Med shizoafektivnimi motnjami bolniki hkrati doživljajo motnje, značilne za dve različni entiteti, in sicer simptome shizofrenije in simptome afektivnih motenj. Čeprav je minilo skoraj stoletje od njihovega razlikovanja v psihiatričnih klasifikacijah, so vzroki za shizoafektivne motnje še vedno precej nejasni. Zdi se, da je najpomembnejša pravilna diagnoza shizoafektivnih motenj, ker ima medicina učinkovite metode zdravljenja te težave.
Shizoafektivna motnja je težava na meji med shizofrenijo in afektivnimi motnjami. Je precej heterogena entiteta, saj lahko bolniki z diagnozo shizoafektivne motnje predstavljajo različne bolezni in težave. Na splošno lahko rečemo, da pri tej enoti bolniki doživljajo tako simptome shizofrenije kot motnje razpoloženja (v obliki epizod depresije ali manije), vendar so tako hudi, da je nemogoče diagnosticirati "čisto" shizofrenijo ali katero koli posebno motnjo. afektivno.
Izraz "shizoafektivna psihoza" se je prvič pojavil v medicinskem svetu leta 1933, predlagal pa ga je Jakub Kasanin. Shizoafektivne motnje še vedno ostajajo precej skrivnostna težava, na primer njihova natančna pogostost ostaja neznana. Razlog za to je med drugim verjetno dejstvo, da imajo lahko bolniki druge diagnoze, na primer shizofrenijo ali motnje razpoloženja. Do zdaj je bilo ugotovljeno, da otroci redko trpijo za shizoafektivnimi motnjami, opaziti pa je, da težava pogosteje prizadene ženske. Prvi simptomi v poteku bolezni se običajno pojavijo okoli 30-40. starost.
Shizoafektivna motnja: simptomi
Med vsemi možnimi simptomi shizoafektivnih motenj v osnovi obstajajo tri skupine simptomov.
Simptomi spektra shizofrenije vključujejo:
- produktivni simptomi (kot so blodnje različnih vsebin ali halucinacije različnih senzoričnih organov),
- neorganiziranost mišljenja,
- nenavadno, bizarno vedenje
- motnje gibanja (npr. počasnost ali celo popolna mirnost),
- plitki afekt (motnje pri prikazovanju čustev, npr. pacientova mimika je lahko zelo osiromašena),
- brezbrižnost in apatija,
- motnje govora (običajno v obliki govorno okvarjene).
Motnje razpoloženja med shizoafektivno motnjo se običajno kažejo v dveh oblikah. Eden od prepoznavnih je depresivni tip, med katerim se lahko pojavi naslednje:
- depresivno razpoloženje,
- motnje spanja in apetita,
- izguba energije
- anhedonija (nezmožnost občutka užitka)
- občutek krivde,
- izguba prejšnjih interesov,
- občutek brezupnosti in nesmiselnosti v življenju in svetu,
- motnje koncentracije, pozornosti in spomina,
- misli na smrt ali samomor.
Povratna oblika motenj razpoloženja pri ljudeh s shizoafektivno motnjo je manična oblika, kar lahko dokazujejo simptomi, kot so:
- izjemno povišano razpoloženje,
- psihomotorična vznemirjenost,
- povečanje splošne ravni dejavnosti
- pospeševanje razmišljanja, dirkalne misli,
- tvegano vedenje (npr. igre na srečo),
- zmanjšana potreba po spanju,
- draženje
- pospešen tempo govora.
Zato lahko shizoafektivne motnje potekajo kot depresivni ali bipolarni podtip - pri slednjem tipi poleg epizod povišanega razpoloženja doživljajo tudi depresivne epizode.
Preberite tudi: Depresija spodbuja sladkorno bolezen in diabetes - depresija Cyclothymia - vzroki, simptomi in zdravljenje bolezenskih sprememb razpoloženja Disforija se kaže v depresivnem razpoloženju. Vzroki in zdravljenjeShizoafektivna motnja: vzroki
Vzroki za shizoafektivne motnje še niso odkriti. Vendar obstaja nekaj hipotez, med katerimi obstajajo tisti, ki se nanaša na vpletenost genov v patogenezo teh motenj. Opaziti je, da ljudje, katerih sorodniki trpijo za isto motnjo, shizofrenijo ali bipolarno motnjo, pogosteje trpijo za shizoafektivnimi motnjami.
Upošteva se tudi prispevek dejavnikov, ki so potencialno vključeni v razvoj "klasične" shizofrenije, na primer izpostavljenost okužbam ali podhranjenost v maternici, pa tudi vpliv perinatalnih zapletov na možnost psihiatričnih motenj.
Po drugi strani pa so stresni življenjski dogodki (npr. Smrt ljubljene osebe, sprememba prebivališča ali ločitev) in zloraba psihoaktivnih snovi dejavniki, ki so lahko povezani s pojavom shizoafektivnih motenj in ki jih bolniki doživljajo v življenju.
Schizoafektivna motnja: prepoznavanje
Pri diagnozi shizoafektivnih motenj je najprej treba izključiti vse možne organske vzroke za pacientove simptome. Diferencialna diagnoza med drugim upošteva disfunkcija ščitnice, neželeni učinki zdravljenja s steroidi ali sifilisom centralnega živčnega sistema, pa tudi okužba s HIV in različne presnovne motnje.
Prav tako je treba izključiti, da pacientove bolezni povzroča uporaba drog ali drugih psihoaktivnih snovi.
Končna diagnoza se postavi po popolnem psihiatričnem pregledu. Da bi lahko diagnosticiral shizoafektivno motnjo, pacient ne more izpolniti meril za diagnozo shizofrenije sam ali same motnje razpoloženja.
Omeniti velja tudi, da je med kriteriji za diagnosticiranje shizoafektivnih motenj omenjeno, da bi moral med potekom motnje bolnik imeti epizodo vsaj dveh tednov psihotičnih simptomov brez spremljajočih motenj razpoloženja.
Schizoafektivna motnja: zdravljenje
Zdravljenje shizoafektivnih motenj je namenjeno izboljšanju kakovosti življenja pacientov in preprečevanju, da bi se jim pojavile težave, kot so oslabljena sposobnost za dejavnost ali poslabšanje družinskih odnosov.
Pri zdravljenju teh motenj se uporabljajo zdravila iz treh različnih skupin - tu se na primer uporabljajo antipsihotiki (nevroleptiki, predvsem netipični). Paliperidon je poseben nevroleptik, ki je med indikacijami za uporabo med drugim tudi shizoafektivna motnja (pacienti pa lahko predpišejo tudi druge antipsihotike).
Pri zdravljenju shizoafektivnih motenj se uporabljajo tudi stabilizatorji razpoloženja (npr. Karbamazepinske ali litijeve soli) in antidepresivi.
Natančna kombinacija pripravkov, priporočenih bolniku, je odvisna od tega, katere bolezni pri njem prevladujejo - bipolarni bolniki običajno dobivajo sredstva za uravnavanje razpoloženja skupaj z nevroleptiki, medtem ko se pri ljudeh s prevladujočimi simptomi depresije uporablja kombinacija antipsihotikov in antidepresivov.
Druge interakcije pri ljudeh s shizoafektivno motnjo vključujejo psihoterapijo in psihoedukacijo.
V primeru te motnje je hospitalizacija redko potrebna, vendar se bolnišnično zdravljenje (v skladu s poljsko zakonodajo) lahko izvaja tudi proti bolnikovi volji, kadar je bolnik življenjsko ogrožen ali kadar pacient ogroža zdravje ali življenje drugih ljudi.
V razmerah, ko se kljub uporabi zgoraj omenjenih metod zdravljenja shizoafektivne motnje bolnikovo stanje ne izboljša, se lahko uporabi elektrokonvulzivna terapija.
Vredno vedetiShizoafektivne motnje - ali jih je res treba izolirati?
Ločevanje shizoafektivnih motenj od drugih je pomembno, na primer za napovedovanje prognoze pacientov. Obstaja mnenje, da je napoved ljudi s shizoafektivnimi motnjami slabša od tistih, ki trpijo zaradi motenj razpoloženja, hkrati pa imajo takšni bolniki boljšo prognozo kot tisti, ki trpijo za shizofrenijo.
