Zdravnik splošne medicine (kdo je zdravnik) - kdo je, kvalifikacije, testi

Primarno zdravstveno varstvo (POZ) je sestavljeno iz dela pediatrov, družinskih zdravnikov in specialistov za notranje bolezni. Splošni zdravniki morajo v osnovnem obsegu skrbeti za bolnike - predpisovati recepte in se sklicevati na specialiste. Kdo so splošni zdravniki in kakšna so njihova pooblastila?

Splošni zdravnik je lahko specialist interne medicine, specialist družinske medicine (družinski zdravnik), pediater ali zdravnik brez specializacije, vendar z dolgimi delovnimi izkušnjami.

Izobrazbo zdravnika določa njegova specializacija - npr. Zdravnik družinske medicine ali internist. Po drugi strani zdravnik primarne zdravstvene oskrbe - zdravnik primarne zdravstvene oskrbe - opredeli funkcijo zdravnika. Splošni zdravnik je lahko: zdravnik družinske medicine, internist, pediater, tudi zdravnik brez specializacije, pooblaščen za delo v centru primarne zdravstvene oskrbe.

Splošni zdravnik je preprosto zdravnik, ki najprej pride v stik s pacientom.

Ko bo mladi zdravnik po pridobitvi specializacije, na primer iz interne medicine, delal v bolnišnici, bo imel skoraj neomejeno možnost naročanja diagnostičnih preiskav. Ko isti zdravnik začne delati v ambulanti za primarno zdravstveno varstvo, takšnih možnosti ni. Opis dopustnih preskusov po POZ najdete na koncu članka.

Kažipoti. Krzysztof Łanda. Poslušajte pogovor o zdravstvenem varstvu. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video

Zdravnik primarne zdravstvene oskrbe - opredelitev v določbah zakona z dne 27. oktobra 2017 o primarnem zdravstvenem varstvu

Zdravnik primarne zdravstvene oskrbe je zdravnik, ki:

1) ima naziv specialist družinske medicine, ali
2) opravi specialistično usposabljanje s področja družinske medicine, ali
3) ima drugo stopnjo specializacije iz splošne medicine, ali
4) ima specializacijo 1. ali 2. stopnje oziroma naziv specialist na področju pediatrije, pod pogojem, da je opravil tečaj s področja družinske medicine.

Nacionalna zdravstvena blagajna je morala z zdravnikom skleniti sporazum o zagotavljanju osnovnih zdravstvenih storitev. Zdravnik primarne zdravstvene oskrbe je tudi zdravnik, ki dela pri izvajalcu zdravstvenega varstva, s katerim je Državna zdravstvena blagajna sklenila pogodbo o zagotavljanju osnovnih zdravstvenih storitev. Za osebe z zgoraj omenjenimi kompetencami statusa zdravnika primarne zdravstvene oskrbe ne smejo izpolnjevati dodatnih pogojev.

V smislu zakona je zdravnik primarne zdravstvene oskrbe brezpogojno zdravnik, ki:

1) ima naziv specialist družinske medicine, ali
2) opravi specialistično usposabljanje s področja družinske medicine, ali
3) ima drugo stopnjo specializacije iz splošne medicine, ali
4) uporablja t.i. pridobljene pravice, torej pred 29. septembrom 2007
5) ima specializacijo 1. ali 2. stopnje oziroma naziv specialist na področju pediatrije, pod pogojem, da je opravil tečaj s področja družinske medicine, ali
6) ima 1. stopnjo specializacije iz splošne medicine, ki bo zdravstvene storitve opravljala pred 31. decembrom 2024 - pod pogojem, da je tečaj družinske medicine končan oz.
7) ima specializacijo 1. ali 2. stopnje oziroma naziv specialista interne medicine, ki bo zdravstvene storitve opravljal pred 31. decembrom 2024 - ob zaključku tečaja družinske medicine.

Zdravnik splošne zdravstvene oskrbe - kvalifikacije

Storitve zdravnika primarne zdravstvene oskrbe vključujejo:

• preprečevanje bolezni, vključno s testi in nasveti za preprečevanje razvojne starosti in preventivna cepljenja,
• zagotavljanje preprečevanja bolezni srca in ožilja,
• svetovanje pri zdravljenju bolezni, vključno z laboratorijsko diagnostiko, pa tudi slikovno in brez slikovne diagnostike (EKG, rentgen, USG) v skladu s trenutnim seznamom,
• izvajanje tretmajev v sobi za zdravljenje in na bolnikovem domu,
• odločanje o zdravstvenem stanju,
• druge ugodnosti, ki izhajajo iz potreb prebivalstva, zajetega v oskrbi, vključno z: napotitvijo v specialistične ambulante in bolnišničnim zdravljenjem, napotitvijo na rehabilitacijo in zdraviliško zdravljenje, usposobljenostjo sanitarnih prevoznih izkušenj v POZ in izdajanjem naročil za prevoz, izdajanjem ukazov za izvajanje storitev, ki ostajajo v okviru nalog medicinske sestre POZ , izdaja potrdil o pacientovem zdravju.

Omeniti je treba tudi, katere preiskave lahko opravi pacient v primarni zdravstveni oskrbi.

Hematološki testi:

• število periferne krvi s trombociti,
• število periferne krvi s formulo in trombociti v odstotkih,
• retikulociti,
• sedimentacija rdečih krvnih celic (ESR).

Biokemijski in imunokemijski testi v krvnem serumu:

• natrij,
• kalij,
• ionizirani kalcij,
• železo,
• železo - skupna vezavna sposobnost (TIBC),
• koncentracija transferina,
• glikozilirani hemoglobin (HbA1c),
• sečnina,
• kreatinin,
• glukoza,
• test obremenitve z glukozo,
• skupne beljakovine,
• proteinogram,
• albumin,
• C-reaktivni protein (CRP),
• Sečna kislina
• skupni holesterol
• HDL holesterol,
• LDL holesterol,
• trigliceridi (TG),
• skupni bilirubin,
• neposredni bilirubin,
• alkalna fosfataza (ALP),
• aspartat aminotransferaza (AST),
• alanin aminotransferaza (ALT),
• gama-glutamiltranspeptidaza (GGTP),
• amilaze,
• kreatin kinaza (CK),
• Skupna kisla fosfataza (ACP),
• revmatoidni faktor (RF),
• titer antistreptolizinov O (ASO),
• ščitnični stimulirajoči hormon (TSH),
• Antigen HBs-AgHBs,
• VDRL,
• FT3,
• FT4,
• PSA - popoln antigen, specifičen za prostato.

Preskus urina:

• splošni pregled urina z oceno fizikalnih in kemijskih lastnosti ter mikroskopsko oceno usedlin,
• kvantitativno določanje beljakovin,
• kvantitativno določanje glukoze,
• kvantitativno določanje kalcija,
• kvantitativno določanje amilaze.

Preskusi blata:

• izpit,
• paraziti,
• okultna kri - po imunokemijski metodi.

Koagulacijski testi:

• protrombinski indeks (INR),
• kaolin-kefalinski čas (APTT),
• fibrinogen.

Mikrobiološko testiranje:

• urinska kultura z antibiogramom,
• kultura brisa grla z antibiogramom,
• kultura blata za salmonelo in šigelo.

Pregled elektrokardiograma (EKG) v mirovanju

Ultrazvočni pregled (USG):

• Ultrazvok ščitnice in obščitničnih žlez,
• Ultrazvok žlez slinavk,
• Ultrazvok ledvic, sečevodov, mehurja,
• Abdominalni in retroperitonealni ultrazvok, vključno z začetno oceno prostate,
• Ultrazvok perifernih bezgavk.

Spirometrija

Radiološke fotografije:

• fotografija prsnega koša v AP in stranski projekciji,
• fotografije kosti - v primeru hrbtenice, okončin in medenice v AP in stranskih pogledih:
• fotografija lobanje,
• fotografija zalivov,
• trebušna pregledna fotografija.

Poleg zgoraj naštetih pregledov lahko zdravnik primarne zdravstvene oskrbe napoti paciente tudi na endoskopske preglede, ki jih financira Sklad: gastroskopijo in kolonoskopijo.

Preberite tudi: Napotitev za raziskave. Katere teste lahko naroči zdravnik primarne zdravstvene oskrbe z ... Napotitev na test: kakšno napotnico lahko da vaš zdravnik? Napotitev iz bolnišnice: kaj je vključeno v predlogo napotnice in kako dolgo velja za ...

Vir:

1. Nacionalna zdravstvena blagajna