Kako delujejo zdravila proti bolečinam?

Vsi jemljemo zdravila proti bolečinam. Toda ali vemo, kako delujejo? Pripravki, ki so na voljo zdravnikom, spadajo v tri skupine. Vsak od njih vsebuje zdravila z nekoliko drugačnim mehanizmom delovanja. Njihova izbira je odvisna od intenzivnosti in narave bolečine.

Svetovna zdravstvena organizacija je razvila tabelo, ki opisuje, kako in kdaj dajati posebne lajšače bolečine in druga zdravila za lajšanje bolečin. Je analgetična lestev (od besede "analgezija" - lajšanje bolečin). Ima 3 korake. Prva vključuje nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in paracetamol, druga - šibke opioide (tramadol, kodein in dihidrokodin), tretja pa močne opioide (npr. Morfij, fentanil, metadon). Vsak uporablja adjuvantna zdravila za zdravljenje bolečin.

Kako delujejo nesteroidna protivnetna zdravila?

NSAID delujejo na vneto mesto, ki draži receptorje za bolečino. Ta zdravila zavirajo proizvodnjo ciklooksigenaze, encima, ki je potreben za sintezo prostaglandinov, molekul v vseh tkivih in telesnih tekočinah.

Paracetamol ne zavira sinteze prostaglandinov, ne deluje v žarišču vnetja, temveč v centralnem živčnem sistemu.

Nekateri prostaglandini blagodejno vplivajo na naše telo (uravnavajo različne fiziološke procese), nekateri pa sodelujejo pri razvoju vnetij in bolečin. Nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšajo koncentracijo obeh, zato tudi neželene učinke.

Kako delujejo opioidi?

Opioidi delujejo na opioidne receptorje v osrednjem živčevju. Zavirajo ali zmanjšujejo prenos bolečine na določenih mestih v hrbtenjači, imenovanih kontrolna vrata. Močni opioidi se od šibkih opioidov razlikujejo po tem, da nimajo zgornje meje. Analgetični učinek teh zdravil se poveča s povečanjem odmerka.

Kako delujejo dodatki?

Pomožna zdravila igrajo pomembno vlogo tudi pri zdravljenju bolečin. To so predvsem antikonvulzivi, ki se uporabljajo za zdravljenje epilepsije, in nekateri antidepresivi. Prvi so učinkoviti, ker mehanizmi, ki vodijo do napadov, prispevajo tudi k bolečinam. Z zmanjšanjem hiperaktivnosti živčnega sistema zmanjšajo prenos bolečine. Uporabljajo se predvsem pri zdravljenju nevropatskih bolečin, ki jih klasična zdravila proti bolečinam (analgetiki) slabo blažijo. Po drugi strani nekateri antidepresivi zavirajo ponovni prevzem serotonina in noradreanlina, kar povzroči, da se bolečinski dražljaji izvajajo z odpornostjo, blokirano v zgoraj omenjenih kontrolnih vratih.

Numerična lestvica bolečine

Bolečina je subjektivna, vendar je mogoče določiti njeno intenzivnost. To nalogo olajša numerična lestvica bolečine od 0 do 10, kjer 0 ni bolečina, 10 pa je najmočnejša bolečina, ki si jo lahko zamislimo. Bolečina od 1 do 3 je šibka, z njo lahko normalno delujete, zato ne zahteva zdravljenja. Od 4 do 7 je bolečina huda, nad 7 pa zelo močna. Bolečino nad 3 je treba zdraviti. Čeprav je numerična lestvica bolečine subjektivna, je zelo koristna, na primer, za oceno učinkovitosti terapije.

Zdravila proti bolečinam za razjede

Od zdravil proti bolečinam, ki se prodajajo brez recepta (OTC), se morajo razjede v prvi vrsti izogibati aspirinu. Vsebuje acetilsalicilno kislino, ki draži želodec in kot protivnetno zdravilo zavira sintezo prostaglandinov, vključno s tistimi, ki so odgovorni za izločanje sluzi, ki ščiti želodec. Iz tega razloga razjede sploh ne smejo jemati nesteroidnih protivnetnih zdravil, čeprav niso vsi tako škodljivi za želodec kot aspirin. Zanje so idealni pripravki paracetamola, ki ne zavirajo sinteze prostaglandinov in zato nimajo vpliva na tvorbo sluzi.

Pseudoefedrin ni primeren za vsakogar

Pseudoefedrin ni analgetik. Stiska krvne žile v sluznici. Zmanjšuje otekanje, zastoje in izločanje sluzi. Zato je pogosto sestavni del kombiniranih zdravil s protivnetnimi, analgetičnimi in antipiretičnimi lastnostmi. Učinek psevdoefedrina ni škodljiv za sluznico, če jemljete zdravila, ki ga vsebujejo, občasno in za kratek čas. Daljša uporaba povzroča ishemijo sluznice. Ne uporabljajte psevdoefedrinskih dodatkov, če imate visok krvni tlak. Z zožitvijo krvnih žil lahko povzroči nevaren dvig krvnega tlaka.

Pomembno

Ali je veliko pomembno, kaj pijem proti bolečinam?

Ni jih, saj ne vplivajo na pijače (npr. Grenivkin sok, mleko) ali hrano, razen paracetamola. Pektin, ki ga vsebuje sadje (ribez, kosmulje), oslabi njegov učinek. Vsa zdravila pa je najbolje sprati s negazirano vodo. Potem se vam ni treba spomniti, s katerimi tekočinami jih ni dovoljeno kombinirati. Po jedi je treba jemati zdravila proti bolečinam. Vredno si je zapomniti to načelo. Jemanje na tešče poveča tveganje za poškodbe želodčne sluznice.

Sredstvo proti bolečinam iz morja

Vrsta mesojedih polžev, morska luska (storži), proizvaja močan strup, ki ubija ribe - konotoksin. Njegova minimalna količina lajša hude in težko zdravljive nevropatske bolečine. Velik odmerek lahko človeka neboleče ubije, ker ima konotoksin anestetični učinek. Zaenkrat ga lahko dajemo samo v hrbtenjačo, ker ga v peroralni obliki razgradijo prebavni encimi in ima številne stranske učinke (npr. Povzroča halucinacije). Vendar pa potekajo raziskave sintetičnega konotoksina, ki nima pomanjkljivosti naravnega. To je upanje za tiste, ki trpijo zaradi kronične nevropatske bolečine, ki jim običajna zdravila proti bolečinam ne pomagajo.

mesečni "Zdrowie"