Kakšna je nevarnost prezgodaj rojenega otroka? Najpogostejše bolezni nedonošenčkov

Kakšna je nevarnost prezgodaj rojenega otroka? Nedonošenčki imajo nezrele sisteme in organe, zato je seznam zdravstvenih težav, s katerimi se lahko spopadajo nedonošenčki, precej dolg in še posebej ogrožajo ekstremno nedonošenčke, torej dojenčke, rojene pred 32. tednom nosečnosti. Preverite, katere so najpogostejše bolezni nedonošenčkov.

Kakšna je nevarnost prezgodaj rojenega otroka? Nedonošenčki, torej med 22 in 37 tedni nosečnosti, imajo nezrel centralni živčni, dihalni in kardiovaskularni sistem. Moteno je tudi delovanje jeter in ledvic. Koža nedonošenčka tudi ni popolnoma razvita, zato ne more izpolniti svojih nalog, vključno zaščitne. Kot tak je seznam zdravstvenih težav, s katerimi se soočajo nedonošenčki, precej dolg. Posledice nedonošenosti so nevarnejše, prej ko se otrok rodi, in s tem - večja je stopnja organske nezrelosti otroka in manjša je njegova telesna teža. Dojenčki, rojeni pred 32. tednom nosečnosti (tako imenovana skrajna nedonošenost), so najbolj izpostavljeni posledicam prezgodnjega poroda.

Kakšna je nevarnost prezgodaj rojenega otroka? Bolezni dihal

Najpogostejši zdravstveni problem nedonošenčkov in glavni vzrok njihove smrtnosti je sindrom dihalne motnje (ZZO). Običajno ga povzroča pomanjkanje površinsko aktivne snovi - snovi, ki je odgovorna za učinkovitost alveolov (preprečuje njihovo lepljenje in nato hipoksijo in nekrozo). Simptomi sindroma dihalne stiske se pojavijo takoj, ko se rodi nedonošenček. Otrok ima težave z »lovljenjem« običajnega dihanja - zagrmlja, vidi se, da v dihanje vloži veliko truda (opazno je, da se njegova nosna krila premikajo, z uporabo dodatnih dihalnih mišic), otrokovo dihanje je pospešeno (čez 60 vdihov na minuto), obstaja cianoza.

Druga dihalna stanja, ki lahko vplivajo na nedonošenčke, vključujejo:

• Prezgodnja apneja - to je premor v dihanju, ki traja vsaj 20 sekund. Apnejo lahko spremlja bradikardija, to je počasnejši srčni utrip pod normalno in modrikasto kožo in sluznice;
• Atelektaza pljuč je zmanjšanje prezračevanja pljučnega tkiva. Atelektazo običajno povzroči pomanjkanje površinsko aktivne snovi;
• aspiracijska pljučnica (Mendelsonov sindrom) - je posledica zadušitve z amnijsko tekočino ali hrano pri nedonošenčkih, pri katerih je odporen kašeljni refleks;
• bronhopulmonalna displazija - je rezultat priključitve nedonošenčka na respirator. V tem primeru so pljuča poškodovana zaradi toksičnih učinkov kisika in visokega tlaka, ki deluje med umetnim dihanjem. Na bolezen se sumi, kadar pride do težav pri poskusu odklopa otroka od ventilatorja;

Kakšna je nevarnost prezgodaj rojenega otroka? Kardiovaskularne bolezni

• anemija - vzrok je premajhno število rdečih krvnih celic, ki jih povzroča pomanjkanje eritropoetina - hormona, ki spodbuja njihovo proizvodnjo;
• patent Botalla ductus arteriosus - ta kanal je posoda, ki v maternici povezuje aorto in pljučni trup. Takoj naj se zapre, takoj ko se otrok rodi. V nasprotnem primeru se s kisikom izpraznjena kri (iz pljučnega debla) meša s tisto, ki je nasičena s kisikom (iz aorte). Potem se pojavijo dihalne motnje, apneja, tahikardija, sistolični ali sistolično-diastolični šum. Lahko celo privede do srčnega popuščanja;
• intrakranialna krvavitev - povezana predvsem z ekstremno nedonošenčki z zelo majhno telesno težo. Najpogostejše so krvavitve v možganske prekate. Simptomi krvavitve - če se sploh pojavijo - so najpogosteje apatija, apneja, zmanjšan mišični tonus, krči. Napoved je odvisna od resnosti krvavitve;

Kakšna je nevarnost prezgodaj rojenega otroka? Bolezni živčevja

• cerebralna paraliza - obstaja na primer asimetrija v položaju telesa, prekomerna ohlapnost mišic, težave pri požiranju hrane, krči;
• psihomotorična razvojna motnja - otrok lahko zaostaja v razvoju ali pravočasno doseže nekatere spretnosti, drugi pa prepozno, ima lahko čustvene motnje (pretirano aktiven, ima moteno koncentracijo);

Kakšna je nevarnost prezgodaj rojenega otroka? Nekrotizirajoči enterokolitis

Nekrotizirajoči enterokolitis je skupina simptomov, povezanih z ishemično-nekrotičnimi lezijami, ki se večinoma nahajajo v tankem črevesju. Med potekom bolezni se pojavijo napenjanje trebuha, intoleranca za hrano, občutljivost trebušne stene, zadrževanje vsebnosti hrane, bruhanje, zadrževanje blata, pomanjkanje peristaltike, vidna napenjanje črevesja skozi trebušno steno.

Kakšna je nevarnost prezgodaj rojenega otroka? Prezgodnja retinopatija

Retinopatija (patologija krvnih žil v očesni mrežnici) pri nedonošenčkih je posledica kopičenja prostih radikalov v nezreli očesni mrežnici. Če se ne zdravi, lahko privede do okvare vida in slepote. Na srečo v večini primerov (80%) spremembe na mrežnici spontano nazadujejo. Tveganje za retinopatijo je večje pri nedonošenčkih, ki so bili prezračeni.

Kakšna je nevarnost prezgodaj rojenega otroka? Hladno

Novorojenček ima glede na težo veliko telesno površino, zato se poruši ravnotežje med ustvarjanjem in izgubo toplote, nato pa se ohladi. Poleg tega ima nedonošenček majhno količino bele in rjave maščobe, podkožja in tanko kožo. To so še drugi dejavniki, ki prispevajo k zniževanju otrokove telesne temperature.

Avtor: Gradiva za tisk

V vodniku boste izvedeli:

• kakšne razvojne pomanjkljivosti ima lahko nedonošenček
• kakšno je življenje dojenčka na oddelku za intenzivno nego
• kako in kaj je najbolje hraniti takega otroka
• kako pripraviti hišo na sprejem
• kako lahko starši podpirajo otrokov razvoj
• kakšna dodatna povrnjena cepljenja so na voljo nedonošenčkom