Glavkom v času sindroma psevdo pilinga (pseudoexfoliation, PEX) - kapsularni glavkom

Kapsularni glavkom spada v skupino sekundarnih maslačkov z odprtim kotom in se razvije zaradi kopičenja pilinga (psevdoeksfoliacijskega) materiala v kotu sprednje komore.

Kapsularni glavkom (znan tudi kot psevdoeksfoliacijski glavkom ali PEX) običajno prizadene ljudi, starejše od 60 let. Pogosto lezije prizadenejo samo eno oko, čeprav se lahko kasneje razvijejo tudi na drugem očesu. Verjetnost razvoja glavkoma med sindromom psevdoeksfoliacije je približno 10% v 10 letih.

Preberite tudi: Glavkom z normalnim tlakom: vzroki, simptomi, zdravljenje Akutni napad glavkoma: vzroki, simptomi, zdravljenje DrDeramus z zaprtim kotom: vzroki, simptomi, zdravljenje

Kapsularni glavkom: vzroki

Pseudo-piling sindrom je kopičenje značilnega nenormalnega amiloidnega (beljakovinskega) materiala v strukturah sprednje očesne komore. Zdravnik ga je najlažje videti na sprednji površini leče, pri čemer je zenica razširjena. Te usedline so videti kot centralno lociran bel disk. Spremembe se pojavijo tudi na zenicnem robu irisa, fibrilah lec, sprednji steklastej površini, ciliarnih odprtinah, endoteliju roženice in v kotu sprednje komore.
Odlaganje oblog na ciliarnih fibrilah jih lahko oslabi in prispeva k spontani subluksaciji leče. V takih primerih se lahko pogosteje pojavijo zapleti pri operaciji sive mrene.

Odlaganje materiala psevdo luščenja v strukturah trabekul naredi trabekule, ki odvajajo vodno tekočino iz očesa, videti nekoliko "prekrite s prhljajem" in s povečano količino razpršenega barvila. Kot filtracije se lahko včasih zoži.

Vlaknasti material, odložen v trabekularnem kotu infiltracije, mehansko zamaši drenažne poti iz očesa in povzroči dvig tlaka v očesu.

Glavkom - kaj se kaže?

Kapsularni glavkom: simptomi

Pri dolgotrajnem visokem tlaku se poškoduje vidni živec. Če tlak ni zelo visok, ponavadi ne daje nobenih simptomov, zato pri tej vrsti glavkoma njegovo diagnozo najpogosteje določi pacientov nenamerni obisk okulista, najpogosteje zaradi poslabšanja vida zaradi nastanka sive mrene in ne glavkoma. Če bolnik ne obišče oftalmologa, ker ga ne moti slab vid, se glavkom lahko razvije neopaženo in ga je mogoče odkriti šele v poznejših fazah, ko se bolnik odloči za operacijo sive mrene in gre k oftalmologu. Zato so redni oftalmološki pregledi za starejše tako pomembni, vsaj enkrat na leto in po možnosti dvakrat na leto.

Kapsularni glavkom: raziskave

Pregledi bi morali biti pogostejši pri bolnikih z znanim psevdoeksfoliacijskim sindromom. Če obstaja sum na kapsularni glavkom, mora bolnik opraviti diagnostične teste, ki so del zlatega standarda. Je:

• Ocena HRT optičnega živca
• ocena plasti živčnih vlaken mrežnice GDx in plasti ganglijskih celic mrežnice GCL
• ocena kota filtracije AS-OCT
• pregled vidnega polja, po možnosti v tehnologiji FDT

Kapsularni glavkom: napoved in zdravljenje

Ta vrsta glavkoma ima slabšo prognozo kot primarni glavkom, ker so očesni pritiski višji in nihajo več. Zdravljenje je tudi manj zadovoljivo zaradi manjše učinkovitosti zdravil in večjih vnetnih reakcij po operaciji.

Zdravljenje kapsularnega glavkoma vključuje zniževanje očesnega tlaka z zdravili v obliki kapljic za oko, lasersko zdravljenje, operacijo sive mrene in anti-glavkomske postopke.

O avtorici Barbari Polaczek-Krupa, dr.med., Specialistki za očesne bolezni, Oftalmološki center Targowa 2, Varšava

Barbara Polaczek-Krupa, dr.med., Pobudnica in ustanoviteljica centra T2. Specializirana je za sodobno diagnostiko in zdravljenje glavkoma - to je bila tudi tema njene doktorske disertacije, ki jo je leta 2010 z odliko zagovarjala.

Doktorka med. Polaczek-Krupa si izkušnje nabira že 22 let, odkar je začela delati na oftalmološki kliniki CMKP v Varšavi, s katero je bila povezana v letih 1994–2014. V tem obdobju je pridobila dve stopnji specializacije iz oftalmologije in naziv doktorja medicinskih znanosti.

V letih 2002–2016 je delala na Inštitutu za glavkom in očesne bolezni v Varšavi, kjer je znanje in medicinske izkušnje nabirala s posvetovanjem s pacienti s celotne Poljske in iz tujine.

Že leta je v okviru sodelovanja z Medicinskim centrom za podiplomsko izobraževanje predavatelj na tečajih in izobraževanjih za zdravnike, specializirane za oftalmologijo in primarno zdravstveno varstvo.

Je avtor ali soavtor številnih objav v znanstvenih revijah. Član poljskega oftalmološkega društva (PTO) in evropskega društva za glavkom (EGS).

Priporočen članek:

Glavkom - kakšni so vzroki, simptomi in vrste glavkoma?

DrDeramus

Glavkom se razvija počasi, pogosto asimptomatsko. Glavkom ponavadi odkrijemo po naključju, med pregledom očesa pri oftalmologu ali pri izbiri očal. Kateri so vzroki za to bolezen in kako prepoznati prve simptome glavkoma? Prisluhnite našemu strokovnjaku prof. Iwona Grabska-Liberek, predstojnica oddelka za oftalmologijo v klinični bolnišnici W. Orłowskega v Varšavi.

Glavkom: vzroki in simptomi

Svoje spletno mesto razvijamo tako, da prikazujemo oglase.

Z blokiranjem oglasov nam ne dovolite ustvarjanja dragocene vsebine.

Onemogočite AdBlock in osvežite stran.