Preprost diabetes insipidus: vzroki, simptomi, zdravljenje

Diabetes insipidus ali hipotalamično-hipofizni diabetes insipidus je redka bolezen, ki jo povzroča pomanjkanje vazopresina - hormona, odgovornega za pravilno koncentracijo urina v ledvicah. Ugotovite, kakšni so vzroki in simptomi diabetes insipidus in kako se zdravi.

Preprost diabetes insipidus (latinsko. diabetes insipidus) je posledica pomanjkanja ali pomanjkanja vazopresina ali neobčutljivosti ledvičnih tubulov na ta hormon, zaradi česar telo ne more uravnavati ravni tekočine. Zdrava oseba dnevno odžene od 1,5 do 2,5 litra tekočine, medtem ko oseba, ki trpi za diabetesom insipidusom, doseže celo do 15-20 litrov, največ ponoči.

Pacient je nenehno žejen in popije zadostne količine vode na dan. Ko začne zaznati povezavo med zaužito in izločeno količino, poskuša piti manj. Vendar ta omejitev ne zmanjša količine urina, ki ga oddate. Ostaja enako in oseba z diabetesom insipidus, ki ne dobi dovolj vode, se počuti dehidrirano. Je nevarno stanje, nevarno celo za življenje.

Poslušajte o vzrokih, simptomih in zdravljenju diabetesa insipidus. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video

Preprost diabetes insipidus: simptomi

• poliurija, tj. dajanje zelo velike količine razredčenega, brezbarvnega urina (do 15-20 litrov na dan)
• nokturija, to je pogosto mokrenje v postelji (zlasti pri otrocih)
• polidipsija ali žeja, ki jo je težko zadovoljiti
• utrujenost zaradi nezadostnega nočnega počitka (žeja in potreba po uriniranju bolnika zbudijo večkrat na noč)
• suhe roke
• zaprtje
• motnje zavesti zaradi dehidracije

Preprost diabetes insipidus: vzroki, vrste

Vzroki diabetesa insipidus niso popolnoma razumljeni. Vendar je znano, da je vazopresin, antidiuretični hormon (ADH), odgovoren za upravljanje tekočin v telesu. Ta hormon izloča hipotalamus in se kopiči v hipofizi in nadzoruje delovanje ledvic. Ko je v telesu veliko vode, jo ledvice izločijo z urinom; ko telesu primanjkuje, se zadrži v ledvičnih tubulih in urin postane koncentriran. Če pa hormona ni ali pa ne povzroči želenega odziva, se poruši vodno ravnovesje, kar povzroči prekomerno izločanje tekočine. Zdravniki razlikujejo različne oblike diabetesa insipidus glede na to, kje zapleten proces ne uspe.

• Centralni diabetes insipidus
  Povzroča ga poškodba hipofize ali hipotalamusa. Zaradi okvare je motena proizvodnja, kopičenje in izločanje vazopresina. Glavni vzroki za to škodo so lahko:
  - kirurški posegi v lobanji
  vnetje (npr. meningitis)
  - možganski tumorji
  - poškodbe glave

Ocenjuje se, da diabetes insipidus prizadene 1 od 25.000 ljudi, dedni osrednji diabetes insipidus pa so poročali pri manj kot 100 ljudeh po vsem svetu.

Disfunkcija hipofize ali hipotalamusa je lahko tudi prirojena - podeduje se kot avtosomno dominantna ali avtosomno recesivna oblika.

• Nefrogeni diabetes insipidus - je posledica nepravilnega dela ledvičnih tubulov, ki se ne odzivajo pravilno na prisotnost vazopresina. Hormon se izloča, vendar ne povzroči želene reakcije. Ta napaka je lahko:
  - prirojena (ponavadi se kaže v povojih)
  - je lahko posledica kronične ledvične bolezni
  - je lahko posledica jemanja nekaterih zdravil

Gestacijski diabetes mellitus - je stanje, ki se pojavi samo pri nosečnicah. Encim, ki ga proizvaja posteljica, uniči vazopresin v materinem telesu, zato je ravnotežje tekočin moteno. Ta vrsta diabetesa insipidus običajno izzveni po rojstvu.

Zdravljenje diabetesa insipidus

Prirojene oblike bolezni so neozdravljive. Osnova za zdravljenje pridobljenih sort je vnos zadostne količine tekočine in diagnoza, preprečevanje zapletov in odprava osnovne bolezni, ki je vzrok za nepravilno upravljanje z vodo.

Neposredno zdravljenje diabetesa insipidus vključuje uporabo sintetičnega vazopresina ali njegovega farmakološkega nadomestka. Medtem ko se diabetes insipidus, ki ga povzroči travma, lahko razreši v enem letu, je v večini drugih primerov zdravljenje dolgotrajno, pogosto pa jemanje hormonov treba nadaljevati do konca življenja.

Vendar pacient ob negi in rednem uživanju hormona lahko normalno deluje, omejuje uriniranje, tako da to ne ovira običajnega življenja.

Nezdravljeni diabetes insipidus vodi do zmede in kome zaradi dehidracije.