IgA nefropatija (Bergerjeva bolezen): vzroki, simptomi, zdravljenje

Nefropatija IgA (znana tudi kot Bergerjeva bolezen) je najpogostejša oblika glomerulonefritisa. Vpliva na paciente vseh starosti. Klinično sliko sestavljajo predvsem hematurija ali ponavljajoča se hematurija. Potek bolezni je posamezna značilnost. Do 20% bolnikov lahko razvije končno ledvično bolezen, ki zahteva dializo.

Nefropatija IgA, znana tudi kot Bergerjeva bolezen po avtorju, ki je prvi opisal patofiziologijo bolezni, je prekomerna proizvodnja imunoglobulina A v sluznicah. Kompleksi IgA nastajajo kot odziv na patogene - npr. Bakterijske antigene v prebavnem ali dihalnem sistemu. Prevladujoči povzročitelj v prebavnem sistemu je priljubljen Escherichia colimedtem ko je dihalni sistem v glavnem koloniziran z β-hemolitičnimi streptokoki in virusi gripe. Nefropatija IgA se lahko pojavi tudi med avtoimunskimi boleznimi, vključno z revmatoidne motnje, kot so:

• hepatitis B
• Celiakija
• sarkoidoza
• luskavica
• ankilozirajoči spondilitis (zzsk)
• revmatoidni artritis
• reaktivni artritis
• vnetje črevesja
• AIDS

V glomerulih se kopičijo odvečni nefrotoksični kompleksi, kar vodi do njihove škode.

IgA nefropatija: simptomi in potek

Najbolj patognomonični simptom bolezni je ponavljajoča se hematurija ali hematurija. V prvi fazi so simptomi razvijajoče se virusne ali bakterijske okužbe. Spekter simptomov se razlikuje glede na zaseden sistem. Po približno 48 urah se pojavijo spremembe v urinu.

Bergerjeva bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar je daleč najpogostejša pri otrocih in mlajših odraslih.

Naravni potek Bergerjeve bolezni je hematurija, ki traja do nekaj dni, čemur sledi hematurija s spremljajočo proteinurijo. Simptomi se ponavadi ponavljajo in naslednje epizode so videti podobne. Obdobja remisije lahko trajajo do nekaj let.

Omeniti velja, da je obdobje hematurije povezano z rahlo ledvično odpovedjo in prehodno arterijsko hipertenzijo. Običajno je Bergerjeva bolezen kronična in lahko traja do 20 let.

V večini primerov so epizode ponovitve blage. Dejavniki, ki poslabšajo prognozo, vključujejo: sočasno arterijsko hipertenzijo, proteinurijo, diagnosticirano glomerulno sklerozo ali pogoste epizode hematurije.

Preberite tudi: DIALIZA za goste / počitnice ali dializa zunaj doma OSTEODISTROFIJA ledvic: vzroki, simptomi, zdravljenje Mobilna (seliva) ledvica - vzroki, simptomi in zdravljenje

Kako se diagnosticira Bergerjeva bolezen?

Standardni test urina morda ne bo zadostoval za dokončno diagnozo. Običajno je indicirana obsežnejša diagnoza. Za ugotovitev vzroka okvarjenega delovanja ledvic je potrebna biopsija. Zbere se majhen odsek ledvice in se pošlje na histopatološki pregled.

Zdravljenje Bergerjeve bolezni

Zaenkrat še ni določeno ciljno zdravljenje. Običajno se terapevtski postopek spremeni glede na predstavljene simptome. Če imamo opravka s poslabšanjem delovanja ledvic in spremljajočo proteinurijo, je potrebna imunosupresija.

Potek nefropatije v Igrah je težko napovedati. Do 20% bolnikov lahko razvije končno ledvično bolezen, ki zahteva dializo. Dejavniki, ki poslabšajo prognozo, vključujejo arterijsko hipertenzijo, proteinurijo in povišano koncentracijo kreatinina v serumu.

Priporočen članek:

Glomerulonefritis: vzroki, simptomi, zdravljenje