Senzorinevralna izguba sluha

Senzorinevralno izgubo sluha povzroča disfunkcija notranjega ušesa ali slušnega živca. To je najpogostejša vrsta izgube sluha. Izgube sluha, ki jih povzroči poškodba sprejemnega segmenta ušesa, se lahko nanašajo na spremembe notranjega ušesa (senzorična gluhost) ali slušnega živca (gluhota iz nevro-derivata).

Kazalo

1. Senzorinevralna izguba sluha - vrste in vzroki
2. Senzorinevralna izguba sluha - simptomi
3. Senzorinevralna izguba sluha - diagnoza
4. Senzorinevralna izguba sluha - zdravljenje

Senzorinevralno izgubo sluha povzroča disfunkcija notranjega ušesa ali slušnega živca. To je najpogostejša vrsta izgube sluha. Mešane napake se razvijejo kot posledica poškodb sprejemnega in prevodnega odseka.

Senzorinevralna izguba sluha - vrste in vzroki

Izgube sluha, ki jih povzroči poškodba sprejemnega segmenta ušesa, se lahko nanašajo na spremembe notranjega ušesa (senzorična gluhost) ali slušnega živca (gluhota iz nevro-derivata).

Senzorinevralna senzorinevralna izguba sluha je najpogostejša vrsta slušnih težav. Povzroča ga izguba lasnih celic v ušesnem ušesu, kar je posledica bioloških sprememb v telesu, povezanih s procesom staranja.

Drugi vzroki za senzorično nevralno izgubo sluha so:

• genetske bolezni
• meningitis
• amiotrofična lateralna skleroza
• revmatoidni artritis
• poškodbe sluha zaradi glasnega poslušanja glasbe ali neustrezne zaščite sluha med delom v škodljivih zvočnih pogojih. Je pogost vzrok za izgubo sluha pri mladih, zato je tako pomembno ozavestiti, kako pravilno skrbeti in zaščititi sluh

Senzorinevralna izguba sluha je posledica motenj slušnega živca. Ko spremembe prizadenejo nevrona I osmega lobanjskega živca, se diagnosticira retrokohlearna izguba sluha.

Če se nepravilnosti nahajajo nad polžnimi jedri, torej v nevronih od II do možganske skorje, se diagnosticira centralna izguba sluha.

Vzroki za senzorično nevralno izgubo sluha nevro-derivatne narave so predvsem tumorji cerebelopontinskega kota in demielinizirajoče bolezni, npr. Multipla skleroza.

Treba si je zapomniti, ker je znatna izguba sluha, zlasti v kratkem času, lahko znanilec resnih sistemskih bolezni.

Vendar je v 90% primerov senzorinevralna izguba sluha povezana z izgubo lasnih celic v ušesnem polžu.

Senzorinevralna izguba sluha - simptomi

Značilnost senzorinevralne izgube sluha je slabo slišanje visokih tonov, na primer govor žensk ali otrok, pa tudi zvok na zvonec ali telefon. Tako se lahko zgodi, da človek s takšno boleznijo bolje sliši trkanje na vrata kot zvonec.

Včasih se tinitus pojavi z izgubo sluha, kar pacienti občutijo kot zelo neprijetne akustične občutke. Drugi simptomi izgube sluha vključujejo:

• slabo slišite uro ali kapljate vodo
• glasneje kot pred nastavitvijo radia ali televizorja
• težave z razumevanjem zvokov, ki prihajajo na daljavo, na primer med predavanjem ali sestankom
• težave pri razumevanju sogovornika v kraju, kjer je veliko hrupa
• potreba po močni osredotočenosti na sogovornika, zaradi česar so pogovori utrujajoči
• težave pri klicanju

Pogosto tudi bližnji ljudje lahko poslabšanje sluha opazijo hitreje kot sam bolnik. S temi simptomi obiščite avdiološko ambulanto za strokovni test sluha, ki vam omogoča, da ugotovite vzroke za težave s sluhom in določite kraj, ki ga zadeva.

Zahvaljujoč tem ugotovitvam je mogoče izvesti rehabilitacijo sluha. Z obiskom pri specialistu se ne splača odlašati, saj nezdravljena izguba sluha napreduje precej hitro. Po drugi strani pa ustrezna rehabilitacija sluha, izvedena v zgodnji fazi, učinkovito zavira nadaljnji napredek bolezni.

Senzorinevralna izguba sluha - diagnoza

Osnova za pravilno diagnozo je strokovni test sluha, ki ga lahko opravi ORL specialist ali izkušeni strokovnjak za slušno nego. Osnovni pregled za oceno izgube sluha je otoskopija.

Pregled lahko opravite v zdravniški ordinaciji ali pacientovem domu z uporabo otoskopa - naprave, ki oddaja svetlobo, ki omogoča pogled v ušesni kanal in vizualno oceno njegovega stanja. Drugi pogosto opravljeni preskusi sluha vključujejo:

• besedna avdiometrija
• tonska avdiometrija
• impedančna avdiometrija
• timpanometrija

Verbalna in tonska avdiometrija se izvaja v mirni kabini, na bolnika se nataknejo slušalke in ga prosi, da reagira z vsakim slišanim zvokom (tonska avdiometrija). Zahvaljujoč pregledu lahko določimo parametre najmehkejšega zvoka, ki ga sliši pacient. Ponavljanje zaporedja besed (besedna avdiometrija) vam omogoča, da določite raven razumevanja govora.

Avdiometrija timpanometrije in impedance se izvaja s pomočjo timpanometra, ki beleži odstopanja timpane pod vplivom akustičnih dražljajev. To so zelo natančni testi za ugotavljanje učinkovitosti slušnega organa.

Še posebej se pogosto uporablja impedančna avdiometrija, pri kateri se določijo refleksi mišic in bobniča. Vsi testi za izgubo sluha so neboleči in ne zahtevajo predhodne priprave bolnika. Preizkusi se izvajajo v pisarni. V nekaterih primerih je upravičeno opravljati tudi posebne slušne teste, ki vključujejo:

• preučevanje parametrov hrupa
• test evociranih slušnih potencialov (ABR, BERA)
• Akustična emisija TEAOE
• DPOAE
• preskusi nad pragom (Langenbeck, SISI, Sullivan test)

Specialist se odloči, ali bo opravil dodatne preglede. Njihovi rezultati so lahko koristni tako pri postavitvi ustrezne diagnoze kot pri izbiri slušnega aparata.

Senzorinevralna izguba sluha - zdravljenje

Ko ugotovite vzroke za težave s sluhom, je treba uvesti ustrezno terapijo. Kadar je izguba sluha sočasno z drugimi resnimi boleznimi (gluhost z nevro-derivati), sta potrebna medicinska intervencija in farmakološko zdravljenje. V nekaterih primerih je upravičeno tudi podpreti sluh z ustreznim slušnim aparatom.

Po drugi strani pa se v primeru senzorične izgube sluha, ki se je razvila kot posledica disfunkcije ušesne polžnice, pogosto uporabljajo slušni aparati.

Ta vrsta bolezni je trajna. Izboljšanje sluha bo omogočil pravilno izbran slušni aparat, ki bo prilagojen vrsti in stopnji izgube sluha ter individualnim pacientovim potrebam.

Pacient lahko izbira med BTE ali kanalskim slušnim aparatom. Sodobni slušni aparati so digitalne naprave z visoko stopnjo tehnološkega napredka. Zahvaljujoč specializiranim funkcijam je mogoče učinkovito protetirati sluh tudi v primeru globoke izgube sluha.

Glede na sprejeto klasifikacijo se domneva, da je globoka izguba sluha tista, pri kateri pride do t.i. mejna raven zvoka je pri osebi višja od 91 dB (decibelov).

V območju od 65 do 90 dB govorimo o hudi izgubi sluha, od 41 do 64 dB - zmerni. Od 20 do 40 dB je to manjša izguba sluha. Mejna vrednost je najmehkejši zvok, ki ga bolnik sliši.

V certificiranih avdioloških klinikah so testi sluha običajno brezplačni. Splošno financiranje nakupa slušnega aparata sofinancira Nacionalni zdravstveni sklad in zajema osebe z blago izgubo sluha, katerih stopnja izgube sluha presega 30 dB (do 26. leta starosti) ali 40 dB (starejša od 26 let).

Povračila Nacionalnega zdravstvenega sklada in PFRON omogočajo znižanje stroškov pacientovega žepa za nakup slušnega aparata, zahvaljujoč temu, da so te naprave na voljo vse večjemu številu ljudi, ki potrebujejo takšno podporo.

Preberite tudi:

• Prevodna izguba sluha
• Motnje sluha - vzroki in vrste

Avtor

Anna Jarosz Novinarka, ki s popularizacijo zdravstvene vzgoje sodeluje že več kot 40 let. Zmagovalec številnih tekmovanj za novinarje, ki se ukvarjajo z medicino in zdravjem. Med drugim je prejela Nagrada za zaupanje "Golden OTIS" v kategoriji "Mediji in zdravje", St. Kamil, nagrajen ob svetovnem dnevu bolnikov, dvakrat "Kristalno pero" na državnem tekmovanju novinarjev za promocijo zdravja ter številne nagrade in priznanja na tekmovanjih za "Medicinskega novinarja leta", ki ga organizira Poljsko združenje novinarjev za zdravje.

Preberite več člankov tega avtorja