Antibiotska terapija - smernice, neželeni učinki

Antibiotska terapija je način za boj proti boleznim, ki jih povzročajo mikroorganizmi. Uvajanje v medicino je bil velik preboj v medicini. Na žalost bakterije zaradi prekomerne uporabe antibiotikov postanejo odporne proti njim, zato se učinkovitost zdravljenja zmanjša. Iz tega razloga je treba racionalno uporabljati antibiotike in nenehno delati na novih zdravilih.

Kazalo

1. Antibiotska terapija - začetek
2. Antibiotska terapija. Odkritje penicilina - začetek sodobne terapije z antibiotiki
3. Kaj je terapija z antibiotiki?
4. Profilaktična terapija z antibiotiki
5. Antibiotska terapija - načini dajanja zdravil
6. Slabosti antibiotične terapije

Antibiotska terapija je metoda zdravljenja okužbe z uporabo antibiotikov, to je snovi, ki delujejo proti mikroorganizmom. To so predvsem bakterije, čeprav imajo nekatere tudi antiprotozojske lastnosti.

Na začetku so v to skupino spadale spojine biološkega izvora, ki jih proizvajajo bakterije in preproste glive. Trenutno antibiotiki vključujejo tudi polsintetična in sintetična zdravila.

Snovi, ki se uporabljajo v antibiotikih, delujejo tako, da ubijajo ali zavirajo razmnoževanje bakterij. Ta metoda je učinkovita le proti boleznim, ki jih povzročajo ti mikroorganizmi. Zato je uporaba antibiotikov med virusnimi okužbami, npr. Gripo, neučinkovita. Tako neustrezno zdravljenje lahko celo poslabša bolnikovo stanje zaradi toksičnosti zaužitih snovi.

Beseda "antibiotik" izhaja iz grščine in pomeni "iti proti življenju". To ime opisuje delovanje teh snovi v naravi. Različni mikroorganizmi proizvajajo strupene kemikalije za boj proti konkurenci. So natančno antibiotiki, torej snovi, usmerjene proti življenju bakterij ali praživali. Človek obstoj teh kemikalij uporablja pri zdravljenju z antibiotiki za zdravljenje okužb.

Antibiotska terapija - začetek

Antibiotska terapija se uporablja že stoletja. Človeštvo je proti bakterijam uporabljalo terapevtsko aktivnost snovi, ki jih proizvajajo glive. Zanimivo je, da takratni znanstveniki niso vedeli o obstoju mikroorganizmov.

Primer takšne terapevtske prakse je uporaba piva, ki vsebuje tetraciklin, v starodavni Nubiji okoli 350-500 pred našim štetjem. Ljudska metoda uporabe plesnivega kruha za prekrivanje ran ima svoj temelj tudi v antibiotični aktivnosti plesnivih izdelkov.

Prvi znanstvenik, ki je neposredno dokumentiral uporabo plesnivih gliv pri zdravljenju okužb, je bil John Parkinson (1567–1650).

Antibiotska terapija. Odkritje penicilina - začetek sodobne terapije z antibiotiki

Sodobna antibiotična terapija se je začela leta 1928 z odkritjem penicilina pri Flemingu. Znanstvenik je opazil, da je plesniva gliva, ki je nenamerno zrasla v laboratorijski posodi, povzročila zaviranje razmnoževanja bakterij Staphylococcus aureus. V poznejših letih je raziskovalcu uspelo izolirati aktivno snov, odgovorno za ta pojav. Imenovali so ga penicilin in v medicino so ga uvedli kot prvi antibiotik. Vendar se je to zgodilo šele v 40. letih, ker je bila kristalizacija čiste aktivne snovi za znanstvenike izjemno dolgotrajen postopek.

Fleming sam je trdil: "Penicilin je proizvajala narava, jaz sem ga le odkril"

Vsi antibiotiki, uvedeni na začetku, so bile snovi, ki se naravno pojavljajo v naravi. V prvih desetletjih po odkritju so veljali za čudežna zdravila, ki bodo za vedno rešila problem bakterijskih okužb. Njihova učinkovitost in dostopnost sta privedli tudi do zlorab.

V šestdesetih letih se je izkazalo, da lahko mikroorganizmi pridobijo odpornost na delovanje antibiotikov. Od tega trenutka se je začel boj proti problemu odpornosti na antibiotike.

Kaj je terapija z antibiotiki?

Antibiotska terapija se uporablja za zdravljenje ali preprečevanje bakterijskih okužb. Včasih se uporablja tudi v boju proti praživali.

Za začetek zdravljenja z antibiotiki je potrebna preudarna odločitev zdravnika. Nikoli ne smete jemati antibiotikov sami, npr. Po nedavni bolezni končati stare pakete zdravil.

V večini primerov izbira zdravil temelji na bolnikovih simptomih, brez natančnih laboratorijskih preiskav za določitev vrste okužbe.

V takšni situaciji zdravnik običajno predpiše antibiotik širokega spektra, torej tisti, ki deluje proti številnim različnim vrstam bakterij. Ta vrsta antibiotične terapije se imenuje empirična terapija, ker temelji na vidnih simptomih.

Vendar pa je najučinkovitejše zdravljenje mogoče po ustreznih laboratorijskih preiskavah, ki kažejo, kakšen mikroorganizem povzroča okužbo. Takšni testi se običajno izvajajo za recidivne bolezni. V takih primerih zdravnik predpiše antibiotik ozkega spektra, torej tisti, ki deluje le proti nekaterim bakterijam.

Takšna identifikacija patogena je izjemno pomembna, saj pomaga znižati stroške in toksičnost antibiotične terapije. Druga prednost tega pristopa je, da zmanjšuje tveganje za pojav odpornosti na zdravila.

Profilaktična terapija z antibiotiki

Včasih se antibiotiki uporabljajo kot preventivni ukrep. Vendar so ta zdravila v veliki meri strupena, zato se izogibamo uporabi antibiotikov kot oblike profilaksije pred bakterijskimi okužbami.

Druga težava takšne terapije je visoko tveganje za pojav odpornosti.

Običajno se antibiotiki kot preventivni ukrep dajejo le rizičnim skupinam, na primer ljudem s šibkim imunskim sistemom. Primer bi lahko bilo preprečevanje pljučnice pri ljudeh s HIV.

Antibiotska terapija se uporablja tudi profilaktično v kirurgiji, da se izognemo okužbam. Ta pristop se izvaja tudi v zobozdravstvu zaradi nevarnosti vstopa bakterij v krvni obtok. Ta položaj lahko povzroči infekcijski endokarditis.

Antibiotska terapija - načini dajanja zdravil

Obstaja veliko različnih načinov uporabe antibiotikov. Najpogosteje se ta zdravila jemljejo peroralno. V hujših primerih, zlasti pri sistemskih okužbah, se te snovi lahko dajejo z injekcijami.

Antibiotično terapijo lahko uporabimo tudi lokalno, kadar območje okužbe omogoča enostaven dostop za uporabo zdravilne snovi. Lokalna uporaba je primer kapljic za oko, ki se uporabljajo med konjunktivitisom. Antibiotik v primeru okužbe vkapamo tudi lokalno v uho.

Lokalna terapija z antibiotiki je tudi ena od možnosti zdravljenja določenih kožnih stanj. Dober primer takšne bakterijske bolezni so priljubljene akne. Zdravimo ga lahko tudi s peroralnimi antibiotiki, vendar je lokalna uporaba manj obremenjujoča za telo.

Prednost uporabe lokalnega antibiotika je doseganje visoke in trajne koncentracije terapevtske snovi na mestu okužbe. Hkrati se zmanjša sistemska toksičnost, kar pomeni, da zdravilo ne obremenjuje zdravih tkiv.

Vendar pa je pri tej obliki terapije nekaj pomanjkljivosti. Težko je natančno odmeriti antibiotik v tej obliki uporabe, kar lahko privede do tega, da bolnik uporabi previsoke ali premajhne odmerke zdravila. Obstaja tudi tveganje za lokalne preobčutljivostne reakcije ali kontaktni dermatitis.

Slabosti antibiotične terapije

Driska je pogosta težava pri uporabi antibiotikov. Je posledica motnje vrstne sestave črevesne flore, torej probiotičnih bakterij, ki naseljujejo naš prebavni sistem. Primer tega je razrast patogenih bakterij, kot je Clostridium difficile. Antibiotska terapija lahko negativno vpliva tudi na vaginalno floro. Posledično obstajajo intimne okužbe, ki jih povzroči prekomerno razraščanje kvasa iz rodu Candida.

Način zaščite pred tovrstnimi težavami, povezanimi z antibiotično terapijo, je profilaktična uporaba probiotičnih pripravkov. Vsebujejo koristne bakterije, ki dopolnjujejo škodo, ki jo povzročajo antibiotiki.

Neželeni učinki terapije lahko odražajo tudi posamezne farmakološke ali toksikološke lastnosti uporabljenega antibiotika. Obstaja tudi možnost težav, povezanih z individualnimi značilnostmi pacienta. Gre za posledice terapije, kot so preobčutljivost in alergijske reakcije.

Najpomembnejši neželeni učinki, povezani z antibiotično terapijo, so:

• slabost
• vročina
• alergijske reakcije
• fotosenzibilizacija (toksična reakcija na antibiotik zaradi izpostavljenosti svetlobi)
• anafilaksija

Literatura:

1. Aleksandra Kozińska, Izabela Sitkiewicz, "Novi" in "stari" antibiotiki - mehanizmi delovanja in strategije iskanja antibakterijskih zdravil, Kosmos 2017, spletni dostop
2. https://web.archive.org/web/20141214195917/http://www.tufts.edu/med/apua/about_issue/agents.shtml#1
3. Gould in K. "Antibiotiki: od prazgodovine do danes". Časopis za protimikrobno kemoterapijo. 2016, spletni dostop
4. Leekha S, Terrell CL, Edson RS. "Splošna načela protimikrobne terapije". Zbornik klinike Mayo 2011, spletni dostop
5. Pirotta MV, Garland SM. "Genitalne vrste Candida, odkrite v vzorcih žensk v Melbournu v Avstraliji, pred in po zdravljenju z antibiotiki". Časopis za klinično mikrobiologijo. 2006, spletni dostop

O avtorju

Sara Janowska, doktorska študentka interdisciplinarnega doktorskega študija s področja farmacevtskih in biomedicinskih znanosti na Medicinski univerzi v Lublinu in Inštitutu za biotehnologijo v Białystoku, diplomirana farmacevtka na Medicinski univerzi v Lublinu s specializacijo iz rastlinske medicine. Magistrirala je v zagovoru na področju farmacevtske botanike o antioksidativnih lastnostih izvlečkov iz dvajsetih vrst mahov. Trenutno se v svojem znanstvenem delu ukvarja s sintezo novih snovi proti raku in proučevanjem njihovih lastnosti na celičnih linijah raka. Dve leti je delala kot magistra farmacije v odprti lekarni.

Preberite več člankov tega avtorja