KTG (kardiotokografija), torej otrokovo srce pod nadzorom

Pregled KTG (kardiotokografija), torej spremljanje delovanja srca ploda s hkratnim beleženjem krčenja maternice, je eden osnovnih testov v sodobnem porodništvu. Izvajajo se na koncu nosečnosti in poroda, da se ve, v kakšnem stanju je dojenček, in da se čim prej odzovejo, ko obstaja nevarnost.

KTG, torej kardiotokografija, je sestavljena iz dveh elementov: tokografije, torej snemanja krčenja maternice, in kardiografije, torej snemanja srčnega utripa ploda. Zakaj in kdaj opraviti CTG pregled? Za otroka stiskanje skozi tesne rojstne poti ni prijeten izlet, ampak zelo naporen napor. Na tem utrujajočem potovanju je dojenček izpostavljen določenim nevarnostim, ki jih prepoznamo po opazovanju frekvence njegovega srčnega utripa. Prenizka frekvenca lahko na primer kaže na hipoksijo, pospešen srčni utrip pa je lahko znak, da je prišlo do intrauterine okužbe.

KTG na dva načina

Pregled KTG lahko opravimo na dva načina - z zunanjim ali notranjim nadzorom.

• Zunanje spremljanje - najpogostejša metoda je neinvazivni test, ne vključuje nobene bolečine ali tveganja. Noseča ženska (ali porodnica) leži, na trebuhu sta ji nameščena dva pasova z dvema senzorjema. Eden je ultrazvočni pretvornik, ki beleži utripe ploda, drugi pa merilnik, ki meri moč in trajanje krčenja maternice. Oba senzorja sta povezana z monitorjem, ki prikaže ali natisne merilne vrednosti. Osnovni CTG pregled naj traja 30 minut ali pa se lahko podaljša na 60 minut.
• Notranji nadzor - uporablja se, kadar zdravnik potrebuje natančnejše meritve, npr. Kadar sumi, da je plod ogrožen. Elektroda za oceno otrokovega utripa se položi na otrokovo glavo tako, da se vstavi skozi maternični vrat. Pregled je torej mogoč le, če se membrane pretrgajo in je maternični vrat razširjen vsaj 1-2 cm. Moč kontrakcij maternice lahko izmerimo s senzorjem na trebuhu (kot pri zunanjem nadzoru) ali s katetrom, vstavljenim v maternico. Ker je senzor vstavljen v telo (in je tako invazivni test), je tveganje za okužbo malo. Polaganje elektrode na glavo je lahko za otroka tudi boleče. Zaradi tega se ta vrsta spremljanja uporablja zelo redko in le v upravičenih primerih.

Opomba: Čeprav je zapis o dobrem stanju otroka skoraj vedno zanesljiv, je odčitek, ki prikazuje nenormalno stanje, včasih napačen. To je lahko posledica okvare naprave ali motenj, ki jih povzroči sprememba intenzivnosti in pogostosti krčenja. Pogosto se zgodi, da preiskovana ženska začasno zavzame položaj, v katerem je stisnjena njena glavna žila ali popkovina - po spremembi položaja telesa se rezultat CTG takoj izboljša.

Preskus oksitocina

Včasih se CTG opravi z dodatkom nosečnic oksitocina, zaradi česar se maternica krči. Na ta način se med krčenjem maternice preveri učinkovitost posteljice. Zdravnik lahko ta test odredi, če je ženska v prejšnji nosečnosti imela zaplete ali če je trenutna nosečnost noseča z visokim tveganjem.

Spoznajte obvezne teste nosečnosti

Nenehno spremljanje

V nekaterih bolnišnicah se nadzor ploda izvaja skozi celoten porodni proces. Na žalost je lahko koristno za otroka velika neprijetnost za porodnico, ker običajno med CTG ne more prosto spremeniti položaja, se premikati itd. Če ženska želi aktivno roditi, mora o tem obvestiti zdravnika in - če je porod pravilen - zahtevajte, da se občasno odklopi s CTG aparata. Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) priporoča, da se stalno spremljanje izvaja le v strogo izbranih primerih (povezanih z veliko verjetnostjo perinatalne smrtnosti) in pri induciranih (induciranih) porodih.

mesečnik "M jak mama"