Anevrizma trebušne aorte je pretirano povečanje premera trebušne aorte. Večji kot je premer, večja je nevarnost rupture anevrizme, kar lahko privede do krvavitve, šoka in smrti. Vendar zgodnja diagnoza in zdravljenje ter ustrezna oskrba dajeta ugodne napovedi. Kateri so vzroki in simptomi anevrizme trebušne aorte? Kakšno je zdravljenje?
Anevrizma trebušne aorte pomeni, da je premer trebušne aorte vsaj 50% širši. Aorta je glavna arterija, ki dovaja kri v celo telo. Teče od levega prekata srca skozi prsni koš navzdol do trebušne votline, kjer se razdeli na dve skupni iliakalni arteriji. Anevrizma trebušne aorte se nahaja med prepono in izhodom iz skupnih ilijačnih arterij. Kako nastane? Stena vsake arterije je sestavljena iz več plasti. Če katera od teh plasti iz kakršnega koli razloga oslabi, se arterija lahko razširi in pojavi se vrečka, podobna anevrizmi.
Anevrizma trebušne aorte - vzroki in dejavniki tveganja
- genetski dejavniki, kot so: Marfanov ali Ehlers-Danlosov sindrom in družinska nagnjenost
- ateroskleroza
- kajenje tobaka
- hipertenzija
- obstruktivna pljučna bolezen
- bolezen koronarnih arterij
- kronična ishemija spodnjih okončin
- trebušna kila
- starost - tveganje se s starostjo povečuje in je največ pri ljudeh, starejših od 65 let
- moški spol (anevrizme trebušne aorte se pri moških odkrijejo 3 do 8-krat pogosteje kot pri ženskah)
Anevrizma trebušne aorte - simptomi
- Asimptomatska anevrizma - ne daje nobenih simptomov. Občasno se lahko bolnik po jedi počuti sit ali ga boleče v trebuhu in včasih utripa v trebuhu.
- Simptomatska anevrizma:
- bolečina v križno-ledvenem predelu (lahko ga zamenjamo za išias)
- bolečine v spodnjem delu trebuha, ki sevajo v stegna, mehur, presredek, moda
- otekanje nog (ali samo ene noge)
- hematurija (posledica anevrizme, ki pritiska na sečevod)
- izguba teže
3. Počila je anevrizma
Ko se anevrizma raztrga, se nenadoma pojavi bolečina v ledvenem delu, ki se širi v spodnji del trebuha ali presredka. Spremljevalni simptomi so bruhanje (lahko je krvavo) in motnje vida. Lahko se pojavijo tudi pareza ali paraliza okončin, motnje ravnotežja ali občutka, izguba zavesti.
Vredno vedetiNevarnost rupture anevrizme
Tveganje za pretrganje anevrizme narašča z njenim premerom. Anevrizme s premerom do 5 cm prelomijo v 5-23 odstotkih. bolan. Ko je premer večji od 7 cm, pride do perforacije v 60-80%. primerov med letom.
Anevrizma trebušne aorte - raziskave
Osnovni pregled za odkrivanje anevrizme trebušne aorte in določitev njenega premera je ultrazvok trebušne votline. Če premera anevrizme na ravni ledvičnih arterij ni mogoče določiti, se opravi računalniška tomografija. Če anevrizmo spremljajo simptomi ishemije spodnjih okončin, bo morda potreben arteriografski pregled.
Vredno vedetiTveganje za anevrizmo trebušne aorte je še posebej veliko pri moških, starih približno 65 let
Moške, stare približno 65 let z nenavadnimi bolečinami v trebuhu in ledvenem križu, je treba pregledati zaradi anevrizme trebušne aorte.
Vredno je vedeti, da so v ZDA in Združenem kraljestvu pri moških, starejših od 65 let, uvedli diagnostične presejalne programe za anevrizmo trebušne aorte (z ultrazvočnimi preiskavami).
Anevrizma trebušne aorte - zdravljenje
V primeru pretrganja anevrizme je potrebna takojšnja operacija, ki vključuje vsaditev vaskularne proteze - običajno t.i. aortno-aortno. Po odprtju trebušne votline se nad iakalno arterijo in aorto namestijo spone. Nato anevrizmo, ki se nahaja med objemkami, navpično prerežemo in v njen lumen všijemo žilno protezo, ki jo po odstranitvi objemk zašijemo z vrečko za anevrizmo.
Bolnikom z anevrizmo večjo od 4,5 cm je predvidena operacija pozneje. Vendar pa so kontraindikacije za operacijo starost nad 85 let, akutna bolezen koronarnih arterij, odpoved cirkulacije, dispneja v mirovanju, ledvična odpoved, ciroza, motnje koagulacije, napredovala neoplastična bolezen.
V nekaterih primerih se lahko izvede endovaskularni postopek, ki obsega vsaditev proteze / presadka stenta v lumen aorte brez odpiranja trebušne votline.
Bolniki z anevrizmami, manjšimi od 4,5 cm, potrebujejo opazovanje in ultrazvočni nadzor vsake 3–6 mesecev.
Anevrizma trebušne aorte - zapleti
Po operaciji se lahko pojavijo zapleti, kot so dihalna odpoved, odpoved krvnega obtoka, srčni napad, prebavne krvavitve, akutna ledvična odpoved.
Bibliografija:
Woźniak W., Noszczyk W., Anevrizma trebušne aorte, "Zdravniški priročnik" 2000, št. 5.
Anevrizma aorte - zdravljenje
Zdravljenje anevrizme aorte je odvisno od njene lokacije in bolnikovih osnovnih bolezni. Ustrezna diagnoza igra pomembno vlogo pri zdravljenju anevrizme aorte. Naš strokovnjak - prof. Piotr Hoffman, predsednik Poljskega srčnega društva.
Anevrizma aorte - vzroki in simptomiSvoje spletno mesto razvijamo tako, da prikazujemo oglase.
Z blokiranjem oglasov nam ne dovolite ustvarjanja dragocene vsebine.
Onemogočite AdBlock in osvežite stran.
Preberite tudi: RAZŠIRJANJE aorte je življenjsko nevarna pljučna anevrizma: vzroki in simptomi. Zdravljenje bolnikov z ... Anevrizmo možganov je težko zaznati
