Ledvični kamni se pojavijo kot posledica odlaganja škodljivih snovi. Med drugim so vzrok moteča ledvična kolika. Ugotovite, zakaj nastanejo in kakšna so zdravila za ledvične kamne?
Ledvice so kemična rastlina, ki deluje s polno hitrostjo 24 ur na dan. Kri filtrirajo in iz nje ločijo škodljive snovi, ki nastanejo med presnovo. Te snovi se izločajo izven telesa z urinom. Žal se zgodi tudi, da nekateri ostanejo na dnu ledvične čaše in tam tvorijo sedimentno ploščo. Če se ne zdrobi in ne odteče z urinom, se nanjo pritrdi več plasti usedlin in začnejo se tvoriti ledvični kamni. V večini primerov v čašah nastanejo ledvice. Od tu lahko potujejo do ledvične medenice, sečevodov in mehurja.
Preberite tudi: Dieta pri ledvičnih boleznih (ledvicah) - pravila Nefrolog ali ledvice za nadzor - moteči simptomi ledvičnih bolezni
Vzroki za ledvične kamne
Ledvični kamni nastanejo, ko koncentracija spojin, iz katerih lahko nastanejo usedline, preseže t.i. prag topnosti v telesu. Naklonjeni so mu dedne težnje, okvare v strukturi sečnega sistema in ponavljajoče se okužbe.
K urolitiazi prispevajo tudi uporaba nekaterih zdravil (npr. Kortikosteroidi), hiperparatiroidizem, osteoporoza, dolgotrajno zdravljenje peptičnega ulkusa z alkalizirajočimi pripravki, prekomerna koncentracija urina (npr. Kadar pijemo malo), preveliko odmerjanje vitamina D in nepravilna prehrana.
Glede na kemično sestavo nastalih usedlin strokovnjaki govorijo o oksalatnih, fosfatnih, uratnih in cistinskih kamnih. Zdravljenje je odvisno od vrste, velikosti in lokacije kamna.
Najpogosteje se uporablja, kadar se kamen nahaja v spodnji čaši ledvice in ni možnosti, da bi pobegnil skozi sečne poti. Poseg se izvaja v bolnišnici v anesteziji. Pacient leži na trebuhu. Zdravnik pod nadzorom ultrazvoka vstavi posebno, dolgo iglo v ledvico. Ko se dotakne kamna, nanj položi drugo iglo, nekoliko debelejšo in še debelejšo itd. Slednji ima premer kazalca. Skozi to iglo lahko zdravnik potegne majhen kamenček iz ledvice. Če je večja - se kombinirajo metode ESWL in PCNL. Najprej se kamen zdrobi z zvočnim valom in nato "izsesa". Da ne bi drobtine padle v sečevod, je pritrjena z majhnim balonskim zamaškom. Po posegu morate ostati v bolnišnici 3-5 dni. Običajno je dovolj en perkutani postopek, da se znebite kamnov. V nekaterih primerih ni prebodena ledvica, temveč mehur in iz njega potegnejo majhne kamne ali drobce zlomljenega velikega kamna.
Ta metoda običajno odstrani majhne kamne (ali drobce prej zdrobljenih velikih kamnov) iz sečevoda ali mehurja. URSL se izvaja v bolnišnici v lokalni anesteziji. Pacient leži na operacijski mizi, zdravnik skozi sečnico v mehur ali sečevod vnese mikro orodja, ki mu omogočajo, da z majhnimi kleščami prime kamen in ga izvleče. Če kamna, ki je blokiran v sečevodu, ni mogoče izvleči, ga zdravnik včasih potisne nazaj v ledvico in uporabi ESWL ali PCNL. Po ureterorenoskopiji morate običajno ostati 2-3 dni v bolnišnici.
Izvaja se ambulantno, v lokalni anesteziji. Sestavljen je iz lomljenja kamnov z zvočnim valom. Ta metoda je namenjena predvsem odstranjevanju kamnov, ki se nahajajo v zgornji čaši ledvice. Pred posegom je treba opraviti ultrazvok, urografijo, splošne preiskave urina in kulturo, faktorje strjevanja krvi. Kontraindikacija za litotripsijo je med drugimkatera koli ovira, ki bo preprečila, da bi kosi zdrobljenega kamna prišli ven (npr. zožitev sečnice pri moških zaradi povečanja prostate), motnje strjevanja krvi in pomembna debelost. Pacienta položijo na posebno mizo, zdravnik pa ga manevrira tako, da je zvočni val, ki prihaja z glave naprave, natančno usmerjen v kamen. Postopek traja približno 40-50 minut. Ena litotripsija ni vedno dovolj za drobljenje večjega kamna, nato postopek ponovimo po nekaj tednih. Pred tem pa se (po 7-10 dneh) naredi kontrolna slika trebušne votline, da se ugotovi, ali se je kamen zdrobil ali ne.
Boleči napadi ledvične kolike
Če so kamni majhni, se ne premikajo in ne zavirajo odtoka urina - morda sploh ne veste, da jih imate, saj običajno ne povzročajo nelagodja. Toda včasih pride do napada ledvične kolike? To se zgodi, ko se kamen premakne in blokira sečil. Potem je v ledvenem delu zelo močna bolečina, ki se širi v dimlje in genitalije. Spremljajo ga slabost, bruhanje, napenjanje trebuha in pritisk na mehur. Včasih po napadu količina belih krvnih celic v krvi naraste in urin vsebuje več rdečih krvnih celic in levkocitov.
Med napadom kolike je dobro vzeti protibolečinska zdravila in diastolična zdravila (npr. Pyralgin, No-Spa, Galospa), si privoščiti toplo kopel, leči in piti veliko vode. Če kolike ne izginejo, se temperatura dvigne in ne morete urinirati, je bolje, da ne odlašate z obiskom zdravnika, ker lahko pride do odpovedi ledvic.
Tudi prehrana pomaga
- V oksalatnih kamnih - izogibajte se kislice, špinače, rabarbare, paradižnika, čokolade, mleka.
- Pri fosfatni urolitiazi - omejite prehrano mleka in njegovih izdelkov (razen masla), izogibajte se stročnicam.
- Pri urolitiazi - izogibajte se drobovini, zalogam mesa, sardinam, sledu, stročnicam.
- Pri cistinski urolitiazi - omejite jajca in mleko.
Preizkusi: ultrazvok in urografija
Vsako vrsto ledvičnega kamna je mogoče odkriti z ultrazvokom. Včasih pa zdravnik odredi dodatne tako imenovane urografija, to je 3-4 rentgenskih slik trebušne votline po intravenskem dajanju kontrastnega materiala. Za kaj? No, da vidim, če gre za tako imenovano urolitiaza (kamne lahko vidite na fotografiji) ali nesenčenje. Nadaljnja terapija je odvisna od rezultata urografije.
Pri urolitiazi (tako imenovani protin) je običajno dovolj, da uporabimo posebno prehrano in zdravila (npr. Allopurinol), ki lahko raztopijo precej velike kamne. Zdravljenje takšne urolitiaze običajno traja približno 6-8 tednov.
Vendar je pri senčnih kamnih zadeva veliko bolj zapletena. Kamnov ni mogoče raztopiti in je treba uporabiti obdelavo. Na srečo danes v več kot 85 odstotkih. V primerih se uporabljajo minimalno invazivne tehnike: litotripsija (ESWL), perkutana operacija (PCNL) in ureterorenoskopija (URSL). Klasična operacija, kot je rezanje ledvice ali sečevoda in odstranjevanje kamna, se izvaja zelo redko. Izvaja se predvsem, kadar so kamni zelo veliki, so napolnili zgornjo in spodnjo čašo ledvice in jih ni mogoče zlomiti ali ko je kamen padel v sečevod in blokiral odtok urina iz ledvic. Vendar zdravniki laparoskopijo uporabljajo pogosteje - skozi drobne zareze na trebuhu se vstavi naprava z drobnim košarom, v katero se zbirajo in izvlečejo kamni.
Ne pozabite! Vendar odstranjevanje kamnov ne pomeni, da se ne bodo več pojavili. Da bi to nevarnost še nekoliko zmanjšali, morate upoštevati pravilno prehrano in čez dan poskusiti piti vsaj 2 litra tekočine.
---objawy-i-leczenie.jpg)
