Več hipertenzije s protibolečinskimi zdravili

Torek, 28. april 2015. - Redno jemanje teh zdravil lahko poveča raven krvnega tlaka
Vpliv na krvni tlak, ki ga povzročajo nekatera analgetična zdravila, kot so aspirin ali druga pogosto uporabljena protivnetna zdravila, na primer ibuprofen, diklofenak ali paracetamol, je vidik, ki ga ne gre podcenjevati. Predvsem tisti, ki trpijo zaradi kronične bolečine in / ali potrebujejo sredstva za lajšanje bolečin, pa tudi zdravi ljudje zaradi skupne uporabe teh zdravil v domovih in tisti s srčno-žilnimi težavami bi se morali zavedati posledic, saj se rahlo povečajo Številke krvnega tlaka so v mnogih primerih oteževalni dejavnik za večje zaplete.

Uživanje analgetikov

Sredstva za lajšanje bolečin so nekatera najbolj porabljena zdravila po vsem svetu. Zaradi tega je treba dati vrednost kateremu od možnih stranskih učinkov. Več študij kaže, da bi pogosta uporaba teh zdravil negativno vplivala na arterijsko hipertenzijo (AHT). Glede na njegovo široko razširjenost in dejstvo, da je HT eden glavnih dejavnikov tveganja za bolezni srca in ožilja, je ta korelacija zelo pomembna.

Makro-študija SUN (Nadzorna univerza v Navarri), ki je bila izvedena za ugotovitev tega razmerja z arterijsko hipertenzijo (HT), ugotavlja, da vnos aspirina in drugih analgetikov dva ali več dni na teden pomeni večje tveganje za hipertenzijo. V njem skupaj sodelujejo Univerza Navarra, Univerza Harvard in Univerza v Minnesoti (ZDA).

V raziskavi, objavljeni v "Španski reviji kardiologije", je sodelovalo 9.986 univerzitetnih diplomantov v povprečju 36 let. Delo je potekalo po pošti z dveletnimi vprašalniki. Pisma so zahtevala informacije o navadah pri uživanju aspirina in analgetiki ter diagnozah AHT (z datumom diagnoze). Zahtevane so bile tudi informacije o življenjskih navadah, ravni telesne aktivnosti, uživanju tobaka in alkohola, prehrani in drugih srčno-žilnih dejavnikih tveganja.
Šumeče pomožne snovi zdravil zagotavljajo veliko količino natrija
V 51 mesecih trajanja spremljanja je bilo potrjenih skupaj 543 novih primerov hipertenzije. Zaključki strokovnjakov kažejo na povezavo med hipertenzijo in vnosom aspirina, čeprav to zdravilo jemljemo le dvakrat na teden. Drugi analgetiki so dali zelo podobne rezultate, na enak način kot pri tistih, ki so jemali aspirin in druge analgetike hkrati. Ne glede na druge dejavnike tveganja strokovnjaki zagovarjajo razmerje med AHT in običajnim uživanjem aspirina in drugih analgetikov. Vendar opozarjajo, da je za doseganje močnejših in prepričljivejših rezultatov potrebno več raziskav.

Razni zaključki

Druga raziskava, izvedena v osmih letih z več kot 50.000 zdravih žensk, ki spadajo v "študijo zdravstvene nege medicinskih sester", potrjuje povezavo med tema dvema spremenljivkama. Do istih zaključkov prihaja še eno delo, ki ga je vodila ekipa Daniela H. Solomona iz Brighama in ženske bolnišnice (Harvard Medical School, Boston, ZDA). Pred tem je več preiskav določilo to skrajnost, pa tudi nasprotno. Avtorji "Zdravstvene študije zdravnikov", ki je več kot pet let spremljala približno 8000 moških, niso mogli pritrditi temu sporazumu med HTA in drogami.

Nazadnje je ekipa Ramon C. Hermida iz Univerzitetne klinične bolnišnice Santiago de Compostela (Španija) ugotovila, da se pri ljudeh z normalno napetostjo vrednosti krvnega tlaka občutno znižajo, če bi jim odmerek dali ponoči nizka acetilsalicilna kislina (aspirin). Zato se šteje, da bi lahko vplival tudi čas uživanja drog.

Zakaj zvišajo krvni tlak?

Fiziološki mehanizem, ki pojasnjuje zvišanje krvnega tlaka kot posledica uživanja ASA in NSAID (nesteroidni protivnetni analgetiki, na primer ibuprofen, diklofenak, paracetamol ali indometacin, je dobro opredeljen). Oboje deluje v predelu ledvic in zmanjšuje pretok plazme v ledvicah, to je količina plazme, ki prehaja skozi ledvice in pri običajni odrasli osebi približno 600 ml na minuto.
Zaradi tega se filtrat v glomerulu (ledvične kapilare, kjer se kri filtrira in urin) zmanjša, reabsorbcija natrija pa poveča, kar povzroči zastajanje soli in zvišan krvni tlak. Po drugi strani imajo ta zdravila tudi vazokonstriktorski učinek, saj spodbujajo simptome in endotelin 1, dva proteina z vazokonstriktornimi funkcijami.

V TABELAH ALI NALOG

Drug zelo pomemben vidik je oblika zdravil. Pomožne snovi vsakega zdravila se razlikujejo glede na njegovo predstavitev: v vrečkah, tabletkah, kapsulah ali šumečih tabletah. Osnovno dejstvo je količina natrijevih soli v slednji za lažje redčenje. V zdravilih, ki se tržijo v Španiji, odmerek enega grama paracetamola v šumeči tableti vsebuje približno 376 in 567 mg natrija.
Če organizacije, kot je Svetovna zdravstvena organizacija, priporočajo, da dnevni odmerek natrija ne presega 5 gramov, je jasno, da uživanje teh zdravil nenehno zagotavlja pomemben dodaten odmerek. Logično je misliti, da je treba predvsem pri ljudeh, ki trpijo zaradi kronične bolečine in redno potrebujejo analgetike, upoštevati učinek na krvni tlak, vendar je treba poznati tudi posledice njihove običajne porabe pri zdravi populaciji in Imajo srčno-žilne težave.
Vir: