Laserska korekcija vida je pogosto izveden postopek, ki povrne popolno ostrino vida. Kaj morate vedeti o laserski korekciji vida? Katera so dejstva in miti o zdravljenju vida?
Laserska korekcija vida popravi oči in povrne polno ostrino vida. Očesne napake postajajo vse bolj pogosta bolezen sodobne civilizacije. Oftalmologi opozarjajo, da skoraj polovica Poljakov trpi zaradi kratkovidnosti. Mnogi od njih sanjajo, da bi se znebili očal ali kontaktnih leč in bi lahko videli vse v polnem fokusu. Trenutno je laserska korekcija vida tista, ki vam omogoča, da se popolnoma znebite okvare vida.
Dr. Łukasz Kołodziejski iz oftalmološke klinike LIBERMEDIC odgovarja na najpogostejša vprašanja o laserski korekciji vida.
Laserska korekcija vida - kaj je to?
Laserska korekcija vida je varna alternativa tradicionalnim očalom in kontaktnim lečam. Sestavljen je iz modeliranja pacientove roženice, da se zmanjša vidna napaka. Bolniki, ki so bili zdravljeni z laserjem, potrjujejo, da je izboljšanje vida opazno takoj po njegovem zaključku.
Laserska korekcija vida - kako se izvaja postopek?
Laserska korekcija je postopek, ki se izvaja v lokalni anesteziji - v oči damo anestetične kapljice in zadostuje, da je postopek neboleč. Pred posegom si zaščitim veke pred utripanjem s tako imenovano ostane. Naloga pacienta je, da gleda naravnost v svetlobo. Laser, na katerem delam, ima dodatno funkcijo sledenja zrkla - če pacient pogleda dlje od navedenega mesta, se laser ustavi in se čez nekaj časa, ko je oko pravilno postavljeno, vrne na korekcijo na mestu, kjer se je ustavilo. Je zelo tehnološko priročna rešitev, ki je ni mogoče najti pri drugih laserjih.
Da bomo lahko izvedli postopek, moramo roženico pripraviti na njene učinke. Pri svojem delu, tudi na podlagi izkušenj prof. Iwona Grabska-Liberek, uporabljam t.i. Površinske metode pri odpravljanju napak vida. Najnovejši je SmartSurfAce. Ta metoda je popolnoma brez stika. Zahvaljujoč algoritmu, ki ga uporabljamo za načrtovanje postopka, laser najprej odstrani epitelij iz roženice, čez nekaj časa (v resnici pa je to le nekaj sekund) začne modeliranje roženice, torej korekcijo vida. Po posegu si nekaj dni nadenemo kontaktne leče, ki so povoj in omogočajo varno, neboleče obnovo epitelija. Zdravljenje SmartSurfAce traja nekaj sekund. Najprej v eni seji popravimo eno in nato drugo oko.
Laserska korekcija vida - komu je namenjen postopek?
Laserska korekcija vida je namenjena odraslim s stabilno okvaro. Pred tem opravimo kvalifikacijski pregled, med katerim natančno pregledam pacientove oči, preučim velikost okvare vida in razširim zenice. Siriusova roženicna tomografija je inovativen pregled. To je kratek, neboleč test, pri katerem ocenimo obliko roženice in izmerimo širino zenic.
Laserska korekcija vida je namenjena ljudem z naslednjo okvaro: kratkovidnost do -8D, daljnovidnost do + 6D in astigmatizem do 5D. Naš laser lahko popravi tudi t.i. preostale napake - npr. po operaciji sive mrene z monofokalno lečo ali astigmatizem, ki ostane po operaciji sive mrene.
V zadnjem času smo uporabili lasersko korekcijo kot zadnjo stopnjo zdravljenja pri pacientu z zelo hudo okvaro vida. Najprej je prof. Iwona Grabska-Liberek je z očmi upravljala z multifokalnimi toričnimi lečami. Vendar tudi najvišja moč leč ni popolnoma popravila astigmatizma. Odločili smo se, da bomo preostali astigmatizem popravili z laserjem in izvedla sem ta postopek. Pri bolnikih z velikimi napakami laser ne more popraviti celotne napake, zato najprej uporabimo refraktivno zamenjavo leče (postopek, ki je tehnično videti kot operacija sive mrene), nato pa popravimo, česar leča ne poravna z laserjem.
Laserska korekcija vida se opravi enkrat v življenju in se napaka nikoli več ne vrne?
Da, operacija laserske korekcije se izvaja enkrat v življenju. Pogoj je dobro izvedena kvalifikacija in stabilnost napake. Sama po sebi laserska korekcija ni metoda, ki bi preprečila uporabo očal za branje. Ne pozabite, da se po 40. letu pojavi fiziološka daljnovidnost, ki se kaže kot "prekratka roka za branje".
Laserska korekcija vida pri daljnovidnosti
Lahko, vendar ne s klasično lasersko korekcijo. Za odpravo presbiopije se uporablja drugačen postopek, ki ga izvajam z istim laserjem, vendar njegovo delo načrtujem drugače. Postopek PresbyMax lahko izvedemo pri pacientu, ki ima samo daljnovidnost, in kot dodatek, kadar ima bolnik okvaro vida na daljavo in v bližini.
Kako lahko nosečnost vpliva na učinke laserske korekcije kmalu po posegu?
Nosečnost in dojenje sta začasna kontraindikacija za operacijo laserske korekcije vida. V tem obdobju zaradi hormonskih sprememb v telesu ženske pride do določene nestabilnosti ostrine vida in topografije očesne površine. Zdravljenje se lahko izvaja približno 6 mesecev po koncu obdobja hranjenja.
Omeniti velja, da postopek po sebi sam po sebi ni kontraindikacija za naravni porod v prihodnosti. Ko gre za nosečnost kmalu po operaciji laserske korekcije vida, priporočamo, da bodite previdni in prvih 6 mesecev uporabljajte kontracepcijo.
Laserska korekcija vida - koliko časa trajata tak postopek in okrevanje?
SmartSurfAce traja nekaj sekund. Priprava na postopek traja dlje. Izboljšanje vida je skoraj takojšnje. Moji bolniki, takoj po posegu si preberite čas, ki ga označuje ura na steni. Berejo brezhibno. Prvi dnevi po posegu so lahko težji - lahko se pojavi solzenje in rahla fotofobija. Ko pa se epitel zaceli, torej po nekaj dneh, ko odstranimo leče, se vse vrne v normalno stanje.
Mesec dni bolnik jemlje kapljice s steroidi in antibiotiki, v tem času pa omejimo telesno aktivnost, povezano s kopanjem v bazenu, morju, z uporabo telovadnice ali savne. Uporaba računalnika, branje ali gledanje televizije ne vpliva na postopek obnovitve.
Laserska korekcija vida in zapleti, npr. Halo. Kako pogosti so?
Vsako obdelavo oblikujemo na ustreznem optičnem območju. Ideja je načrtovati korekcijo tako, da pokrije roženico s premerom, ki ni manjši od premera zenice v temi. Delamo lahko v coni celo 1 cm, zato so bolniki s t.i. "Široke zenice".
Privzeto večina laserjev deluje v optičnem območju od 6,2 do 7,0. Učinek "halo" je povezan z dejstvom, da je bil postopek izveden na območju, ki je v temi manjše od širine zenice. V taki situaciji v temi, na primer pri nočni vožnji z avtomobilom, zenica seže čez lasersko popravljeno območje. Potem imamo razcepljene ulične luči ali avtomobile, ki prihajajo iz nasprotne smeri.
Pri nekaterih bolnikih problem "suhega očesa" traja dlje časa, pri nekaterih pa traja do šest mesecev, da se navadijo na nova stanja vida. Vendar so to izjemno redki primeri.
Katere druge tretmaje izvajate z laserjem?
Skupaj s prof. Grabska-Liberek, še posebej nas zanima popravek astigmatizma. Astigmatizem je napaka vida, ki je lahko simptom bolezni, imenovane keratokonus. Pri bolnikih s stožcem izvajamo sočasni kombinirani postopek, to je zamreženje s sistemom SmartSurf Topoquided. Samo zdravljenje SmartSurf Topoquided je mogoče izvajati tudi pri bolnikih s stožcem, ki so že pred časom imeli premreževanje, vendar še vedno potrebujejo popravek tako imenovanega odstopanja višjega reda.
Ali si po posegu povrnete polno vidno učinkovitost in vam ni več treba nositi leč ali očal?
Da, večina bolnikov po posegu ponovno pridobi polno vidno učinkovitost. Pomembno je, da je razlika vidna takoj po zaključku operacije. Zelo redko ostane kateri koli del napake.
Ali je res, da imajo lahko nekateri ljudje težave z na primer vožnjo avtomobila po postopku?
Večina bolnikov po laserski korekciji vida nima težav z vidom. Nekateri pa lahko v mraku opazijo rahla nihanja ostrine vida, poslabšanje kontrasta in zameglitev luči. V tem primeru lahko povzroči začasne težave pri vožnji.
Ali lahko laserska korekcija vida poveča tveganje za nastanek AMD v starosti?
Ne Laserska korekcija vida nima vpliva na AMD. Vzroki za to bolezen še niso povsem znani, le da ima genetsko podlago.
Ali je po tretmaju mogoče brez strahu vaditi katero koli vrsto športa in opravljati kakršno koli delo?
Seveda po obdobju okrevanja lahko počnete, kar ste že počeli. Za to ni kontraindikacij, ravno nasprotno, laserska korekcija vida je lahko zelo koristna za ljudi, ki se ukvarjajo s športnimi ali poklicnimi aktivnostmi, kjer so druge metode korekcije še posebej neprijetne ali odpravljajoče, na primer potapljanje ali delo v uniformiranih službah.
Koliko stane tak postopek in ga povrne Nacionalna zdravstvena blagajna?
Zdravljenje z laserskimi popravki tako na Poljskem kot po svetu ni v okviru ugodnosti, ki jih zagotavlja državna zavarovalnica. Na Poljskem jih zato Nacionalna zdravstvena blagajna ne povrne. SmartSurfAce stane približno 6000 za dve očesi, obstajajo pa tudi druge metode, včasih nekoliko cenejše in včasih dražje.
Katere metode laserske korekcije vida lahko izbiramo?
Obstaja več metod laserske korekcije vida. Lahko jih razdelimo na površinske (tu najdemo SmartSurfAce) in t.i. globoko - torej močno moti roženico (tu imamo nasmeh ali femtolasik).
