Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) - delovanje in neželeni učinki uporabe

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so skupina zdravil, ki imajo protivnetne, analgetične in antipiretične lastnosti. Zaradi širokega delovanja in razpoložljivosti večine zdravil brez recepta so nesteroidna protivnetna zdravila ena najpogosteje uporabljenih zdravil. Kakšen je učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil? Kakšne so indikacije in kontraindikacije za njihovo uporabo? Kakšen je odmerek? Katere neželene učinke lahko povzročijo?

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so skupina zdravil, ki imajo protivnetne, analgetične in antipiretične lastnosti. Zaradi širokega delovanja in razpoložljivosti večine zdravil brez recepta so nesteroidna protivnetna zdravila ena najpogosteje uporabljenih zdravil. Na žalost se pogosto uporabljajo neprimerno - npr. V previsokih odmerkih skupaj z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili -, kar ima lahko nevarne učinke na zdravje.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) - klasifikacija

Nesteroidna protivnetna zdravila so razvrščena v: ¹

• derivati ​​salicilne kisline - acetilsalicilna kislina (in njeni estri), holin salicilat, amid salicilne kisline, diflunisal
• derivati ​​fenilocetne kisline - diklofenak, aklofenak, fenklofenak

Trenutno so najpogosteje uporabljena nesteroidna protivnetna zdravila derivati ​​propionske kisline - ibuprofen, naproksen, flurbiprofen, ketoprofen.

• alifatski in heterociklični derivati ​​- indometacin, sulindak, tolmetin, acemetacin
• derivati ​​propionske kisline - ibuprofen, naproksen, flurbiprofen, ketoprofen, tiaprofenska kislina
• derivati ​​antranilne kisline - flufenaminska kislina, nifluminska kislina, mefenamična kislina, neklofenamična kislina
• derivati ​​pirazola - oksifenbutazon, fenilbutazon, azapropazon, aminofenazon, noramidopirin (metamizol)
• derivati ​​benzotiazina - piroksikam, meloksikam, sudoksikam, izoksikam
• derivati ​​naftilketona - nabumeton
• tako imenovani koksib - celekoksib, rofekoksib

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) - delovanje

Nesteroidna protivnetna zdravila delujejo tako, da zavirajo aktivnost encima ciklooksigenaze (COX). Obstajata dve vrsti tega encima - COX-1 in COX-2. Oba sodelujeta pri sintezi prostaglandinov - prenašalcev, ki spodbujajo bolečinske receptorje in prispevajo k nastanku vročine in oteklin. Z zaviranjem aktivnosti ciklooksigenaze nesteroidna protivnetna zdravila povzročajo zmanjšanje proizvodnje prostaglandinov, kar ima za posledico zmanjšano zaznavanje bolečine ter oteklino in zvišano telesno temperaturo. COX-1 pa sodeluje tudi pri sintezi prostaglandinov, ki so odgovorni za pravilno delovanje prebavnega sistema in še več. Zato zaviranje aktivnosti COX-1 zmanjša proizvodnjo prostaglandinov, ki okrepijo vnetni proces, hkrati pa tudi tiste z zaščitnim učinkom na prebavni sistem, kar med drugim povzroči poškodbe sluznice prebavil. Zato nekateri neželeni učinki po jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil.

NSAID se razlikujejo po svoji moči.

NSAID se razlikujejo po svoji moči. Na primer, diklofenak ima sorazmerno močan protivnetni in analgetični učinek z zmerno antipiretično aktivnostjo. Po drugi strani pa je aspirin zdravilo z zmerno močnim protivnetnim, analgetičnim in antipiretičnim učinkom. Po drugi strani pa je najmočnejše sredstvo proti bolečinam metamizol.

Nesteroidna protivnetna zdravila imajo tudi druge učinke, vključno zavirajo sintezo revmatoidnega faktorja (piroksikam), aktivnost encimov, ki razgrajujejo vezivno tkivo (diklofenak, acetilsalicilna kislina), sintezo prostih radikalov (indometacin, piroksikam) in preprečujeta strjevanje trombocitov (acetilsalicilna kislina, indometacin).

Nedavne študije so pokazale, da nesteroidna protivnetna zdravila lahko tudi preprečujejo raka debelega črevesa in ščitijo pred Alzheimerjevo boleznijo.

Preberite tudi: Premagovanje BOLEČINE - celotna resnica o ANALGETIKIH Zdravila, ki lahko povzročijo zasvojenost. Katera priljubljena zdravila brez recepta lahko delujejo v ... Zdravila v nosečnosti: katera zdravila je varno jemati med nosečnostjo?

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) - indikacije

Blage do zmerne bolečine različnega izvora, vključno z:

• glavoboli (vključno z migrenskimi glavoboli)
• zobobol
• bolečine v mišicah
• bolečina v ledveno-križnem predelu
• bolečine v kosteh in sklepih
• boleča menstruacija

Druge indikacije za uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil so vročina (vključno z gripo, prehladi ali drugimi nalezljivimi boleznimi) in revmatske bolezni (npr. Revmatoidni artritis, osteoporoza). Poleg tega se nesteroidna protivnetna zdravila začasno uporabljajo pri miokardnem infarktu in nestabilni angini, pa tudi pri preprečevanju nastanka krvnih strdkov in kapi.

Priporočen članek:

Primerjava zdravil proti bolečinam: paracetamol, ibuprofen in aspirin - kako ...

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) - kontraindikacije

• starost - mlajša od 12 let
• bolezni prebavnega sistema (zlasti čir na želodcu in / ali dvanajstniku) in kronične vnetne črevesne bolezni (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen).
• visok krvni tlak in / ali aritmija

Več nesteroidnih protivnetnih zdravil se ne sme kombinirati hkrati.

• motnje strjevanja krvi
• huda odpoved: jeter, ledvic ali srca
• ledvična in jetrna disfunkcija
• jemanje drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil hkrati, vključno z zaviralci COX-2
• hemoragična diateza
• nosečnost (zlasti tretje trimesečje) in dojenje
• lupus eritematozus in mešana bolezen vezivnega tkiva
• simptomi alergijskih reakcij po zaužitju acetilsalicilne kisline
• jemanje drugih zdravil (zlasti antikoagulantov, diuretikov, srčnih zdravil, kortikosteroidov)

Priporočen članek:

Otroci za lajšanje bolečin: varno doziranje paracetamola

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) - neželeni učinki

Po jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil se lahko pojavijo prebavne motnje, kot so slabost, bruhanje, driska ali zaprtje, draženje želodca, čir na želodcu, anemija (posledica kronične krvavitve), krvavitve iz prebavil, razjede v tankem črevesju, motnje malabsorpcije. .

Obstajajo lahko tudi intersticijski nefritis, zmanjšana glomerulna filtracija in ledvična tubularna disfunkcija.

NSAID poslabšajo simptome srčnega popuščanja pri starejših. Lahko tudi zvišajo visok krvni tlak.

Nesteroidna protivnetna zdravila lahko povzročijo tudi motnje živčnega sistema, kot so: glavoboli, motena zavest, depresivno razpoloženje, tresenje mišic, aseptični meningitis, omotica, nevropatija, tinitus in osebnostne motnje.

Jemanje nekaterih nesteroidnih protivnetnih zdravil je lahko povezano z nekoliko večjim tveganjem za srčni napad ali možgansko kap. To tveganje povečuje dolgotrajna uporaba velikih odmerkov zdravila. Zato se ne smejo uporabljati večji odmerki in daljši čas zdravljenja od priporočenega.

Redki neželeni učinki uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil vključujejo: vaskulitis, perikarditis in miokarditis, aplastična anemija, zmanjšano število trombocitov, hemolitična anemija, aseptični meningitis, membranski enteritis. Redke so tudi toksične poškodbe jeter.

Resne kožne reakcije, od katerih so nekatere usodne, eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom in toksična epidermalna nekroliza, so se pojavile zelo redko.

Pri ljudeh z aktivno ali preteklo bronhialno astmo ali alergijskimi boleznimi lahko uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil povzroči bronhospazem.

NSAID lahko negativno vplivajo na plodnost žensk. Vendar ta učinek izgine, ko prenehate jemati zdravila.

To vam bo koristilo

Nesteroidna protivnetna zdravila - odmerek¹

Odmerjanje nesteroidnih protivnetnih zdravil je odvisno od vrste zdravila. Na primer, največji odmerek diklofenaka je 200 mg / dan in ketoprofena - 300 mg / dan. Po drugi strani je naproksen že 1000 mg / dan. Dnevni odmerek priljubljenega ibuprofena je nekoliko višji - 1200–3200 mg / dan. Salicilno kislino pa lahko jemljemo v odmerku 2500–6000 mg / dan.

NSAID - simptomi prevelikega odmerjanja

Po zaužitju več kot priporočenega odmerka se lahko pojavijo simptomi, kot so slabost, bruhanje, bolečine v zgornjem delu trebuha ali redkeje driska. Lahko se pojavijo tudi tinitus, glavobol in prebavne krvavitve. Huda zastrupitev prizadene osrednji živčni sistem in se kaže z nespečnostjo, zelo redko pa z vznemirjenostjo, dezorientacijo ali komo. Konvulzije se lahko pojavijo zelo redko. Preveliko odmerjanje lahko privede do odpovedi jeter in ledvic.

Priporočen članek:

Paracetamol: delovanje, neželeni učinki, preveliko odmerjanje

Viri:

1. Puszczewicz M., Nesteroidna protivnetna zdravila, "Zdravniški priročnik" 2007, št. 3