Levkemija dojenčkov je redka, a zelo maligna novotvorbena bolezen hematopoetskega sistema. Za levkemijo dojenčkov je značilen znaten napredek bolezni v času diagnoze. Kateri so vzroki in simptomi levkemije dojenčkov? Kako poteka zdravljenje?
Kazalo
- Levkemija pri dojenčkih - vzroki
- Levkemija pri dojenčkih - simptomi
- Dojenčkova levkemija - diagnoza
- Levkemija dojenčkov - zdravljenje
- Dojenčkova levkemija - prognoza
Dojenčkova levkemija je maligna bolezen, pri kateri se levkemijske celice (blasti) prekomerno razmnožujejo in iz telesa izrinjajo pravilno delujoče bele krvne celice.
Po raziskavah naj bi dojenčki predstavljali 2,5-5 odstotkov. otroci z akutno limfoblastno levkemijo (ALL) in 6-14 odstotkov otroci z akutno mieloično levkemijo (AML).
Juvenilna mielomonocitna levkemija (JMML) se diagnosticira občasno.
Zadnja kategorija infantilnih levkemij je prehodni mieloproliferativni sindrom (TMS), ki ga diagnosticirajo predvsem pri dojenčkih z Downovim sindromom.
Levkemija pri dojenčkih - vzroki
Razlogi za razvoj levkemije pri dojenčkih niso znani, je pa veliko znanega o dejavnikih, ki vplivajo na njen razvoj. Tisto so:
Dojenčkova levkemija je redko diagnosticirana, še posebej pa maligna novotvorbena bolezen hematopoetskega sistema
- ionizirajoče sevanje (študije, opravljene v Grčiji, kažejo, da se je med dojenčki, izpostavljenimi maternici po nesreči v jedrski elektrarni v Černobilu, pojavnost levkemije povečala za 2,6-krat)
- kemične rakotvorne snovi
- virusne okužbe
- kajenje in pitje alkohola med nosečnostjo (študije, ki jih je naročila ameriška organizacija Children`s Cancer Group, kažejo, da uživanje alkohola pri nosečnicah povečuje tveganje za levkemijo pri dojenčkih - zlasti AML - medtem ko kajenje ni bilo tako očiten dejavnik)
- Downov sindrom - pri otrocih s to genetsko boleznijo je tveganje za razvoj levkemije 14–30-krat večje kot pri zdravih otrocih (z normalnim kariotipom - celoten nabor kromosomov)
Levkemija pri dojenčkih - simptomi
Najpogostejši simptomi levkemije pri dojenčkih so:
Čas od pojava simptomov do diagnoze je običajno od 5 do 14 dni. Mlajši kot je dojenček, težji so simptomi levkemije
- pomanjkanje apetita
- tesnoba, ki se izmenjuje z apatijo
- vročina
- bledica
- povečanje trebuha
- hemoragična napaka (manjša ekhimoza)
- povečanje bezgavk
- hudo povečanje vranice in povečanje jeter (običajno pod popkovnico)
Poleg tega se na koži lahko pojavijo rjavo rdeče do sivo modre grudice in / ali vozlički velikosti od nekaj mm do nekaj (2-3) cm, ki so trdi in gibljivi. Morda so prvi znak levkemije pri dojenčkih.
Dojenčkova levkemija - diagnoza
Pri sumu na levkemijo pri dojenčkih se izvede naslednje:
- test periferne krvi
- pregled kostnega mozga
- pregled cerebrospinalne tekočine (pri dojenčkih pogosteje kot pri starejših otrocih diagnosticirajo bolezen centralnega živčnega sistema)
- Rentgen prsnega koša
- ultrazvok - ultrazvok in ultrazvok trebušne votline
Med diagnozo mora zdravnik izključiti druge možne bolezni, kot npr maligna histiocitoza, razširjeni nevroblastom, generalizirane okužbe.
Levkemija dojenčkov - zdravljenje
Najpogosteje se uporabljajo tri faze kemoterapije:
- indukcija remisije - otrok dobi veliko zdravil proti raku, ki vodijo do remisije, torej simptomi bolezni izginejo
- konsolidacija - torej krepitev pridobljene remisije
- zdravljenje za vzdrževanje remisije
Če je to neuspešno, je edino reševanje presaditev kostnega mozga.
Dojenčkova levkemija - prognoza
Kljub napredku pri zdravljenju otrok z levkemijo je prognoza dojenčkov slaba. Na primer, dolgoročno preživetje dojenčkov z ALL je doseženo v 20-40 odstotkih. bolnikov.
Bibliografija:
Onkologija in hematologija pri otrocih, Spodaj izd. Chybicka A., Sawicz Birkowska K., Medicinska založba PZWL, Varšava 2008
Priporočen članek:
Otroci in rak - vzroki, diagnoza, zdravljenje raka pri dojenčkih in otrocih
