Debelost je kronična bolezen, tako kot diabetes in visok krvni tlak. Privede tudi do resnih zapletov, število bolnikov pa hitro narašča. Običajno debelosti ne povzročajo druge bolezni, temveč slaba prehrana.
V Evropi je debelost že 10–20 odstotkov. moški in 10-25 odstotkov. ženske. Kar 90 odstotkov. V primeru debelosti je vzrok za debelost dolgotrajno pozitivno energetsko ravnovesje, z drugimi besedami - odvečna hrana glede na potrebe telesa. Energija, ki se telesu dovaja v obliki hrane v približno 60 odstotkih. porabi se za osnovni metabolizem. Vsakodnevna telesna aktivnost (vendar gre zgolj za običajne dejavnosti, ne za šport) in termogeneza, torej proizvodnja toplote, porabita približno 20 odstotkov. kalorije, ki se dovajajo v telo. Presežek energije se spremeni v maščobo. O učinkih prenajedanja se pogovarjamo s prof. Barbara Zahorska-Markiewicz, strokovnjakinja na področju debelosti, torej zdravljenja debelosti, ki je bila dolga leta predsednica poljskega Društva za raziskave debelosti.
Preberite tudi: Kalkulator ITM - formula za pravilen ITM Zakaj se zredite? Kalkulator kalorij. Idealne formule za telesno težo
Razširjenost prekomerne telesne teže in debelosti primerjajo z epidemijo. Koliko Poljakov je že bolnih?
Prof. Barbara Zahorska-Markiewicz: Več kot polovica Poljakov ima prekomerno telesno težo, debelost pa je približno 20 odstotkov. prebivalstva. Značilno je, da se pri nas odstotek debelosti med ženskami in moškimi izenačuje. Toda prekomerna teža pogosteje prizadene moške kot ženske.
Kdo se hitreje zredi - ženske ali moški?
B. Z.-M.: Težko je nedvoumno odgovoriti. Raziskave, opravljene med prebivalci Varšave, ki se ponavljajo vsakih 10 let od leta 1984, kažejo, da odstotek debelih moških narašča hitreje.V življenju žensk obstajajo obdobja, ko je težnja k povečanju telesne teže. Za mlada dekleta je čas pubertete, nato nosečnost in nato leta klimakteričnega obdobja. Moja opažanja kažejo, da lahko prekomerno telesno težo in debelost imenujemo poklicna bolezen računovodij. Imam veliko pacientk, ki se ukvarjajo s tem poklicem. Pri moških se po odhodu iz vojske pogosto razvije prekomerna telesna teža ali debelost. Kasneje v življenju na povečanje telesne mase vplivajo sedeči način življenja, poslovne večerje in izmensko delo. Med svojimi pacienti imam tudi veliko skupino poklicnih voznikov.
Za kateri spol je debelost bolj nevarna?
B. Z.-M.: Spol tukaj ni zelo pomemben. Nevarne posledice debelosti so posledica lokacije maščobnega tkiva in dejstva, da spodbuja presnovne motnje. Kopičenje trebušne maščobe je najbolj nevarno. Pri ženskah, katerih maščobno tkivo se kopiči na bokih in stegnih, ni nevarnosti presnovnih motenj, povečuje pa se tveganje za nastanek raka dojk in reproduktivnih organov. Visceralna debelost pri moških vodi predvsem do arterijske hipertenzije in diabetesa.
Kaj se zgodi, ko telo postane debelo?
B. Z.-M.: Podkožje je naravno mesto kopičenja maščobnega tkiva. Maščoba, ki se odlaga v organih - jetrih, ledvicah, mišicah, srcu, trebušni slinavki - je zanje tujek in jim povzroča škodo. Maščobno tkivo, nakopičeno v trebušni votlini, ni le zaloga energije, temveč tudi proizvajalec številnih beljakovinskih izdelkov, tako imenovanih zdravju škodljivi citokini. Zmanjšujejo občutljivost telesa na inzulin, spodbujajo razvoj diabetesa, delujejo protivnetno na vaskularni endotelij in pospešujejo razvoj ateroskleroze. Maščobno tkivo proizvaja tudi angiotenzinogen in renin, ki izzoveta razvoj arterijske hipertenzije. Ljudje z debelostjo pogosteje trpijo zaradi diabetesa, hipertenzije in pogosteje imajo povišane ravni lipidov (maščob) v krvi. Edini izdelek maščobnega tkiva, ki blagodejno vpliva na naše telo - poveča občutljivost na inzulin in deluje protivnetno, zniža glukozo v krvi, poveča oksidacijo prostih maščobnih kislin - je adiponektin. Na žalost je pri ljudeh z debelostjo kljub odvečni telesni maščobi raven v krvi nizka. Po izgubi teže se dvigne. Debelost večkrat poveča tveganje za diabetes, aterosklerozo in koronarno srčno bolezen, kar vodi do odpovedi krvnega obtoka in dihal. To je metabolični sindrom, o katerem se zdaj toliko govori. Na seznamu zapletov debelosti so tudi artroza, protin, žolčni kamni, zamaščena jetra, hormonske motnje, cistična bolezen jajčnikov, motnje plodnosti in novotvorbene bolezni (rak dojke, debelega črevesa, maternice). Pogosto so na zadnjem mestu težave s psiho, na primer nizka samopodoba, depresija, socialna izoliranost, to pa je izjemno pomembna težava, saj ne samo, da zmanjšuje kakovost življenja, temveč je tudi vzrok za težave z zaposlitvijo in razlog za upokojitev.
Jejte manj, več se premikajte, pravijo zdravniki. Kaj spremeniti v svoji psihi, da boste sledili tem nasvetom?
B. Z.-M.: To je dobro vprašanje. Dejansko je centralni živčni sistem kraj motenj pri ljudeh z debelostjo. Tu se sprejme odločitev, ali smo lačni ali nasičeni. Iz prebavnega trakta živčni in endokrini signali pošljejo signal centralnemu živčnemu sistemu, ki možgane obvesti o potrebi po hrani. Ko smo lačni, se v želodcu proizvaja grelin, ki spodbuja apetit. Po obroku se njegova proizvodnja zmanjša. Hrana vstopi v dvanajstnik in drugi hormoni povedo možganom, da smo nasičeni. Ta proces je moten pri ljudeh z debelostjo. Med jedjo se lahko počutijo bolj lačni ali manj siti. Vendar pa je nad središči lakote in sitosti možganska skorja in se lahko naučite nadzorovati pretiran apetit.
Mnogi debeli bolniki se opravičujejo z genetskimi nagnjenji. Kako je pravzaprav?
B. Z.-M.: V zvezi s tem so preizkusili številne gene. Izkazalo se je, da najpogostejši vzrok za debelost ni en gen, temveč mutacija, ki prizadene mnoge od njih. Genske mutacije so v 25-40 odstotkih. odgovoren za nagnjenost k debelosti. Veliko genov je odgovornih za občutljivost na inzulin, aktivnost encimov, ki uravnavajo presnovo maščob in oksidacijo, vplivajo na preferenco okusa in vzdržujejo stabilno raven telesne teže. Če želimo razumeti težave, ki jih ima veliko ljudi pri hujšanju, moramo ta dejavnik upoštevati. Ne pozabimo, da lahko debelost izzovejo npr. Endokrine motnje, hipotalamične bolezni in zdravila - antidepresivi, epilepsija, pomirjevala, glukokortikosteroidi itd., Ki se pojavljajo pogosteje.
TežavaSte vedeli, da ... rak ima rad debele bolnike
Ljudje z debelostjo pogosteje trpijo za:
»Rak dojke za 17%
»Endometrij za 50 odstotkov
»Žolčnik za 20 odstotkov.
»Požiralnik za 35 odstotkov
»Debelo črevo za 10 odstotkov
»Ledvice za 25 odstotkov
»Trebušna slinavka za 25 odstotkov
avtor www.odchudzaniewaga.pl
Čemu slediti pri izbiri učinkovitega in varnega zdravljenja debelosti?
B. Z.-M.: Zdravljenje debelih bolnikov se ne sme osredotočati le na izgubo teže, ampak predvsem na izboljšanje presnovnih motenj in zapletov pri debelosti - arterijska hipertenzija, diabetes, dihalne in kardiovaskularne motnje. Upoštevati je treba tudi izboljšanje duševnega in socialnega stanja. Zdravljenje debelosti mora biti prilagojeno starosti, spolu, resnosti in vrsti debelosti, dejavnikom tveganja za presnovo in spremljajočimi boleznimi. Neposredni cilj bi moral biti zmanjšanje za 5-15 odstotkov. trenutna telesna teža v 3-6 mesecih. Kdor hujša, mora razumeti, da gre za dolgotrajen postopek, ki zahteva odrekanje in vztrajnost.
Kaj če hitreje shujšamo?
B. Z.-M.: Hitra izguba teže je pogosto povezana s hitrim povečanjem telesne mase, celo do ravni, ki presega izhodiščno vrednost. In to je zelo slab pojav. Zakaj? No, čeprav zmanjšanje telesne teže poteka predvsem na račun izgorevanja maščobnih zalog, izguba puste telesne mase, na primer mišic, ki so odgovorne za pravilno presnovo. Ko se spet zredimo, raste le maščobno tkivo, kar je slabo za telo.
Katera pravila moramo upoštevati, da se uspešno borimo s odvečnimi kilogrami?
B. Z.-M.: Osnova mora biti omejevanje kalorične vsebnosti obrokov in pitje nesladkanih tekočin, po možnosti mineralne vode. Moramo jesti redno, 3-4 krat na dan, v majhnih porcijah in ne jesti dovolj. Hiše ne zapustimo brez zajtrka in večerno hrano omejimo. Pomembno je, da med žvečenjem ugriza jeste brez naglice. Če želi nekdo prešteti pojedene kalorije, se mora spomniti tudi na skrite, npr. V obliki masla, dodanega zelenjavi, majoneze za solato itd. Boljše rezultate pri hujšanju dobijo ljudje, ki se odrečejo ali zmanjšajo živalske maščobe. Utemeljitev tega je, da maščobe zagotavljajo več kalorij kot beljakovine in ogljikovi hidrati. Po zaužitju mastne hrane se ne počutimo preveč nasičene. Če posežemo po ogljikovih hidratih, izberite tiste z nizkim glikemičnim indeksom. Hrana z visokim indeksom, kot so krompir, sladkane pijače, hitro zviša krvni sladkor, kar poveča težnjo k povečanju telesne teže. Lahko bi dobili še več podobnih nasvetov. Način hujšanja je treba prilagoditi starosti, spolu, opravljenemu delu, spremljajočim boleznim itd. Zato menim, da je najbolje shujšati pod nadzorom zdravnika.
Po mnenju strokovnjaka prof. Barbara Zahorska-Markiewicz, predsednica poljskega Društva za preučevanje debelostiŠtevilne modne in oglaševane diete za hujšanje vam omogočajo, da shujšate brez večjega tveganja za zdravje, vendar pogosto ne dosežete trajnega učinka. In daljša uporaba nekaterih modnih diet je lahko škodljiva. Diete z eno sestavino, kot so mleko, riž, zelje, telesu ne zagotavljajo veliko potrebnih hranil - vitaminov in mineralov. Maščobna prehrana, tako imenovana Optimalna prehrana Kwaśniewskega, ki priporoča uživanje velikih količin živalskih maščob, pospešuje razvoj ateroskleroze, zagotavlja preveč holesterola, retinola in železa. Manjka mu vitamin C, kalij, kalcij in magnezij, kar negativno vpliva na srce. Dieta Montignac izdelke deli glede na glikemični indeks in priporoča, da se šteje, kar je veliko bolj težavno kot štetje kalorij, izloča sladkor, krompir, beli kruh, prepoveduje kombiniranje ogljikovih hidratov z visokim glikemičnim indeksom z maščobami. Kopenhagenska dieta priporoča velike količine črne kave, jajc, kar ni zdravo za prebavni trakt ali srce. Sem nasprotnik stradanja, saj pri mnogih ljudeh upočasni metabolizem, vodi do acidoze in pomanjkanja mineralov in vitaminov. Zdi se mi razumna dieta South Beach, pri kateri se ogljikovi hidrati in maščobe delijo na dobre in slabe. Slabe maščobe nadomestite z dobrimi, pridobljenimi iz oljk, oreščkov, semen in rib. Slabe ogljikove hidrate odpravljamo tako, da izbiramo tiste, ki jih najdemo v žitih, sadju in zelenjavi. Najbolj modna je zdaj beljakovinska prehrana, tako imenovana beljakovine ali Dukan. Omogoča hitro izgubo teže, omogoča vam, da jeste, ne da bi omejili nekatere vrste mesa, rib in mlečnih izdelkov, vendar odvečne beljakovine obremenjujejo jetra in ledvice.
PomembnoPoradnikzdrowie.pl podpira varno zdravljenje in dostojno življenje ljudi, ki trpijo zaradi debelosti.
Ta članek ne vsebuje nobene vsebine, ki diskriminira ali stigmatizira ljudi, ki trpijo zaradi debelosti.
mesečni "Zdrowie"
