Je odvisnost od hitre hrane resnična ali mit? Robert Lustig, avtor knjige "Sweet Trap", si podrobneje ogleda nesmrtni komplet junk food - hamburger, krompirček in sladko gazirano pijačo iz kole. Katere sestavine najbolj zasvojijo: sladkor, sol, maščoba ali kofein?
Pri ljudeh se simptomi odvisnosti od hrane pogosto primerjajo z merili za diagnosticiranje odvisnosti od drog. Vendar ima ta pristop težavo. Odmika namreč pozornost od potencialno odvisnih lastnosti same hrane in se osredotoči na posameznika, ki ga zasvojenost prizadene. Po drugi strani pa se raje osredotočimo na zasvojenost s hrano, ki jo vnašamo v številne druge toksične stimulanse. Alkohol je zaradi številnih razlogov snov, ki je najbližja hitri hrani, tudi zaradi biokemije.
Hitra hrana vsebuje veliko kalorij, veliko sladkorja, maščob, soli in kofeina. Je predelano živilo z visoko koncentracijo energije. Še več, zasnovan je tako, da močno vpliva na naše brbončice. Med predelavo so ekstrahirali večino vlaknin, vitaminov in mineralov, ki so bili prvotno v surovi hrani. Za izboljšanje okusnosti so dodali sladkor, sol in druge izboljšave. Končni izdelek je zapakiran v priročno embalažo in prodan tako, da ima kupec do njega najboljši dostop. Katera od tukaj naštetih sestavin bi povzročila zasvojenost? Ali pa morda vsi skupaj prinesejo tak učinek? Analiza tržnega deleža restavracij McDonald's - največje verige hamburgerjev na svetu - kaže, da so med kupci najbolj priljubljeni Big Mac in krompirček. Kompleti, prodani po promocijskih cenah (skupaj so cenejši), predstavljajo 70 odstotkov prometa verig McDonald's, Wendy's in Burger King. Najbolj priljubljen nesmrtni komplet je Big Mac, srednji krompirček, srednja pijača - skupaj 1130 kilokalorij za ducat ali kakšnih zlotov.
Ampak govorimo o zasvojenosti. Naročimo torej povečan komplet. Oglejmo si hranilne podatke za tipičen obrok s hitro prehrano, ki ga sestavljajo Big Mac, velik krompirček in velika kola (skoraj liter) . RDA za odstotke sladkorja niso vključeni, ker takšnih priporočil ni. Upoštevajte, da 50 odstotkov Američanov vsaj enkrat na teden poje ta ali podoben obrok.
sol
Primer kompleta vsebuje 1.380 miligramov natrija (komponenta soli).Dietetske smernice za Američane, objavljene leta 2005, določajo "zgornjo mejo porabe" na 2300 miligramov natrija na dan, zato ima ta obrok dnevni vnos 54 odstotkov. Raznolika visoko predelana hrana povprečnemu Američanu zagotavlja 3.400 miligramov natrija na dan. Sol je ena od metod, s katero lahko živilska industrija konzervira hrano in podaljša njen rok uporabnosti. Torej sol in kalorije skoraj vedno gredo z roko v roki (na primer vzemite krompirjev čips). Toda ali povzroča zasvojenost? Podatki, ki potrjujejo odvisnost od soli, izhajajo iz trenutnih študij na živalskih modelih. Študije na podganah so pokazale, da se dopamin sprosti kot odziv na dajanje dopamina, dodatno dajanje opioidov pa poveča povpraševanje po njem. Pri ljudeh pa na uživanje soli tradicionalno gledamo z vidika naučenih preferenc in ne odvisnosti. Okus človeka po slani hrani se oblikuje v zelo zgodnji fazi življenja. Otroci, stari od šest do šest mesecev, razvijejo okus po soli na podlagi vsebnosti natrija v materinem mleku, vode, ki se uporablja za nadomeščanje mleka, in drugih živil v njihovi prehrani. Seveda se lahko ljudje odločijo za spremembo količine zaužite soli. Na primer, bolniki, ki hrepenijo po soli zaradi bolezni nadledvične žleze, lahko zmanjšajo vnos soli, če uporabljajo prava zdravila. Poleg tega, ker se okus po soli nauči, ga lahko naučimo. Pri odraslih s hipertenzijo traja 12 tednov, da se razvijejo nove prehranjevalne navade (manj vnosa soli). Sol torej ne ustreza merilom za opredelitev snovi, ki povzročajo odvisnost.
Maščoba
Visoka vsebnost maščob v obrokih s hitro hrano je ključnega pomena za učinek nagrade. Komplet, ki si ga podrobneje ogledamo, zagotavlja 89 odstotkov priporočenega dnevnega vnosa maščobe, ob predpostavki, da dnevno zaužijete 2000 kilokalorij. Študije o prehrani kažejo, da se odvečne kalorije na osnovi maščob shranjujejo učinkoviteje kot njihovi ogljikovi hidrati (90–95 odstotkov v primerjavi s 75–85 odstotkov). Zato je bilo uživanje maščobe že od nekdaj pomembno za povečanje telesne mase. Živali, ki jim je občasno dovoljen dostop do čiste maščobe, bodo ob tem divjale. Vrsta hrane ni pomembna, kar kaže na to, da se zaradi maščobe hitre hrane prenajedate. Vendar študije na podganah niso razkrile drugih značilnosti snovi, ki povzročajo odvisnost - na primer tolerance ali odtegnitvenega sindroma. Ne pozabite pa, da je "mastna hrana" skoraj vedno polna tudi škroba (pica) ali sladkorja (piškoti). Pravzaprav dodajanje sladkorja bistveno poveča naklonjenost maščobnih živil tudi ljudem z zdravo telesno težo. To pomeni, da bo kombinacija "veliko sladkorja + veliko maščob" bolj zasvojenost kot zgolj veliko maščobe.
Kofein
Gazirana pijača je sestavni del vsakega obroka s hitro hrano. Če spijete velik vrček sode s svojim kompletom McDonald's, boste zaužili približno 58 miligramov kofeina. Proizvajalci brezalkoholnih pijač uporabljajo ta alkaloid v svojih izdelkih, saj ga imenujejo dodatek k okusu, toda le 8 odstotkov običajnih pivcev soda lahko preizkusi razliko med kofeinsko in brezkofeinsko kolo11. Torej najverjetneje naj bi dodatek kofeina povečal splošno zadovoljstvo (kakovost, zaradi katere je izdelek edinstven) pri uživanju tiste, ki je že zelo koristna (sladka) pijača. Kofein je že dolgo prepoznan kot zasvojenost - izpolnjuje vseh sedem meril, določenih v DSM-IV-TR za fizično in duševno odvisnost. (...)
Do 30 odstotkov ljudi, ki uživajo kofein, ustreza merilom, ki določajo odvisnika. Glavoboli (pripisujejo se večji hitrosti pretoka krvi v možganih), utrujenost, zmanjšana zmogljivost pri izvajanju nalog so simptomi umika kave. Poleg tega povečanje redne porabe kofeina vodi do večje tolerance do te snovi. Medtem ko otroci dnevni odmerek kofeina dobijo v obliki gaziranih pijač in čokolade, sta kava in čaj najpogostejši vir za odrasle. Skodelica kave (približno 230 mililitrov) vsebuje 95-200 miligramov kofeina, odvisno od tega, kako ga pripravite. Pokojni komik in družbeni kritik George Carlin je kavo opisal kot "kavkaško koko". Izkazalo pa se je, da trenutno malo kupcev naroči običajno, tradicionalno kuhano kavo v verigah restavracij. Statistični podatki, opravljeni med kupci Starbucksa, kažejo, da večina naroča pijače z okusom. "Grande" (zelo velik) mocha frappucchino (brez stepene smetane), ki ne sodi s seznama prodajnih uspešnic, je malenkost 260 kilokalorij in 53 gramov sladkorja. Torej je kofein v kavi in gaziranih pijačah kot znano zdravilo sestavni del zasvojenosti s hrano.
Sladkor
Medtem ko se število nepotrjenih poročil, ki kažejo na odvisnost od vpliva sladkorja na človeka, povečuje, še vedno nismo povsem prepričani, ali gre za resnično zvezo ali zgolj za navado. Uživanje sklopa hitre hrane z gazirano pijačo desetkrat poveča skupno porabo sladkorja takega obroka. Koncern Coca-Cola poroča, da je 42 odstotkov pijač, ki se prodajajo v ZDA, dietnih pijač (na primer Cola Zero), v McDonald'su pa 71 odstotkov kupcev izbere sladkane različice. Poleg tega je bilo na njegovem jedilniku iz leta 2009 brez sladkorja le sedem izdelkov: krompirček, krompirjeve palačinke, klobase, piščančji McNuggets (brez omake), Cola Light, črna kava in ledeni čaj (brez sladkorja). Uživanje gaziranih pijač je neodvisno povezano z debelostjo. Poleg tega jih ljudje, ki jedo hitro hrano, pijejo veliko več. Možno je, da je vse pogostejši pojav "zasvojenosti z gaziranimi pijačami" posledica vsebnosti znane zasvojenosti, in sicer kofeina. Vsa merila za opredelitev sladkorja kot odvisnika so bila dokazana v študijah modelov glodalcev. Prvič, podgane, ki jim je bil omogočen dostop do sladkorja redno (po obdobju njegove izključitve), napadajo sladko snov. Drugič, po umiku te živali kažejo simptome, značilne za abstinenčni sindrom (klepetanje z zobmi, mrzlica, krči, nemir). Tretjič, po dveh tednih abstinence so živali, ki so prejele sladkor, zaužile veliko več - tako so izpolnjeni kriteriji hrepenenja in hrepenenja. (...) Povišane ravni dopamina ohranjajo željo po prenajedanju, prekomerno uživanje pa se s časom poveča sorazmerno s toleranco. Nazadnje je bila navzkrižna preobčutljivost dokazana tudi pri podganah, odvisnih od sladkorja, ki so takoj prešle na alkohol ali amfetamin. Na podlagi teh podatkov lahko torej sklepamo, da sladkor povzroča zasvojenost, soda pa dvakrat. (...)
Užitek proti sreči
Morda ste že slišali za bruto nacionalni indeks sreče - metriko, ki bolj kakovostno meri življenje ali družbeni napredek bolj kot psihološki indeks bruto domačega proizvoda (BDP). Vsekakor Amerika ni preveč srečna država. Medtem ko imamo najvišji BDP na svetu, je stopnja sreče 44 odstotkov. Seveda sta naša nacionalna deloholizem (med prebivalci razvitih držav Američani na zadnjem mestu, ko gre za dopust) in nedavna gospodarska kriza prispevali k nacionalnemu občutku nesreče. Toda ali je ta nesreča lahko povezana tudi s prehranjevanjem? Vse kaže, da ljudje z debelostjo niso srečni. Vprašanje je, ali je ta nesreča vzrok ali posledica debelosti. V tej fazi tega ne moremo trditi nedvoumno - zelo verjetno oboje. Evo, kako to deluje.
Sreča ni le estetsko stanje. Je tudi biokemično stanje, ki ga posreduje nevrotransmiter serotonin. Hipoteza o serotoninu predpostavlja, da pomanjkanje te spojine v možganih povzroča akutna klinična depresivna stanja, zato se kot terapevtska sredstva (prozac, wellbutrin) uporabljajo selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), ki povečajo njegovo raven. Eden od načinov za povečanje sinteze serotonina v možganih je uživanje veliko ogljikovih hidratov. Mislim, da lahko vidite, kje je težava. Če je vaša raven serotonina prenizka, jo boste za vsako ceno želeli zvišati. Uživanje veliko ogljikovih hidratov, zlasti sladkorja, je na začetku vsaj dvakrat koristnejše: olajša transport serotonina in kratkoročno z veseljem nadomesti srečo. Toda ko so receptorji D2 v neravnovesju, bo treba doseči več sladkorja, da dosežemo enak učinek. Odpornost na inzulin vodi do odpornosti na leptin, možgani pa prepoznajo grožnjo stradanja in nas prisilijo v začaran krog prehranjevanja, ki v luči trajne nesreče povzroči vsaj trenutni užitek. Vsak od nas lahko pade v tako začaran krog. Samo zamenjajte majhne nesreče z malo zabave in voila! Odvisnost, kot jo vidimo.
Je hitra hrana zasvojena?
V vsej tej teoriji je ena očitna napaka in prepričan sem, da se o njej sprašujete že od začetka branja tega poglavja. Ali se lahko kdo resnično zasvoji s hitro hrano? Vsi v ZDA jih jedo, vendar niso vsi odvisni. Pri drogah je kronična uporaba skoraj stoodstotna pot zasvojenosti (...), a se hitra hrana ujema s tem vzorcem? Veliko ljudi ga je navajeno jesti, vendar se lahko ustavi, ko to stori. Ali obstaja skupina ljudi, ki je nagnjena k zasvojenosti in ki si je hrano izbrala kot poživilo? To bi pojasnilo, zakaj ljudje, ki nehajo kaditi, začnejo jesti več. Zdravniki so si ogledali koncept odvisnosti od hrane. Nora Volkow, direktorica Nacionalnega inštituta za zlorabo drog (NIDA), spada v skupino, ki podpira teorijo o zasvojenosti s hrano. Vendar se vsi ne strinjajo s trditvijo, da sta debelost in odvisnost povezana. Na primer, leta 2012 je skupina britanskih znanstvenikov izzvala model zasvojenosti z debelostjo in trdila, da vsi debeli ljudje niso zasvojeni, da nevro-slikanje kaže na zmanjšano število dopaminskih receptorjev pri vseh in da podgane niso ljudje (čeprav so nekateri ljudje seveda podgane) . Če sledimo tej misli, niso vsi, ki pijejo, alkoholiki, vemo pa, da so nekateri odvisni od alkohola.
Kakšen bo torej vaš stavek? (...) Je zasvojenost s hitro hrano ali gre le za navado? Po 15 letih zdravljenja otrok z debelostjo lahko kategorično rečem, da veliko ljudi preprosto ne more preboleti navade. Ta nezmožnost je še bolj očitna pri otrocih, verjetno zato, ker so bili vzgojeni na takšni hrani in so njihovi možgani bolj dovzetni za dražljaje. Tu je nekaj točk, ki bi morale delovati kot opozorilo, prižgati rdečo luč v glavi, ko gre za zasvojenost s hrano. Kako pogosto jeste hitro hrano (nenehno ali občasno)? S kom hodite v takšne restavracije (z družino ali sam)? Kaj naročate? Koliko si star In - kar je najpomembneje - ali s hrano naročite soda? Pokazal sem vam podatke, ki kažejo, da maščoba in sol naredita obrok privlačnejši, toda sladkor in kofein sta prava past. V tej knjigi se bomo znova in znova vračali, saj je v tem bistvo problema.
V knjigi "Sladka past. Kako zmagati s sladkorjem, predelano hrano, debelostjo in boleznimi" (založba Galaktyka, Łódź 2015) dr. Robert Lustig analizira vzroke pandemije debelosti, ki zaskrbljujoče zajema svet. Lustig zavrača tezo, da so debeli ljudje sami odgovorni za debelost - gre prej za neskladje med našim okoljem in biokemijo našega telesa. Premiera knjige 20. maja 2015 - Poradnikzdrowie.pl je prevzela pokroviteljstvo nad tem dogodkom. Priporočamo!
Robert Lustig - mednarodno priznani specialist za pediatrično endokrinologijo z Kalifornijske univerze v San Franciscu. Zadnjih 16 let je zdravil otroško debelost in raziskoval učinke sladkorja na centralni živčni sistem, presnovo in razvoj bolezni.
"Dr. Robert Lustig je zdravnik in znanstvenik z občutkom za družbeno poslanstvo, ki se bori proti učinkom pandemije debelosti. Po njegovem mnenju ta pojav ni zasebna težava ljudi, ki jedo preveč in se premalo gibljejo. Avtor knjigo naslovi na vse, ki trpijo zaradi debelosti in zdravniki, ki jim ne znajo pomagati, v resnici pa bi jih morali prebrati - "ameriška dieta" postane "industrijska globalna prehrana." Debelost je eno najtežjih vprašanj v medicini, ker združuje fiziko, biokemijo, endokrinologijo, nevrologijo, psihologiji, sociologiji in zdravju okolja. Lustigu pa je problem uspelo predstaviti z znanstvenega vidika, vendar v zanimivi in dostopni obliki. "
prof. Iwona Wawer, Medicinska univerza v Varšavi, IW
Poradnikzdrowie.pl podpira varno zdravljenje in dostojno življenje ljudi, ki trpijo zaradi debelosti.
Ta članek ne vsebuje nobene vsebine, ki diskriminira ali stigmatizira ljudi, ki trpijo zaradi debelosti.
