Čokoladna cista je zakodirana struktura, ki se pojavi v jajčniku med skupno patologijo - endometriozo. kako razlikovati endometriozo od simptomov čokoladne ciste? Kako prepoznati čokoladno cisto in kako se zdravi?
Čokoladne ciste se lahko pojavijo pri bolnikih, ki trpijo zaradi endometrioze, katere bistvo je maternično tkivo - endometrij, to je epitelij, ki obdaja notranjost maternice zunaj maternične votline. Najpogosteje so prizadete sosednje strukture, proces pa se razvije v medeničnem predelu. Toda zgodi se, da se patološko tkivo pojavi v bolj oddaljenih organih in povzroči nenavadne bolezni, kar oteži diagnozo.
Izraz čokolada ni naključen. Izhaja iz skladnosti in barve patološke vsebine lezije - spominja na čokolado.
Opažanja kažejo, da najpogostejši izbruhi endometrioze vključujejo sečni mehur, medenični aparat, elemente prebavil ali peritonej, ki obdaja trebušno votlino. Bolezni, povezane z endometriozo, so upravičene. Endometrij se nenehno spreminja, kar je sinhronizirano z menstrualnim ciklusom. Med menstruacijo se zaradi delovanja ustreznih hormonov lušči epitel, ki obdaja maternično votlino - to je t.i. menstrualna krvavitev. Zavedati se morate, da je maternično tkivo, ki je zunaj anatomskega položaja, hormonsko aktivno, to pomeni, da se podobno spreminja, vključno s krvavitvami. Uhajanje krvi povzroči lokalno vnetje, ki povzroča bolečino.
Simptomi čokoladne ciste
Zelo težko je ugotoviti, kateri simptomi so lahko povezani s prisotnostjo cist in kateri so manifestacija endometrioze.
Najpogostejše pritožbe pacientov vključujejo:
- bolečina v medenici s tendenco naraščanja med menstruacijo
- nenormalne krvavitve - močna in / ali boleča obdobja ali krvavitve v celotnem menstrualnem ciklusu
- boleč spolni odnos
- zelo redko - nenormalne krvavitve iz prebavil ali sečil
Čokoladna cista sama lahko povzroči bolezni, predvsem pa med pretrganjem lezije in evakuacijo patološke vsebine. Nato se pojavi lokalno draženje peritoneuma, ki se kaže v močni bolečini, pogosto tako močni, da zahteva nujno kirurško poseganje.
Preberite tudi: Folikularna cista na jajčniku: vzroki, simptomi, zdravljenje Hemoragična cista: vzroki, simptomi, zdravljenje Kdaj morate odstraniti cisto na jajčniku?
Kako prepoznati čokoladno cisto
Ultrazvočni pregled s pomočjo transvaginalne sonde je nepogrešljivo diagnostično orodje za diagnozo čokoladne ciste. Lokalizacija patološke vsebine vključuje predvsem jajčnike. V izjemnih primerih se uporablja slikanje z magnetno resonanco, predvsem pa za iskanje žarišč endometrioze, bolezni, ki se med drugim kaže zadevne ciste. Poudariti je treba, da mora biti končna diagnoza podprta z rezultatom histopatološkega pregleda. Material se odvzame med diagnostično laparoskopijo, med katero se skozi majhne odprtine v trebušnih ovojnicah vstavi posebna optična oprema, nato se pregleda trebušna votlina v iskanju patološko spremenjenih struktur, vključno s cistami.
Zdravljenje čokoladne ciste
Zgoraj omenjena diagnostična laparoskopija ne izpolnjuje samo vloge diagnostičnega orodja. Je vse pogostejša oblika terapije z endometriozo zaradi nizke stopnje travmatizacije tkiv. V primeru čokoladnih cist omogoča minimalno invazivno praznjenje patološke vsebine, kar imenujemo enukleacija ciste. Bolj radikalen postopek vključuje odstranjevanje celotne ciste, vključno z areolo, imenovano psevdokapsula. Na žalost se sama endometrioza ali endometrijske ciste pogosto ponovijo.
Hormonsko zdravljenje je vsekakor manj invazivna oblika terapije, čeprav je namenjena predvsem bolnikom z diagnosticirano endometriozo, vendar brez manifestacije v obliki cist. Cilj tega zdravljenja je zavirati rast endometrija onstran fiziološkega položaja materničnega tkiva. Ženske se počutijo olajšane, ker simptomi postopoma izginejo. Najpogosteje se uporabljajo zdravila iz skupine progestogenov v kombinaciji s skupino pripravkov z androgenim delovanjem, katerih klasičen primer je danazol, ki se uporablja v večmesečnem zdravljenju. Poleg usmerjenega zdravljenja se zdravniki osredotočajo na odpravljanje simptomov. Bolečino lahko lajša tudi peroralna kontracepcija.
Priporočen članek:
Ciste na jajčnikih - resne ali ne?
