifičnim Parkinsonovim bolnikom, zato je še vedno veliko storiti, "trdi.
"Terapevtski orožar, ki ga imamo za motorične motnje, je zelo dober, vendar je treba še veliko preiskati, da izboljšamo nemotorične simptome te bolezni. Z njim moramo nadaljevati, " zaključuje Martínez Martín.
Vir:
Oznake:
Sex Prehrana-In-Prehrana Drugačen
Najnovejša raziskava, ki opozarja na pomembnost zdravljenja Parkinsonove bolezni kot bolj zapletene bolezni, kot se je prej mislilo, izvira iz roke dr. Tiena K. Khooja z univerze v Newcastlu (Združeno kraljestvo). Njihovi sklepi, objavljeni v 'Neurology', vplivajo na pomen nemotoričnih motenj, povezanih s to boleznijo.
"Anksioznost ali zaprtje prizadenejo Parkinsonove bolnike od začetka bolezni, vendar, ker to niso simptomi, ki so običajno povezani s to motnjo, jih pacienti pogosto ne posvetujejo v posvetovanju, kljub temu, da so bili vpleteni v njihovo kakovost življenja "opozarja dr. Khoo v sklepih svoje študije.
Glavni motorični simptomi
V svoji študiji je ekipa, ki jo je vodil Khoo, primerjala 159 na novo diagnosticiranih bolnikov s Parkinsonovo boleznijo in 99 osebami podobnih lastnosti (starost, narodnost itd.) Brez bolezni. Udeleženci so dobili anketo s 30 nemotoričnimi simptomi, ki segajo od spolnih, spalnih ali prebavnih težav.
"Ljudje s Parkinsonovo boleznijo so imeli v povprečju osem nemotoričnih simptomov v primerjavi s tremi, ki jih je v povprečju imela kontrolna skupina, " pravi dr. Khoo. In v 'podij' treh najpogostejših stanj je angleška ekipa odkrila "odvečno slino pri 56% vseh bolnikov, ki so jih analizirali s Parkinsonovim, pri 6% tistih, ki ga niso trpeli; zaprtje pri 42 % bolnikov s 7% kontrolne skupine in anksioznost, ki je v prvi skupini prizadela 43% v primerjavi z 10% v preostali skupini, "opozarjajo.
Za Khoo je glavni zaključek njegove študije "Parkinsonova sposobnost, da na telo vpliva na različne načine, ne le na njegov motorični sistem, " pojasnjuje. "Poleg tega to počne od prvih trenutkov, pri čemer vpliva na kakovost življenja toliko ali več kot na težave pri gibanju, tako da se morajo pacienti in zdravniki zavedati teh simptomov, da razmislijo o možnih načinih zdravljenja, " pravi.
Toda angleški raziskovalci niso prvi, ki so prišli do teh zaključkov. V zadnjem desetletju je bilo več znanstvenikov, ki so preiskovali nemotorične simptome, povezane s Parkinsonovo boleznijo, in evropska raziskava, ki so jo vodili Španci, je pomagala videti to bolezen v širšem kontekstu. "Ti rezultati so izjava, ki podpira sklepe, da je Parkinsonova bolezen veliko več kot motnje gibanja. Poleg tega so učinki nemotoričnih simptomov tako breme za kakovost življenja bolnikov kot pri mnogih primerov je njen pomen enak ali celo večji kot motorični učinki, "za ELMUNDO.es pravi Mónica M. Kurtis, direktor oddelka za motnje gibanja oddelka za nevrologijo Mednarodne bolnišnice za ruberje.
150.000 v Španiji
Ta specialist je sodeloval v študiji o motoričnih znakih bolezni s Pablo Martínez Martín, znanstvenim direktorjem Alzheimerjeve projektne raziskovalne enote Alzheimerjevega centra Reina Sofía Foundation in direktorjem te študije. "V Španiji imajo Parkinsonovi bolniki okoli 150.000 bolnikov. Ugotovili smo, da manj kot 2% ni trpelo nemotoričnih simptomov, ostali pa, 98%, lahko trpijo zaradi več njih, obstajajo celo tisti, ki imajo do 25 let "pravi Martínez Martín.
"Do 40% bolnikov s Parkinsonovo boleznijo ne komentira, da imajo tovrstne simptome iz različnih razlogov, bodisi zaradi sramu, kadar to vpliva na spolne funkcije, ker imajo halucinacije bodisi zato, ker zaradi nepoznavanja teh dogodkov ne povezujejo s Parkinsonovo boleznijo. zdravniki sprašujejo o njih, «pravi Martínez Martín.
Čeprav ta specialist pojasnjuje, da so od pojava prvih raziskav, tudi tistega, ki sta ga med drugim opravila on in dr. Kurtis, nevrologi na te težave bolj pozorni.
"Med najpogostejšimi simptomi so bile urinske disfunkcije, utrujenost in kapljanje sline pri skoraj dveh tretjinah bolnikov, ki so zelo blizu učinku treh glavnih motoričnih simptomov, vendar v svojih primarnih fazah šele diagnosticirajo bolezen, najpogostejši simptomi so hiposmija (zmanjšana sposobnost sprejemanja vonjav), erektilna disfunkcija, zaprtje, tesnoba, depresija in motnja spanja v fazi REM, slednja je morda najbolj specifična od tega vrsto bolnikov, "navajata Martínez Martín in Kurtis. "Potem je povprečno za vsakega pacienta, da v različnih stopnjah trpi približno 10 nemotoričnih simptomov, " pojasnjujejo.
Po mnenju strokovnjakov se mnogi od teh simptomov ponavadi pojavijo več let, preden se diagnosticira Parkinsonova bolezen, zato je veliko preiskav namenjenih ugotovitvi, ali jih je mogoče uporabiti za zgodnjo diagnozo bolezni. "Težava je v tem, da gre za zelo pogoste simptome. Ne bodo vsi, ki trpijo zaradi zaprtja, imeli Parkinsonovo bolezen. In tako naprej. Obstajajo študije pri bolnikih, ki so imeli več teh simptomov, zlasti motnjo spalnega vedenja REM (simptom precej redka pri normalni populaciji), v kateri so odkrili, da je dopaminergični sistem spremenjen, zato je bilo lažje zaznati, da bodo čez nekaj let trpeli za Parkinsonovim, vendar je še vedno zelo zapleteno, gre za bolezen, ki jo zelo dobro poznamo malo, "pravi Martínez Martín.
Zdravljenje
"Vpliv na kakovost teh pacientov je tako velik, da zaradi vsega tega potrebujejo zdravljenje, " pravi dr. Kurtis. "Ugotovljeno je bilo, da nekatera dopaminergična zdravila, s katerimi se zdravijo motorične težave, ugodno delujejo proti nemotoričnim, normalno pa je, da na eni strani zdravimo motorje, na drugi strani pa dva ali tri preostale simptome, ki povzročajo več težav, " pojasni
Parkinsonova bolezen vpliva na vsakega posameznika drugače in njihovo napredovanje posameznika ima drugačen ritem, "enako velja tudi za te motnje. Večina se obnaša nepravilno, sčasoma pa se poslabša, " pravi Martínez Martín. "Trenutno se testirajo nevroprotektivna zdravljenja, ki se še niso izkazala za učinkovita. Druga težava je, da ni nobenih študij, ki bi podprle klasična zdravila za zdravljenje teh pogostih simptomov, ki bi 100% služile specifičnim Parkinsonovim bolnikom, zato je še vedno veliko storiti, "trdi.
"Terapevtski orožar, ki ga imamo za motorične motnje, je zelo dober, vendar je treba še veliko preiskati, da izboljšamo nemotorične simptome te bolezni. Z njim moramo nadaljevati, " zaključuje Martínez Martín.
Vir:
-mona-skutecznie-wyleczy.jpg)
