Je epiduralna anestezija v ROJSTNEM DANU varna?

Epiduralna porodna težava skrbi mnoge ženske. Slišali so, da se uporabljajo v izjemnih okoliščinah, lahko znatno podaljšajo porod, povzročijo paralizo in škodljivo vplivajo na otroka. Takšnih mitov o epiduralni anesteziji pri porodu je veliko. Ne verjemite jim.

Zbrali smo najpogosteje ponavljajoča se napačna mnenja o anesteziji pri porodu.

Epiduralna anestezija (ITP) se pri porodu uporablja izjemoma, le v posebnih primerih.

NIČ PODOBNEGA! To je način za lajšanje porodne bolečine, ki spremlja vsako rojstvo, zato ga lahko uporabimo pri vsakem porodu (razen za nekaj spodaj omenjenih kontraindikacij). V ZDA in številnih evropskih državah epiduralno anestezijo ponujajo vsem, ki rodijo, uporablja pa jo celo 80%. ženske. Obstaja standardni postopek kot anestezija zobnih postopkov. Na Poljskem pa je (zaradi finančnih razlogov in neupravičenih strahov žensk) to še vedno redkost. Lansko leto pri nas je bil ZOP uporabljen le v 10 odstotkih. rojstev, zdaj pa se je ta stopnja drastično zmanjšala (zaradi sprememb v načinu povračila iz Nacionalne zdravstvene blagajne).

Preberite tudi: SKUPAJ NEBELEŽNA DOSTAVA - je to mogoče? Kako izračunati DATUM ROJSTVA Ali ste dobro pripravljeni na datum rojstva?

Anestezija pri porodu je nevarna in lahko povzroči paralizo.

TO JE MIT! Ta anestezija je najučinkovitejša in najmanj tvegana (med vsemi kirurškimi posegi) metoda lajšanja porodne bolečine. Trenutno se anestetično zdravilo (najpogosteje bupivakain) uporablja v koncentracijah, ki so velikokrat nižje od tistih, ki so se uporabljale v preteklosti (trenutno: 0,0312% –0,0625%, prej: 0,5% –0,75%). O primerih paralize zaradi GPR trenutno ne poročajo.

Epiduralna anestezija (EPI) znatno podaljša porod in poveča tveganje za uporabo klešč ali vakuumske cevi.

NE RES! Anestezija običajno ne podaljša poroda. Nekatere študije kažejo, da lahko podaljša čas potiskanja (za 10–30 minut). Govorijo o motenem krčenju maternice, zmanjšanem tonusu medeničnih mišic in oslabljenem tlaku. Vendar drugi strokovnjaki pravijo, da so takšne situacije posledica uporabe zdravila v napačni koncentraciji ali dajanja ob nepravem času. Če je postopek izveden pravilno, to ne bi smelo biti. Pravzaprav imajo številne ženske nasproten učinek: po dajanju anestezije in ko bolečina popusti (blaženje), se porod sprosti, okrepi in lahko aktivno sodeluje pri porodu, kar pospeši kontraktilno delovanje. Uporaba klešč ali vakuumskega sesanja zajema 2-3 odstotke. dostave pod anestezijo; to je le delček odstotka več kot pri rojstvih brez APD.

Po anesteziji med porodom so močni glavoboli, bolečine v hrbtu in močni padci tlaka.

NIČ PODOBNEGA! Tveganje za tovrstne zaplete je minimalno in ne izhaja iz uporabe anestezije, temveč iz dejstva, da je bila izvedena nepravilno (anesteziolog bo uporabil napačno koncentracijo zdravila ali predrl trdno možgansko celico). Če je porodnica pravilno pripravljena na dajanje PIP in je postopek pravilno izveden, se ne pojavijo glavoboli ali bolečine v hrbtu (in tudi če se pojavijo, jih je mogoče učinkovito lajšati). Krvni tlak je pod stalnim nadzorom anesteziologa, ki po potrebi sprejme ukrepe za preprečevanje njegovega padca.

Anestezija pri porodu negativno vpliva na otroka: je letargičen, omamljen in noče dojiti.

NE RES! Pri tako nizkih koncentracijah anestetika, kot se uporabljajo danes, nima vpliva na dojenčka - ko zdravilo enkrat preide skozi posteljico do dojenčka, je njegova koncentracija tako nizka, da je ni mogoče izmeriti! Po drugi strani pa anestezija zaradi odprave bolečin in stresa pri porodu poveča pretok krvi skozi posteljico, zaradi česar se otrok rodi v boljši splošni kondiciji in nima težav s sesanjem dojk.

Med porodom se običajno presreže presredek.

NE RES! Epiziotomija (epiziotomija) sploh ni potrebna. In ali bo, je odvisno od številnih dejavnikov: sposobnosti presredka, da se razteza, velikosti otroka, sodelovanja s strani porodnega dela in ali je babica pripravljena in sposobna zaščititi presredek. Vendar anestezija - z lajšanjem bolečin in izogibanjem nenormalnemu vedenju pri rojenem otroku - pomaga, kadar je to mogoče, zaščititi presredek. To najbolje dokazujejo statistični podatki tistih držav, kjer je stopnja poroda z OCD zelo visoka, stopnja epiziotomije - ravno nasprotno pa zelo nizka.

Anestezija med porodom se redko izvaja, ker obstaja veliko kontraindikacij.

NE RES! Absolutnih medicinskih kontraindikacij za uporabo epiduralne je le pet. Te so naslednje: motnje strjevanja krvi, kožne spremembe na mestu vstavitve katetra (vnetne spremembe zaradi okužbe), alergija na anestetik, zvišana telesna temperatura in operacija hrbtenice, opravljena tik pred porodom. V nekaterih primerih se zdravnik odloči, ali bo uporabil anestezijo ali ne (po presoji, ali bo tveganje za mater zaradi bolečine večje od tveganja same anestezije). To velja za nekatere prirojene srčne napake, nevrološke motnje in hipovolemijo (zmanjšanje volumna krvi). Torej ni toliko kontraindikacij. Obstaja več situacij in bolezni, pri katerih je priporočljiva anestezija. Sem spadajo: nosečnost povzročena hipertenzija, ki spremlja nosečnost, bronhialna astma, diabetes (tako gestacijski kot od insulina odvisen), epilepsija, hematološke motnje (npr. Anemija srpastih celic), post-carski rez in druge porodniške situacije, npr. plodov položaj ploda, večplodna nosečnost, nedonošenost in intrauterina distrofija ploda.