Alzheimerjeva bolezen je ena najbolj skrivnostnih bolezni živčnega sistema. Obstaja veliko hipotez o njenih vzrokih. V zadnjem času se je svet znanosti dotaknil informacije, da lahko do uničenja funkcij možganske skorje pride zaradi ... okužbe. O tej hipotezi, pa tudi o drugih težavah, povezanih z Alzheimerjevo boleznijo, se pogovarjamo s prof. Michael Davidson, svetovno znani strokovnjak za raziskave Alzheimerjeve bolezni.
Preberite tudi: Kako pravilno skrbeti za osebo, ki trpi za Alzheimerjevo boleznijo Alzheimerjeva bolezen - vzroki, simptomi in zdravljenje Inovativne terapije za izboljšanje možganske plastičnostiAlzheimerjeva bolezen zanima številne raziskovalce. Nekateri dejavniki v razvoju bolezni so znani, to je značilnosti, katerih prisotnost povečuje statistično tveganje za razvoj bolezni. Sem spadajo starejša starost, ženski spol, nizka stopnja izobrazbe, diabetes in tesen odnos z ljudmi, ki so jim že diagnosticirali bolezen. Vendar ni nobene gotovosti glede njenih vzrokov. Novo smer raziskovanja določa objava raziskovalcev z University College London na straneh revije "Nature" (celotno besedilo članka je na voljo v Nature, letnik 525 številka 7568, str. 157-284, 10. september 2015, http://www.nature.com/news/ obdukcije-razkrivajo-znake-bolnikov z alzheimerjevo-rastnim hormonom-1.18331).
O tem se pogovarjamo s prof. Michael Davidson, svetovno znani strokovnjak za raziskave Alzheimerjeve bolezni.
- Bi bila raziskava, objavljena v reviji Nature, lahko preboj v boju proti tej bolezni?
Prof. Michael Davidson: Ta publikacija je dobro dokumentirana in prva nakazuje, da je Alzheimerjeva bolezen lahko nalezljiva. Čeprav smo vedeli, da je določena vrsta demence - Creutzfeldt-Jakobova bolezen - nalezljiva, je to le delček odstotka demence. Upam, da imajo znanstveniki z University College London prav, saj je nalezljivo bolezen veliko lažje zdraviti kot multifaktorsko bolezen, za katero velja Alzheimerjeva bolezen. Vendar se moramo zavedati, da rezultatov raziskav, objavljenih tudi v tako prestižnih revijah, kot so "Nature", "Lancet" ali "New England", v polovici primerov ni mogoče ponoviti. Ne rečem, da bo tokrat, vendar statistični podatki kažejo, da to velja za skoraj 2/3 člankov, ki predstavljajo znanstvene raziskave.
- Kaj pomeni, da se ta bolezen lahko razvije kot posledica okužbe?
MD: Gre za prisotnost amiloidnih beljakovin v možganih, ki tvorijo plakete, ki uničujejo možgansko skorjo. Raziskovalci na University College London so to beljakovino odkrili pri ljudeh, ki so si vbrizgali rastni hormon. To seveda ne pomeni, da so bili vsi ljudje z demenco, ki imajo v možganih amiloidne obloge, okuženi na ta način - bolezen bi lahko razvili na povsem drugačen način. Predvidevam, da se amiloidni protein lahko prenaša s kirurškimi instrumenti. Da bi to potrdili, bi potrebovali zelo obsežno študijo vsaj 1000 ljudi, ki so bili v mladosti operirani na nevrokirurških operacijah. Njihovo življenje bi lahko izsledili v starejši dobi in ga primerjali z usodo ljudi po operaciji trebuha. Nato bi ugotovili, ali bolniki po nevrokirurški operaciji pogosteje trpijo za Alzheimerjevo boleznijo.
M.D .: Podedujemo skoraj vse, kar smo. Alzheimerjeva bolezen je, tako kot srčni napad, na nek način dedna, vendar ne enega gena, temveč njihova kombinacija. En gen lahko povzroči le redke bolezni, Alzheimerjeva bolezen pa je pogosta. Epidemiološki podatki kažejo, da se bo, če imamo sorodnika prve stopnje zaradi tega, tveganje v našem primeru povečalo - ne veliko, a vseeno. En gen je lahko odgovoren za veliko manj kot 1% demence. Če govorimo o številnih genih ali njihovih kombinacijah, se situacija spremeni. Znanstveniki razvijajo matematični model genoma, da bi ugotovili, katere kombinacije genov lahko povzročijo Alzheimerjevo bolezen. Upoštevati pa morate tudi okoljske dejavnike - vsak niz genov različno medsebojno deluje z določenim sklopom okoljskih dejavnikov, kar sliko zakriva. Starost je največji dejavnik tveganja za Alzheimerjevo bolezen. Običajno jo razvijejo ljudje med 78 in 82 leti.
M.D .: Včasih so mislili, da je krivica zaradi pomanjkanja enega nevrotransmitorja, kasneje pa, da se je razvil zaradi pomanjkanja številnih nevrotransmiterjev, določena beljakovina. Kdor je ustvaril možgane, ni poenostavil naših nalog - to je zelo zapleten organ.
Alzheimerjevo bolezen bi primerjal z rakom ali boleznimi srca in ožilja - tako kot gre za bolezen, ki jo povzroča veliko dejavnikov. Ko jih bomo temeljito spoznali, bomo lahko zmanjšali tveganje, zdravili simptome in upočasnili napredovanje.
Alzheimerjevo bolezen bi primerjal z rakom ali boleznimi srca in ožilja - tako kot gre za bolezen, ki jo povzroča veliko dejavnikov. Ko jih bomo temeljito spoznali, bomo lahko zmanjšali tveganje, zdravili simptome in upočasnili napredovanje.
- Ali trenutno obstajajo eksperimentalne terapije, ki dajejo upanje na uspešno zdravljenje?
M.D .: Seveda. V zadnjih 20 letih preizkušamo snovi, ki spodbujajo telo, da proizvaja protitelesa za boj proti amiloidnim beljakovinam. Ta protitelesa sicer delujejo, vendar ne izboljšajo kognicije. Telo ne povrne prejšnje učinkovitosti, kvečjemu se bolnikovo stanje ne poslabša. Od tod sklep, da je treba tovrstna zdravila dajati starejšim, ki še nimajo simptomov bolezni, da bi preprečili kopičenje amiloidnih beljakovin.
- To pomeni, da nas lahko farmakološka preventiva reši Alzheimerjeve bolezni?
M.D .: To je optimistična različica. Pesimističen: da amiloidni protein ni pravi vzrok bolezni. Če primerjamo to s sladkorno boleznijo, na primer obstaja visok krvni sladkor, vendar ne povzroča slepote. In pri Alzheimerjevi bolezni: amiloidni protein je prisoten, vendar ne povzroča demence. Raziskave so v teku. Zdravila dobijo zdravi ljudje ali ljudje v zgodnjih fazah bolezni, da preverijo njihove učinke.
- Ali menite, da se bo našlo zdravilo, ki bo odpravilo to bolezen?
M.D .: Ne verjamem v eno drogo. Tukaj je tako kot pri hipertenziji, ki jo zdravimo s številnimi pripravki. Verjamem pa, da bomo z različnimi metodami dosegli izboljšave.
Po mnenju strokovnjaka prof. Michael DavidsonStrokovnjak za raziskave Alzheimerjeve bolezni in razvoj zdravil za demenco. Objavil je več kot 250 del v mednarodni znanstveni literaturi. Je profesor na Univerzi v Tel Avivu. Soustanovitelj celovitega centra za oskrbo starejših občanov Angel v gradnji v Vroclavu.
Vredno vedetiTri stopnje Alzheimerjeve bolezni
- Blaga demenca
Pojavijo se motnje pozornosti in težave z zapomnitvijo novih informacij. Delovni pomnilnik odpove, to je spomin na trenutno opravljene dejavnosti. Težave s koncentracijo vplivajo na obstojnost spominske sledi v možganih - bolnik ne ve, kam naj položi tipke, postavlja enaka vprašanja, ker se ne spomni, da je bil odgovor že dan. Pojavijo se depresija, nihanje razpoloženja, osebnostne motnje, izolacija od okolice itd.
- Zmerna demenca
Poleg motenj spomina obstajajo tudi motnje orientacije (najprej v tujih krajih, kasneje pa tudi pri znanih, npr. Bolnik zmede tla, stanovanja) in govora (težave pri iskanju prave besede ali imenovanju različnih stvari). Pacient ne prepozna družinskih članov, je lahko agresiven, razdražljiv ali apatičen, ima halucinacije in blodnje, najpogosteje preganjalne ali zakonske nezvestobe. Mora biti v nenehni negi.
- Zelo napredovala demenca
Pacient izgubi sposobnost opravljanja vsakdanjih dejavnosti. Ne more se obleči, pripraviti obroka, ne more uporabljati jedilnega pribora itd. Ne more razlikovati med ljudmi okoli sebe, dnevnim in nočnim časom. Njegova silhueta je nagnjena naprej. Težko hodi in nerad vstane
iz postelje. Težave so z inkontinenco urina in blata ter motnjami požiranja, ki vodijo do izčrpanosti telesa.
Skeniranje možganov
Zahvaljujoč skenerju PET (pozitronska emisijska tomografija) si lahko ogledamo možgane in vidimo, kako izgleda amiloidni protein, ki uničuje možgansko skorjo. Rezultati raziskave so presenetljivi: nekateri ljudje kljub dokaj velikemu kopičenju amiloidnih beljakovin nimajo demence. Pri drugih se demenca razvije kljub majhnemu kopičenju beljakovin. Poleg tega se zdi, da se med ljudmi, ki že trpijo za demenco, količina amiloidnih beljakovin v možganih ne povečuje z napredovanjem bolezni. Verjetno se kopičenje te beljakovine v možganih začne veliko prej kot prvi simptomi Alzheimerjeve bolezni.
mesečni "Zdrowie"
