Urostomija je odvajanje sečil skozi trebušno steno, mimo sečnice, mehurja in včasih celo odvajanja urina naravnost iz ledvic. Urostomija je včasih potrebna pri nekaterih boleznih mehurja in ledvic.
Urogenitalna fistula je stoma v sečnem traktu, ki omogoča odtekanje urina zunaj telesa. Urostomija je lahko kombinacija kože ledvic, sečevodov ali mehurja in se izvaja, kadar zaradi bolezni ali poškodbe ni mogoče naravno odvajati urina skozi sečne poti. Urostomija, odvisno od kraja njenega nastanka, se izvaja z različnimi metodami. Urostomijo lahko ugotovimo tako, da skozi trebušno steno vstavimo kateter mehurja, razširimo sečevod ali vstavimo sečevodni kateter. Urostomijo naredimo tudi tako, da drenažo vstavimo naravnost v ledvico. Vse je odvisno od tega, s katero boleznijo in s kakšno škodo na sečnem sistemu imamo opravka.
Preberite tudi: Cistografija - rentgensko slikanje sečnega mehurja Kaj lahko pomeni PROTEIN v urinu? Vzroki in vrste proteinurije Cistoskopija - endoskopija mehurja. Za kaj gre pri tem izpitu? Poslušajte, kaj sploh je urostomija. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.
Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video
Glavne indikacije za urostomijo
Indikacije za začasno ali dokončno urostomijo so lahko kamni v sečevodih ali ledvicah, poškodbe in novotvorbe mehurja in sečevodov, poškodbe, zoženje sečil po radioterapiji organov v medenici, odstranitev tumorja prostate pri moških, če je bila uretra poškodovana.
- oviranje odtoka urina iz ledvic, ki ga povzročajo kamni v ledvicah ali sečevodu
- maligni tumorji sečil
- prirojene okvare mehurja in sečil
- nekatere oblike nevrogene disfunkcije mehurja
- tuberkuloza sečnega sistema
- spremembe sevanja po radioterapiji
- poškodbe mehurja in sečil
Urostomija: vrste
Urostomije, proizvedene z metodo perkutane punkcije
- cistostomija, tj. suprapubična fistula mehurja - najpogosteje le začasno odvajanje urina iz mehurja po perkutani punkciji
- nefrostomija - običajno le začasno odvajanje urina iz ledvic po perkutani punkciji skodelicno-medeničnega sistema
Kirurško proizvedene fistule
1. Odprta urostomija, tj. Ne zagotavlja urinske kontinence:
- ureterokutaneostomija, tj. ureterokutaneostomija - na splošno dokončna, običajno dvostranska anastomoza sečevodov s kožno odprtino fistule na trebuhu na nasprotni strani se pridruži anastomoza njegovega sečevoda z sečevodom, ki vodi do kože
- uretero-entero-kutaneostomija - dokončna anastomoza sečevodov s cefaličnim koncem izoliranega fragmenta črevesja (iliak, sigmoidno črevo ali prečni stolpec), ki je vod, katerega distalni konec je zlit z odprtino kože trebušne fistule
- vezikokutana fistula (vesicostomia) - običajno začasna, običajno uporabljena pri otrocih, anastomoza prednje zadnje stene mehurja z odprtjem fistule na trebuhu
2. Tesna ali kontinentalna urostomija, ki zagotavlja urinsko kontinenco
- celinski rezervoar - nadomestni črevesni rezervoar za urin - dokončno odvajanje urina iz črevesnega rezervoarja, nadomeščanje mehurja - sečniki se vsadijo v rezervoar in rezervoar je povezan s kožno odprtino
- fistule na trebuhu s črevesnim traktom, oblikovanim tako, da vzdržujejo urin in omogočajo redno praznjenje rezervoarja s katetrom, vstavljenim skozi cev
- veziko-entero-kutaneostomija - veziko-entero-kožna fistula - dokončno odvajanje urina iz mehurja skozi cev iz izolirane zanke iliakalnega črevesa (ali slepiča) in anastomotik na eni strani z mehurjem in na drugi strani s trebušno fistulo; črevesni trakt je oblikovan tako, da zagotavlja zadrževanje urina in omogoča redno praznjenje mehurja s katetrom, vstavljenim skozi cev
- uretrostomija uretro-kožna fistula - splošno dokončna (ponavadi začasna pri dečkih) bočna anastomoza bulbarnega sečnega sečnika s kožno odprtino fistule na presredku
Priporočen članek:
Stoma, stoma, fistula - kaj je to?Urostomija: zapleti
Urostomija mora biti roza-rdeče barve, skoraj okrogle oblike in štrleti približno 1-3 cm nad površino kože trebuha. Biti mora rahlo vlažen, izločati mora pravilno vsebino (urin, sluz), koža okoli stome pa mora biti videti kot drugi deli trebuha. kakršna koli sprememba v videzu vaše stome, kože okoli nje ali urina, ki ga oddate, vas bo pozvala, da se obrnete na svojo sestro ali zdravnika. Najpogostejši zapleti po urostomiji so:
- otekanje v stomi
- prolaps stome
- umik stome
- striktura stome
- peristomalna kila
- stoma ishemija in nekroza
- kontaktni ekcem
- kožna alergijska reakcija
Urostomija: prehrana
Ljudem z urostomijo predvsem priporočamo, da upoštevajo splošna načela zdrave prehrane - prehrana naj bo raznolika, z omejeno količino soli. Nadzorovati bi morali tudi barvo in videz urina, pri tem pa upoštevati zaužito hrano, ki naravno obarva urin, na primer rdečo peso, pripravke iz železa, zdravila (Ginjal modro, vitamini B rumeno) in ne pozabite, da premajhen vnos tekočine urin je temen in zgoščen.
Bolniki z urostomijo morajo biti še posebej previdni, če pijejo vsaj 2 litra tekočine na dan in se izogibajo vedenju in izdelkom, ki lahko prispevajo k nastanku kamnov v sečnem traktu, kot so:
- zmanjšajte porabo oksalatov (zelena zelenjava)
- nadzor nad količino kalcija v prehrani
- omejite porabo rdečega mesa
- omejite uživanje alkalnih živil (belo meso, jajčni beljak)
Kljub urostomiji lahko uživamo alkohol, vendar le v majhnih količinah.
Priporočen članek:
STOMY (fistula) - kako živeti s stomo?
