Snapping hip pogosto imenujemo tudi hip hip ali dancer hip. Bolezen prizadene 10-20% ljudi. To je stanje, za katerega je značilen občutek (včasih sluh) dokaj glasnega, a nebolečega premikanja fascialnega traku čez kost trohanterja stegnenice.
Kazalo
- Pokanje kolka - vzroki
- Simptomi prasketanja kolka
- Zdravljenje z ocvirki kolka
- Pokanje kolka - fizikalna terapija
- Udarni kolk - kako to preprečiti?
Udarni kolk (skakalni, plesalni) je posledica konflikta med mehkimi tkivi in štrlečimi kostnimi elementi. Konflikt se razume kot nepravilna razporeditev mišične moči, ki omogoča gibanje kolčnega sklepa. Najprej prasketanje kolka ne povzroča resnejših neprijetnosti. To je precej nelagodje pri premikanju noge.
Škripanje kolka se pojavi med addukcijo kolka, upognjenega v kolku, ali zvijanjem navzven. Nekateri bolniki lahko sami povzročijo simptom preskakovanja. Kolk lahko skoči na eno ali obe strani. Ta bolezen nima nobene zveze z notranjim premikom glave stegnenice v sklepu.
Sčasoma pa se pojavijo bolečine (včasih celo hude) in bolniki poiščejo pomoč pri specialistu - ortopedu ali revmatologu. Kraji, kjer se najpogosteje čuti preskakovanje, so prepone in prečna površina kolčnega sklepa. V primeru dimelj se tetiva iliopsoas drgne ob glavo stegnenice ali otekanje iliopsoas.
Do trka kolka pride zaradi spreminjanja položaja kolka iz položaja upogibanja ali iztegovanja noge. Ko na stranski površini kolčnega sklepa začutimo prasketanje, se vlaknasti iliotibialni pas konfliktira z večjim trohanterjem stegnenice. Do trka pride, ko spremenite položaj kolka iz ekstenzije v fleksijo.
Pokanje kolka - vzroki
Konflikt med tkivi in štrlečimi delci kosti nastane zaradi prekomerne napetosti vlaknastih struktur ali zaradi asimetrije mišic kolčnega sklepa. Razlogi, ki lahko k temu prispevajo, so:
- različne vrste telesnih napak, vključno s tistimi, ki so nastale v otroštvu in niso bile popravljene, kot so valgusna kolena, upogibna kontraktura kolčnega sklepa
- nepravilnosti sklepov kot posledica degenerativnih sprememb ali revmatskih bolezni, kot je revmatoidni artritis (RA)
- poškodbe kolka
- kirurški posegi na območju kolčnega sklepa
- preobremenitev bokov zaradi športa, npr. tek na dolge proge ali ker imate resno prekomerno telesno težo
- nepravilnosti v strukturi kolčnega sklepa
- kronično vnetje mišičnih tetiv ali njihovo brazgotinjenje
Simptomi prasketanja kolka
Omenjeno je bilo že, da v začetni fazi bolezni bolniki ne občutijo resnejših neprijetnosti, temveč nelagodje pri premikanju noge. Sčasoma pa se na območju kolčnega sklepa pojavi neprijetna, dolgočasna bolečina.
Drugi simptom je prasketanje ali preskakovanje, ki ga sliši pacient, in občutek premikanja mišičnih struktur.
Bolniki s tresljajočimi kolki imajo pogosto težave s hojo, hitro se utrudijo in se morajo ustaviti, ko so prisiljeni hoditi na velike razdalje.
Zdravljenje z ocvirki kolka
Vsak, ki sumi na klik s kolkom, se mora posvetovati z zdravnikom.
Med obiskom strokovnjak opravi pregled, da sproži klik v kolku. Včasih se lahko bolnik tudi sam pokaže s skakanjem. Rentgen (rentgen) kolčnega sklepa vedno potrdi začetno diagnozo.
Običajno rentgen ne pokaže sprememb v kosteh ali okoli njih, ki sestavljajo kolčni sklep.
Če se občasno pojavijo poskoki v hip, skorajda ne potrebujejo specialističnega zdravljenja. Ko se ponovi, pogosto zahteva večjo previdnost, saj lahko povzroči nepravilnosti pri hoji, to je okvare hoje.
Cilj zdravljenja je tudi lajšanje bolnika bolečin. Gre tudi za preprečevanje vnetja sinovialne burse nad trohanterjem. Ko se takšno vnetje razvije, je potrebna operacija.
Zdravljenje prasketajočega kolka vključuje izbiro ustrezne rehabilitacije in dajanje protivnetnih zdravil. Pri hudih oblikah bolezni pacientu predpišejo steroide.
Trajanje zdravljenja je težko napovedati, saj se vsak od nas na zdravljenje odziva drugače. Običajno pa se terapija izvaja več tednov ali celo nekaj mesecev.
Kirurško zdravljenje pokajočega kolka se izvaja z artroskopom. Med postopkom specialist opravi plastično operacijo napete tetive. To vam omogoča razbarvanje, torej zmanjšanje napetosti tetive. Poleg tega zdravnik odpravi morebitne nepravilnosti v kolčnem sklepu, tako da pri premikanju noge ni trenja. Prav tako gre za to, da nenormalne strukture v sklepu ne povzročajo zagozditve sklepa.
Po artroskopiji je potrebna večtedenska rehabilitacija. Nekateri bolniki po plastični operaciji po dolgotrajni hoji občutijo bolečine v sklepih v kolenih, kolkih in gležnjih.
Po postopku rabite bergle, da shranite operirani ud.
Pokanje kolka - fizikalna terapija
Fizioterapevtski tretmaji zmanjšajo vnetje mehkih tkiv v periartikularnem predelu in zmanjšajo bolečino. V fizikalni terapiji za klikanje bokov se uporabljajo:
- laserska terapija
- ultrazvočni valovi visoke intenzivnosti (tako imenovani udarni valovi) - pod vplivom visokega tlaka gredo valovi globoko v telo in gredo naravnost v bolna mesta
- magnetno polje
- lokalna krioterapija obolelega sklepa
- jontoforeza, ki jo spremlja analgetik (daje se z enosmernim tokom)
- elektrostimulacija z nizkofrekvenčnimi tokovi
- kineziotaping, torej prekritje bolnega sklepa z elastičnimi trakovi; metoda je priporočljiva v prvi fazi bolezni, da se lajša sklep in pospeši postopek zdravljenja ter zmanjša tveganje za poškodbe med fizičnim naporom; trakovi ne omejujejo gibanja, zato vam omogočajo prosto gibanje in hojo
- terapevtske vaje pod nadzorom terapevta zmanjšajo napetost mišice iliopsoas ali iliotibialnega traku - najboljše so raztezne vaje, ki povrnejo prožnost sklenjenim mehkim strukturam, kar lahko poveča bolečino
Udarni kolk - kako to preprečiti?
Najboljša profilaksa za udarjanje kolka je pravilno zdravljenje kakršnih koli posturalnih napak pri otrocih. Pogosto se ne spomnimo, da so v odrasli dobi prisotne napake drže, ki niso bile odpravljene v otroštvu.
Ljudje, ki se aktivno ukvarjajo s športom, ne smejo pozabiti na ogrevanje pred vadbo, saj raztezanje mišic in njihovo ogrevanje pomaga preprečiti poškodbe.
Pomembno je tudi zagotoviti mišično moč in poskušati vzdrževati pravilno držo telesa, tako da so kolčni sklepi enako obremenjeni.
Priporočen članek:
Sindrom prasketanja lopatice - vzroki, simptomi, zdravljenje O avtorju
Preberite več člankov tega avtorja
