Antiemetiki (antiemetiki, antiemetiki) se uporabljajo proti bruhanju in slabosti, vključno z zdravljenjem gibalne bolezni. Dajejo jih tudi za odpravo neželenih učinkov, ki jih povzročajo anestetiki po splošni anesteziji in kemoterapiji pri raku.
- Kaj je bruhanje?
- Antiemetična zdravila - razvrstitev
- Zelišča z antiemetičnim učinkom
- Kako pomagati telesu, ko pride do bruhanja?
Antiemetična zdravila (antiemetiki, antiemetiki) se v večini primerov predpišejo na recept. Najpogosteje se uporabljajo v primeru gibalne bolezni, pa tudi patološkega bruhanja v primeru zastrupitve ali proti bruhanju, ki je posledica uporabe opioidnih anestetikov, po splošni anesteziji in po kemoterapiji pri novotvorbenih boleznih.
Kaj je bruhanje?
Bruhanje je poklicno opredeljeno kot nenadno in nenadzorovano odvajanje hrane iz želodca kot posledica močnih krčenja trebušnih, trebušnih in trebušnih mišic. Bruhanje pogosto spremlja slabost.
Bruhanje lahko povzročijo tako fiziološki kot patološki dejavniki. Oboje je rezultat stimulacije emetičnih središč retikularne tvorbe v meduli. Ta stimulacija lahko prihaja iz vestibularnega aparata ušesa, želodca, črevesja itd. Bruhanje je lahko reakcija na visceralno bolečino, sproži se lahko tudi samostojno (ni nujno namenoma) in mehansko draži mehko nebo.
Statistično je bruhanje posledica akutne zastrupitve s hrano.
Patološko bruhanje pa se najpogosteje pojavi kot posledica jemanja zdravil, kot so zdravila proti raku, nesteroidna protivnetna zdravila, eritromicin, sulfasalazin. Lahko so tudi posledica hormonskih motenj, bolezni osrednjega živčevja, prebavil in peritoneja.
Antiemetična zdravila - razvrstitev
- Prokinetika derivatov benzamida
Prokinetična zdravila se uporabljajo ne le za zaviranje bruhanja, temveč tudi pri boleznih zgornjih prebavil, refluksni bolezni in gastroparezi (tj. Pri motnjah prebavnega sistema). Njihov mehanizem delovanja je zategovanje mišice zapiralke vhodnega želodca in izboljšanje peristaltike požiralnika, želodca in dvanajstnika.
Glavna zdravila v tej skupini so metoklopramid, domperidon in cisaprid. Te snovi imajo dopaminolitični učinek, ki pa žal lahko povzroči neželene učinke na centralni živčni sistem, najpogosteje utrujenost, zaspanost in tesnobo.
Poleg tega lahko pride do hormonskih motenj in kardiovaskularnih simptomov, npr. Srčne aritmije, hipotenzije ali, nasprotno, hipertenzije.
- 5-HT3 antagonisti serotoninskega receptorja
Kot že ime pove, ta zdravila blokirajo serotoninske 5-HT3 receptorje, ki jih najdemo v osrednjem in perifernem živčnem sistemu. Zavirajo slabost in bruhanje zaradi delovanja serotonina, ki se sprošča v tankem črevesju, na primer s citostatičnimi zdravili in radioterapijo. Najbolj priljubljena in prva odobrena snov v tej skupini je ondansetron.
Glavne indikacije za njihovo uporabo so bruhanje, ki ga povzroča kemo- in radioterapija, pa tudi pooperativno bruhanje, včasih so priporočljive tudi pri nenadzorovanem bruhanju (ki lahko v tem primeru ogrozi zdravje in življenje matere in otroka).
Zdravila iz te skupine lahko dajemo intravensko, peroralno, obstajajo tudi zdravila v obliki svečk in obližev. Način njihove uporabe je odvisen tako od bolezni kot od splošnega stanja bolnika. So relativno varni in povzročajo le malo stranskih učinkov, kot so glavoboli, omotica, pordelost kože, vročinski utripi in utrujenost.
- Nevroleptiki
Nevroleptiki blokirajo dopaminske receptorje D2, ki se nahajajo v možganskem deblu. Do osemdesetih let so bili pri zdravljenju bruhanja zdravila prve izbire, danes pa zaradi hudih stranskih učinkov niso predpisana kot zdravila prve izbire.
Nevroleptike lahko uporabljamo pri boleznih prebavil, pri sevalnih boleznih in pri motnjah vodnega in elektrolitskega ravnovesja. Uporabljajo se tudi za preprečevanje bruhanja, povzročenega z zdravili (npr. Zaradi opioidnih analgetikov, estrogenov in citostatikov).
Preberite tudi: Alergija na zdravila - vzroki, simptomi in zdravljenje alergij na zdravila
Nekateri med njimi so učinkoviti proti bruhanju labirintnega izvora in bruhanju pri nosečnicah.
Najpogosteje se uporabljajo klorpromazin, perfenazin in tietilperazin. Žal zdravila iz te skupine lahko povzročijo znižanje krvnega tlaka, suho sluznico in zadrževanje urina.
V skupino nevroleptikov spadata tudi haloperidol in droperidol, ki preprečujeta in zdravita pooperativno bruhanje.
- Antagonisti NK1 nevrokininskih receptorjev snovi P
Snovi te skupine se uporabljajo pri zdravljenju bruhanja, ki ga povzroča terapija proti raku, pa tudi pri preprečevanju in zdravljenju pooperativnega bruhanja. Zavirajo tudi bruhanje pri bolnikih, ki jemljejo zdravila z emetogenim potencialom. Uporabljajo se tudi v kombinirani terapiji z antagonistom 5-HT3 in deksametazonom.
Najpogosteje uporabljena snov v tej skupini je aprepitant.
Na žalost lahko kot vsako zdravilo povzroči nekatere neželene učinke, predvsem:
- kolcanje
- šibkost in splošna utrujenost
- zaprtje ali driska
- pa tudi omotica in glavobol
- Antihistaminiki
Za zdravljenje bruhanja se uporabljajo tudi antihistaminiki prve generacije, torej tisti, ki blokirajo histaminski receptor H1. Indikacija za uporabo teh snovi je bruhanje labirintnega izvora in bruhanje, ki ga povzroča gibalna bolezen.
Najpogostejša zdravila, ki se uporabljajo v ta namen, so: dimenhidrinat, difenhidramin, klorfenamin (brez recepta) in promethazin. Da bi preprečili bruhanje, ga običajno dajemo peroralno. Po njihovem zaužitju se lahko pojavi neželeni učinek: zaspanost, ki jo je težko obvladati, a je vsi ne.
- Benzodiazepini
Zdravila v tej skupini se redko uporabljajo samostojno - običajno jih kombiniramo z drugimi antiemetiki. Najpogosteje so predpisani, če se bruhanje ne odzove na običajno zdravljenje, zlasti če ga povzroči kemoterapija ali se pojavi po operaciji. Najpogosteje uporabljeni snovi iz te skupine sta midazolam in lorazepam.
- Kanabinoidi
Kanabinoidi se najpogosteje uporabljajo za preprečevanje in zdravljenje slabosti in bruhanja pri ljudeh, ki so na kemoterapiji, kadar so druga zdravila neučinkovita (ta omejitev je povezana s stranskimi učinki, ki jih je težko napovedati). Najpogosteje se uporabljajo dronabinol, ki ga najdemo v konoplji in nabilonu.
Mehanizem antiemetičnega delovanja teh snovi ni povsem znan, vendar velja, da vpliva na kanabinoidne receptorje, ki se nahajajo v emetičnem središču ali v njegovi bližini.
Kanabinoidi imajo neželene učinke, ki vključujejo predvsem neprijetne izkušnje in motnje centralnega živčnega sistema, kot so: motnje razpoloženja, zaspanost, omotica, zmedenost, halucinacije in psihoze.
Drugi neželeni učinki so palpitacije, tahikardija, ortostatska hipotenzija, hiperemija veznice in suha usta.
Omeniti velja, da med jemanjem kanabinoidov ne morete voziti ali upravljati strojev.
- Holinolitična zdravila
Od holinolitičnih zdravil se najbolj uporablja in uporablja hioscin. Uporablja se za preprečevanje in zdravljenje bruhanja pri gibalni bolezni.
Za preprečevanje bruhanja pri kinetozi (tj. Gibalni bolezni) se daje hioscin v obliki obližev na kožo za ušesi - te je treba nanesti vsaj 6 ur pred potovanjem, učinek pa traja 72 ur.
Po dajanju zdravila skozi kožo je najpogostejši neželeni učinek suha usta in po večkratnem dajanju zdravila na ta način opazimo motnje vida v obliki motenj v nastanitvi. Poleg tega lahko pride do poslabšanja pozornosti in težav pri spominjanju.
Glede na študije zasvojenost in psihozo opazimo po vsaj enomesečni uporabi hioscina, 10% bolnikov pa lahko doživi tudi kožne spremembe (npr. Kontaktni dermatitis).
Tako uporabljen pripravek lahko povzroči tudi akutni napad glavkoma, zato ga ne smemo uporabljati pri ljudeh z glavkomom.
- Antiemetiki drugih zdravil
Omeniti velja, da zdravila, ki spadajo v druge skupine, učinkujejo tudi na zatiranje slabosti in bruhanja, npr.cinarizin in flunarizin, ki sta antagonista kalcijevih kanalov in imata antihistaminike. Uporabljajo se tudi za preprečevanje in zdravljenje motnje gibanja.
Zelišča z antiemetičnim učinkom
Zelišče z dokazanim antiemetičnim učinkom je korenika ingverja (Korenca Zingiberis). Sami lahko vzamete surovino, pa tudi čaje, bonbone, kapsule ali tablete z ingverjem. Uporablja se lahko tudi pod zdravniškim nadzorom za lajšanje bruhanja v nosečnosti.
Preberite tudi: Infuzija ingverja
Kapsule ingverja so tudi primerno zdravilo za bruhanje pri otroku, starejšem od 6 let. Otroci te starosti in odrasli jih lahko uporabljajo tudi kot profilakso proti gibalni bolezni.
Kako pomagati telesu, ko pride do bruhanja?
Bruhanje lahko zlahka privede do dehidracije.
Zato je treba vedeti, da bolnik v majhnih delih dopolnjuje izgubljeno tekočino. V idealnem primeru bi morali biti hladni - zmanjšuje refleks gag.
Tveganje za dehidracijo pri bruhanju se poveča z drisko in včasih je povišana telesna temperatura. V tem primeru je nujno posvetovanje z zdravnikom.
Med bruhanjem je priporočljivo piti tudi zeliščne čaje, na primer meliso ali kamilico, ki ne samo da imajo protivnetne lastnosti, temveč jih tudi sproščajo.
Tekočine je treba zaužiti počasi in v majhnih količinah.
Pomagate lahko tudi svojim babicam, na primer žvečenjem lista poprove mete ali nageljnove žbice.
