Androgeni (androgeni hormoni) - funkcije, raziskave, norme za ženske in moške

Androgeni ali androgeni hormoni spadajo v skupino spolnih hormonov s steroidno strukturo. Vloga androgenov se razlikuje glede na spol in je nadzor nad pravilnim spolnim razvojem moških in žensk. Kakšna je pravilna koncentracija androgenov pri ženskah in kako pri moških?

Androgeni, torej androgeni hormoni, so androstenedion, dehidroepiandrostenedion (DHEA), dihidrotestosteron (DHT) in testosteron.

Nadledvične žleze so odgovorne za njihovo proizvodnjo in izločanje pri obeh spolih, medtem ko pri moških to vlogo igrajo še Leydigove celice v testisih, pri ženskah pa v manjši meri jajčniki.

Določanje njihove koncentracije v krvnem serumu je med drugim pomembno pri diagnozi hipogonadizma pri moških, prekomerne plešavosti, nadledvičnih bolezni, kot so hiperplazija nadledvične žleze, neoplastične bolezni spolnih žlez in nadledvičnih žlez, pa tudi vzrokov za neplodnost žensk, menstrualne motnje ali pojav prekomerne dlake na telesu.

Androgeni hormoni (androgeni): funkcije

Androgeni hormoni so prisotni pri obeh spolih, vendar so pri moških veliko pomembnejši, saj so povezani z razvojem in oblikovanjem moških spolnih organov v prenatalnem življenju in s proizvodnjo sekundarnih spolnih značilnosti.

Med drugim vključujejo silhueto, značilno za moške, in deleže telesne zgradbe, večji razvoj mišičnega tkiva kot pri ženskah, značilno porazdelitev maščobnega tkiva, nizek ton glasu in pojav telesnih dlak, značilnih za moški spol.

• Androstenedione

Androstenedion je androgeni hormon s šibkim biološkim učinkom. V perifernih tkivih se pretvori v močan androgen, to je testosteron, in zato se govori o androgenem učinku androstenediona.

Proizvaja se predvsem v nadledvičnih žlezah pod vplivom hormona ACTH (adrenokortikotropni hormon), ki ga proizvaja in izloča sprednji del človeške hipofize.

Določanje koncentracije androstenediona v krvnem serumu se v glavnem uporablja pri diagnozi bolezni nadledvične žleze, kot so prirojena hiperplazija nadledvične žleze (CAH), virilizacijski tumor, virilizacijski tumor, Cushingova bolezen ali novotvorbene bolezni, pa tudi hormonske motnje, virilizacija in vzroki neplodnosti. pri ženskah.

• DHEA-S

Dehidroepiandrostenedion sulfat je steroidni spolni hormon, ki ga, tako kot androstenedion, proizvaja nadledvična skorja. V človeškem telesu igra šibko androgeno vlogo. Določanje koncentracije DHEA-S se v glavnem uporablja v endokrinologiji za diagnozo bolezni nadledvične žleze.

• Testosteron

Testosteron je pomemben androgeni hormon, pri moških 95% hormona v obtoku prihaja iz mod in 5% iz periferne konverzije.

Med drugim je odgovoren za določanje spola v človeškem fetalnem življenju, razvoj moških spolnih značilnosti ter raven libida in človeškega spolnega nagona.

Vpliva na razvoj tipičnih moških lastnosti, kot so višina in oblika postave, porazdelitev maščobnega tkiva, nizek ton glasu ali značilne telesne dlake.

• Dihidrotestosteron (DHT)

Dihidrotestosteron (DHT) je zelo aktiven spolni hormon, ki ga proizvaja presnova testosterona.

Pri moških 20% DHT v obtoku prihaja iz mod in 80% iz periferne pretvorbe. Pretvorba testosterona v DHT poteka pod vplivom encima alfa-reduktaze, ki ga med drugim najdemo v koži.

Ta hormon lahko vpliva na občutljive, oslabljene lasne mešičke, odgovoren je za njihovo krčenje in izpadanje las.

Glavne funkcije dihidrotestosterona vključujejo sodelovanje pri določanju spola moškega med življenjem ploda in vpliv na regulacijo izločanja androgena z delovanjem na os hipotalamus-hipofiza-gonada.

Androgeni (androgeni hormoni) pri ženskah

V ženskem telesu imajo androgeni hormoni, zlasti androstenedion in dihidrotestosteron, v glavnem vlogo predhodnikov ženskih spolnih hormonov, to je estrogenov. Odgovorni so predvsem za začetek in nadzor pubertete pri deklicah, pa tudi za raven libida, spolni nagon in plodnost zrelih žensk.

Androgeni - indikacije za testiranje pri ženskah

• Prekomerna rast las na androgenih občutljivih območjih, značilnih za moške, tj. Hirzutizem. Trdi, temni lasje se lahko pojavijo okoli zgornje ustnice in brade, podlakti, stegen, prsnega koša, trebuha, hrbta in tudi okoli genitalij.
  Za oceno resnosti hirzutizma in potrebe po nadaljnji diagnozi se uporablja lestvica Ferriman-Gallwey, ki se uporablja za ugotavljanje prisotnosti prekomerne dlake v 9 točkah na lestvici od 1 (posamezni lasje) do 4 (debeli lasje). Hirzutizem diagnosticiramo, ko ženska skupaj doseže več kot 8 točk.

• Pojav moških terciarnih spolnih značilnosti pri ženskah, tj. Virilizacija (znana tudi kot moškost).
  Glavni simptomi tega stanja vključujejo prekomerno rast las na predelih, značilnih za moške (brada, brki, prsi, notranja stegna), zmanjšanje mlečnih žlez, povečanje klitorisa, znižanje glasovnega tona, povečana mišična masa in pojav motečih aken.
  Poleg tega se številne ženske pritožujejo zaradi seboroičnega dermatitisa, plešavosti po moškem vzorcu (lasje izpadajo okoli časovnih kotov, čela in na vrhu glave, umikajoča se lasišča) in menstrualnih motenj.
  
  
• Težave z zanositvijo kljub rednemu spolnemu odnosu (3-4 krat na teden) brez uporabe kontracepcijskih sredstev. Če ženska eno leto ne zanosi, ji diagnosticirajo neplodnost.

Androgeni (androgeni hormoni) pri moških

Androgeni hormoni igrajo pomembno vlogo v moškem telesu od trenutka spočetja. Testosteron je odgovoren za razvoj moških lastnosti ploda, povzroča diferenciacijo Wolffovih kanalov v moške pomožne žleze, epididimis in izhodne poti.

Poleg tega so androgeni odgovorni za pravilen razvoj moških spolnih značilnosti (telesna zgradba, višina, dlake na obrazu, telesni lasje), slab glas, spolni nagon in spermatogeneza.

Androgeni - indikacije za pregled pri moških

• zmanjšan spolni nagon (zmanjšan libido)
• erektilna disfunkcija
• neplodnost (v primeru, da partner ne more zanositi kljub rednemu spolnemu odnosu 3-4 krat na teden brez uporabe kontracepcijskih sredstev vsaj eno leto, je treba izključiti moške in ženske motnje plodnosti)
• moška plešavost, torej androgena plešavost in zmanjšanje dlak po vsem telesu
• Maščoba se začne kopičiti na mestih, značilnih za ženske, to so stegna, boki, roke in prsi
• prezgodnja puberteta in pojav sekundarnih moških spolnih značilnosti pri dečkih

Androgeni - vzroki za povečano koncentracijo pri ženskah

Androgeni hormoni se proizvajajo v skorji nadledvične žleze in v spolnih žlezah, zato je treba bolezni teh organov upoštevati pri diagnozi povišanih ravni spolnih hormonov v krvi. Najpogostejše patologije, ki povzročajo nenormalne rezultate hormonskih testov, vključujejo:
Bolezni nadledvičnih žlez

• prirojena hiperplazija nadledvične žleze
• neoplastični tumorji v nadledvični žlezi, hormonsko aktivni (proizvajajo hormone)
• virilizacijski tumor
• Cushingov sindrom

Bolezni v spolnih žlezah

• sindrom policističnih jajčnikov (PCOS)
• neoplastični tumorji v jajčnikih in testisih, hormonsko aktivni (proizvajajo hormone)

Zdravila

• antikonvulzivi, ki se uporabljajo pri zdravljenju epilepsije
• glukokortikosteroidi
• nekateri diuretiki, ki se uporabljajo za zdravljenje visokega krvnega tlaka

Androgeni - priprava na test

Testiranje koncentracije androgena v periferni krvi je treba opraviti zjutraj. Pacientu ni treba na tešče, da bi dosegel zanesljive rezultate, vendar se mora nekaj dni pred testom izogibati močni vadbi.

Omeniti velja, da bi morale ženske opraviti test na spolni hormon na začetku menstrualnega ciklusa, po možnosti od 3. do 10.. dan cikla.

Laboratorijskega tehnika je treba obvestiti o hormonskih zdravilih, ki jih jemlje bolnik, vključno s kontraceptivi, in mnoge ženske na to pozabijo.

Androgeni (androgeni hormoni) - potek študije

Koncentracija androstenediona se določi v serumu venske krvi. Po razkuževanju kože na območju komolčne jame se venska kri odvzame iz ulnarne vene s sterilno iglo za enkratno uporabo.

Po odstranitvi igle pritisnite mesto injiciranja s sterilno gazo vsaj 10 minut in zgornjega uda ne dvigujte navzgor, saj boste s tem preprečili grdo modrico.

Testiranje koncentracije spolnih steroidnih hormonov lahko brezplačno opravite v medicinskem laboratoriju ob predložitvi napotnice zdravnika ali proti plačilu.

Stroški testa, ki ga naroči zasebno, nihajo okoli 50 PLN za določanje koncentracije DHEA-S (dehidroepiandrostenedion sulfata). Za določanje koncentracije testosterona morate plačati približno 30 PLN.

Cene se med ustanovami, ki ponujajo laboratorijske preiskave, lahko zelo razlikujejo, zato je vredno izbrati najugodnejšo ponudbo za pacienta.Na rezultate določanja spolnih hormonov bi morali počakati nekaj delovnih dni.

Androgeni (androgeni hormoni) - laboratorijske norme

Vsak medicinski laboratorij določa svoj obseg ravni androgenih hormonov, ki se med ustanovami lahko nekoliko razlikuje. Iz tega razloga je treba v istem laboratoriju opraviti teste, da se nadzoruje koncentracija hormonov v krvnem serumu in da se lahko med seboj primerjajo rezultati testov.

Androgeni (androgeni hormoni) - zdravljenje

Na podlagi ene same meritve koncentracije androgena v krvi ni mogoče natančno postaviti diagnoze in uvesti nobenega zdravljenja.

Šele po temeljitem pregledu bolnika, seznanitvi z njegovo zdravstveno kartoteko, kliničnim stanjem in preiskavo rezultatov testov, naročanju kakršnih koli dodatnih laboratorijskih preiskav in slikovnih preiskav lahko zdravnik postavi diagnozo in bolniku ponudi zdravljenje, ki je običajno sestavljeno iz zdravljenja osnovne bolezni in simptomatskega zdravljenja.

Z boleznimi, ki jih povzročajo hormonske spremembe, se ukvarja specialist endokrinolog.

Ženske, ki imajo povišane ravni androgenov v krvi, imajo največ pritožb zaradi hirzutizma.

Hormonska zdravila lahko zmanjšajo količino novih las, obstoječe pa se lahko zmanjšajo tako zaradi začasne (npr. Vosek) kot tudi trajne (lasersko odstranjevanje dlak) depilacije.

Moški najpogosteje obiščejo zdravnika zaradi prekomernega izpadanja las.

Plešavost moškega vzorca in njeno napredovanje je mogoče zavirati ali upočasniti zaradi farmacevtskega zdravila iz skupine steroidov, ki je odgovorno za zaviranje lokalne pretvorbe testosterona v njegovo aktivno obliko v lasnih mešičkih.